目的随着隆胸人群的不断增加,假体隆胸后乳腺癌患者不鲜见,保留假体对保乳术后放疗有何影响是医患共同关心的问题。本研究通过有无假体乳腺癌保乳术后调强放疗剂量学对比,探讨放疗对假体隆乳后乳腺癌保乳术后的影响。方法对大连市中心医院放疗科2010-04-10-2016-05-20就诊的276例早期乳腺癌保乳术后调强放疗患者临床资料进行回顾性分析,其中隆乳后保留假体保乳患者17例,在常规保乳(无假体)病例中选取与假体保乳组临床分期、肿瘤部位相同,乳腺体积相当的患者34例进行对比分析,比较假体保乳组与常规保乳组术后放疗剂量学参数、放疗反应及放疗后乳房美容学评定的差异。结果假体保乳组与常规保乳组靶区剂量学参数比较,D2分别为(62.38±0.67)和(62.51±0.76)Gy,D98分别为(47.19±0.56)和(46.59±0.53)Gy,Dmean分别为(50.80±0.66)和(50.53±0.76)Gy,V95分别为(98.49±0.92)%和(98.16±1.09)%,V105分别为(36.12±0.83)%和(35.84±0.65)%,V110值分别为(16.66±0.47)%和(16.89±0.72)%,差异无统计学意义,均P>0.05;假体保乳组与常规保乳组患侧肺危及器官(organ at risks,OARs)剂量学参数比较,V5分别为(42.98±0.93)%和(42.67±0.78)%,V10分别为(25.85±0.88)%和(26.10±0.89)%,V15分别为(21.12±0.72)%和(21.66±1.07)%,V20分别为(17.72±0.67)%和(17.35±0.67)%,V30分别为(13.39±1.07)%和(12.92±0.64)%,差异无统计学意义,均P>0.05,但假体保乳组患侧肺V40(5.63±0.67)%小于常规保乳组(6.76±0.57)%,差异有统计学意义,P<0.001;假体保乳组(n=11)与常规保乳组(n=22)心脏剂量学比较,V5分别为(16.08±0.86)%和(16.52±0.74)%,V10分别为(8.30±0.73)%和(8.65±0.35)%,V15值分别为(4.52±0.27)%和(4.72±0.26)%,差异无统计学意义,均P>0.05,但V20分别为(2.41±0.18)%和(2.62±0.10)%,V30分别为(1.47±0.13)%和(1.70±0.11)%,V40分别为(0.52±0.23)%和(0.96±0.12)%,差异有统计学意义,均P<0.05;假体保乳组1～2级血液学急性毒性反应�
