陈震宇
- 作品数：27 被引量：397H指数：12
- 供职机构：解放军第202医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期高血压疾病762例临床治疗效果分析被引量：18
- 2007年
- 目的探讨降低妊娠期高血压疾病患者围生期并发症及改善母儿预后的有效治疗方法。方法回顾性分析解放军202医院妇产科2003年1月至2007年5月间收治的妊娠期高血压疾病患者762例病例资料。结果通过采取解痉、镇静、降压、积极预防产后出血等有效措施,762例妊娠期高血压疾病患者全部治疗成功,无一例孕产妇死亡,围生儿死亡率为0.79%,明显低于相关文献报道。结论通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压疾病患者的预后。
- 尚丽新陈震宇葛静裴丽鹏曲冬颖
- 关键词：妊娠期高血压疾病早产剖宫产
- 以血常规指标的变化评估产后出血量的临床研究被引量：23
- 2018年
- 目的根据分娩前后血红蛋白、红细胞比容变化估算产后出血量,并与目测法相比,评价产后出血量估计的准确性,了解产后出血的真实发生情况,并对现有的产后出血诊断标准进行评价,为产后出血标准的重新界定提供一定依据。方法选取2013年1-12月于该院日间分娩的汉族产妇1 318例,入院后于分娩前及胎儿娩出24 h测定血红蛋白及红细胞比容,采用目测法、血红蛋白计算法、红细胞比容计算法估算产后出血量,其中血红蛋白计算法按产后血红蛋白每下降10 g/L出血量为400 ml计算24 h产后出血量,红细胞比容法按公式计算:出血量=0.75×[身高(英寸)×50+体质量(磅)×25]×(产前红细胞比容-产后红细胞比容)/产前红细胞比容。结果 1 318例产妇中阴道分娩295例,剖宫产1 023例。按3种不同方法估算产后出血量,其中目测法最少,为(250.3±111.3)ml,血红蛋白法为(321.0±121.4)ml,红细胞比容法最高,为(381.0±191.8)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。无论采取何种方法估算,阴道分娩产后出血量均高于剖宫产分娩(P<0.01)。目测法产后出血发生率仅为3.5%,血红蛋白估算法所得产后出血发生率为25.2%,红细胞比容法估算产后出血发生率为33.5%,均明显高于目测法(均P<0.001);无论采用血红蛋白法还是红细胞比容法,阴道分娩产后出血发生率均高于剖宫产分娩(P<0.05)。结论以红细胞比容法所计算的产后出血量为衡量标准,证实目测法估计产后出血量误差很大,往往会低估,为提高准确性,可联合应用多种方法估算产后出血量。产后出血的实际发生率要远高于临床诊断中产后出血发生率。是否有必要根据不同分娩方式制定不同的产后出血标准有待于进一步商榷,产后出血的定义和诊断应有更为科学的标准。
- 陈震宇蒋艺莎金珈汐仲莞李巨
- 关键词：产后出血血红蛋白红细胞比容
- 宫颈肌瘤全子宫切除术40例临床分析被引量：12
- 2005年
- 张丽江李巨尚丽新陈震宇李思扬陈静
- 关键词：宫颈肌瘤全子宫切除术患者年龄月经量过多已育妇女排尿困难
- 子痫前期患者血清RBP4变化及其与胰岛素抵抗相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨子痫前期患者血清维生素结合蛋白4(RBP4)水平变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:选择在我院住院分娩的单胎妊娠妇女160例,根据有无妊娠并发症及妊娠并发症情况,分为无妊娠并发症组(对照组,A组)35例、妊娠期高血压组(B组)38例、轻度子痫前期组(C组)33例、早发型重度子痫前期组(D组)18例和晚发型重度子痫前期组(E组)36例共5组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清RBP4水平,同时测定血糖、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:(1)D、E组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平显著高于A组(P<0.05);各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异不显著(P>0.05);D组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及RBP4水平,均显著或非常显著高于其他组(P<0.05,P<0.01);C组FINS水平显著高于A组和B组(P<0.05);E组FPG水平非常显著高于A组(P<0.01),FINS水平显著高于A组和B组(P<0.05),HOMA-IR及RBP4水平非常显著高于A、B、C组(P<0.01)。(2)RBP4与妊娠期呈非常显著负相关(P<0.01),与收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR呈显著或非常显著正相关(P<0.05,P<0.01)。(3)仅FPG、FINS及HOMA-IR进入RBP4的回归方程。结论:重度子痫前期妊娠妇女血清RBP4水平增高,且存在糖脂代谢异常及胰岛素抵抗,这些变化在早发型重度子痫前期妊娠妇女中更为显著,RBP4可能通过增加胰岛素抵抗在子痫前期发病中发挥一定作用。
- 陈震宇李巨裴丽鹏陈静
- 关键词：子痫前期胰岛素抵抗
- 硬膜外镇痛分娩172例临床观察被引量：47
- 2005年
- 宋丽华尚丽新曲冬颖陈震宇
- 关键词：硬膜外镇痛分娩硬膜外麻醉麻醉技术
- 地诺前列酮与缩宫素在足月妊娠引产中作用的临床研究被引量：4
- 2008年
- 足月妊娠引产是指用药物或非药物手段促使分娩发动，以争取阴道分娩，减少剖宫产等手术助产的发生。非药物手段危险性大，临床应用受限，用于足月妊娠引产的药物包括缩宫素、前列腺素制剂、硫酸脱氢表雄酮、米非司酮等。地诺前列酮（普贝生）是一种含有前列腺素E2（PGE2）的可控释栓剂，具有促宫颈成熟作用。我们通过观察缩宫素与普贝生在足月妊娠引产中的疗效，探讨普贝生在足月妊娠引产中的作用。
- 陈震宇尚丽新
- 关键词：地诺前列酮缩宫素足月妊娠引产
- 子痫前期孕妇血清和胎盘组织中视黄醇结合蛋白4的表达及意义被引量：5
- 2013年
- 目的分析子痫前期(PE)孕妇血清和胎盘组织视黄醇结合蛋白4(RBP4)的表达及其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系,以探讨RBP4在PE发病中的可能作用机制。方法选择2011年12月至2012年12月于解放军第202医院住院分娩的汉族、单胎孕妇92例为研究对象,按照不同疾病类型,将其分为3组,妊娠期高血压疾病患者28例纳入A组,轻度PE患者30例纳入B组,重度PE患者34例纳入C组,选择同期于本院住院分娩的无妊娠期并发症,且经剖宫产分娩的单胎孕妇32例纳入对照组(D组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清RBP4水平,并计算稳态模型的胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数;并采用蛋白质印记技术(Western blot)检测各组孕妇胎盘组织RBP4蛋白表达情况(本研究遵循的程序符合解放军第202医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果①C组孕妇空腹血糖(FPG),HOMA-IR指数及血清RBP4水平显著高于另3组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),B,C组血清空腹胰岛素(FINS)水平高于A,D组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②C组孕妇胎盘组织中RBP4蛋白含量最高,B组胎盘组织中RBP4蛋白含量高于D组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③血清RBP4水平与FPG,HOMA-IR指数以及胎盘组织RBP4蛋白含量呈正相关关系(r=0.277,0.315,0.379;P=0.025,0.010,0.002)。结论 RBP4有可能通过增加IR导致PE的发生。
- 陈震宇李巨陈静裴丽鹏
- 关键词：视黄醇结合蛋白4子痫前期
- 晚期产后出血的预防被引量：2
- 2014年
- 晚期产后出血的病因有子宫复旧不全、凝血机制异常、剖宫产术后子宫切口感染或裂开、胎盘植入、子宫血管异常等。预防措施有适当使用宫缩剂,预防子宫切口感染,严格掌握剖宫产指征,合理选择子宫切口,按解剖结构缝合,加强胎盘植入患者的随访监测。
- 陈震宇李巨
- 关键词：产后出血
- 剖宫产术中缩宫素不同用法和用量对子宫收缩效果的临床观察被引量：25
- 2014年
- 目的:探讨剖宫产术中应用缩宫素的最佳给药方法和剂量,以减少剖宫产术产后出血的发生。方法:根据术中缩宫素的不同用法将剖宫产分娩的产妇1 205例随机分为3组,A组(398例)为子宫肌注射组,胎儿娩出后于子宫肌内注射缩宫素20 U,B组(405例)为静滴组,胎儿娩出后将缩宫素20 U加入林格氏注射液500 ml中快速静滴,C组(402例)为静注加静滴组,胎儿娩出后缩宫素10 U由莫非氏管中注入,同时缩宫素10 U加入林格氏注射液500 ml静滴,观察胎盘自然剥离时间,术中、术后出血量,产后出血发生率,术前与术后血红蛋白差值,以及用药前后产妇血压、心率变化、不良反应发生情况。结果:①同A、B组相比,C组胎盘自然剥离比率最高,且所需时间最短,术中及术后出血最少,术后血红蛋白下降最少,产后出血发生率最低(P<0.001)。②缩宫素不同用法对产妇血压、心率变化影响不大,各组产妇应用缩宫素后不良反应的发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:剖宫产术中胎儿娩出后立即给予缩宫素10 U由莫非氏管中注入,同时缩宫素10 U加入林格氏注射液500 ml静滴,可使胎盘快速剥离,有效减少术中、术后出血量,降低产后出血的发生率,同时不增加药物不良反应,对产妇血液动力学影响不大,安全有效,临床上值得推广。
- 陈震宇李巨
- 关键词：剖宫产缩宫素产后出血
- 前置胎盘剖宫产术中出血的止血方法探讨被引量：51
- 2012年
- 产时出血是产科的严重并发症，也是孕产妇死亡的首要原因。
- 李巨唐晓霞陈震宇于月新
- 关键词：剖宫产术中出血止血方法前置胎盘严重并发症孕产妇死亡产时出血
