雷国伟
- 作品数：5 被引量：8H指数：2
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年急性肠梗阻临床诊治分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨老年急性肠梗阻的临床诊治方法。方法采用回顾性分析的方法，分析某院收治的60例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果51例（85．0％）行一期切除吻合术，7例（11．8％）切除后肠造瘘二期吻合术，2例（3．3％）一期近端造瘘二期切除吻合术。但围手术期死亡2例，死亡原因：术后出现腹腔感染，合并感染性休克。平均手术时间（208．3±21．0）min，平均出血量（176．9±21．5）ml，术后并发症21例（34％），其中切口感染15例（25％）、肺部感染3例（5％）、吻合口漏2例（3％）、腹腔感染1例（1％）。结论老年性肠梗阻在其病因、临床表现上有其特殊性，且合并症、并发症多，预后差，应引起临床医生的重视。
- 雷国伟
- 关键词：老年人急性肠梗阻诊治
- 支架复合装置治疗急性B型主动脉夹层伴分支血管灌注不良
- 2021年
- 目的比较支架复合装置和单纯胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗急性B型主动脉夹层(TBAD)伴分支血管灌注不良的近期疗效。方法选取2012年8月-2020年8月浙江省丽水市人民医院收治的急性TBAD伴分支血管灌注不良的患者120例,按照支架植入类型不同分为覆膜支架组52例与复合装置组68例。覆膜支架组采用单纯TEVAR治疗(胸主动脉覆膜支架),复合装置组采用胸主动脉覆膜支架+腹主动脉裸支架治疗,比较两组手术情况以及术后30天愈后。结果复合装置组术后30天灌注不良有关死亡率低于覆膜支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合装置组术后30天腹主动脉真腔直径大于覆膜支架组,假腔直径小于覆膜支架组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与单纯使用TEVAR治疗急性TBAD伴灌注不良相比,使用支架复合装置治疗后能降低灌注不良相关死亡率,且远端腹主动脉的真腔扩张及假腔缩小更显著,有助于改善分支血管灌注不良状态。
- 毛茅叶永根雷国伟舒鹏飞冯玉灵
- 关键词：B型主动脉夹层
- 腹主动脉瘤腔内修复术后瘤囊收缩失败的独立危险因素
- 2021年
- 目的分析影响腹主动脉瘤腔内修复术后瘤囊收缩失败的独立危险因素。方法选择浙江省丽水市人民医院2014年1月-2020年7月收治的腹主动脉瘤腔内修复术患者115例进行前瞻性研究,收集患者临床资料行单因素分析,并进一步采用多因素Logistic回归分析探讨腹主动脉瘤腔内修复术后瘤囊收缩失败的危险因素。结果单因素分析结果发现,单纯性肾囊肿(SRC)的存在、初始瘤囊长径小以及肾动脉下颈成角小与腹主动脉瘤腔内修复术后1年瘤囊收缩失败有关,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,SRC(OR=0.039)和初始瘤囊长径(OR=1.089)是导致瘤囊收缩失败的独立危险因素。结论除初始瘤囊长径外,SRC的存在是腹主动脉瘤腔内修复术后瘤囊收缩失败的危险因素,可能与SRC患者的腹主动脉瘤壁更具有易变性有关,临床可于术前对腹主动脉瘤壁进行生物力学评估,以改善手术效果。
- 舒鹏飞毛茅叶永根雷国伟冯玉灵
- 关键词：腔内修复术单纯性肾囊肿
- Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成的效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成的效果。方法对7例因动静脉内瘘血管未扪及震颤或搏动就诊的血液透析通路急性血栓形成患者,均采用Angiojet血栓清除装置治疗,观察分析其临床效果。结果本组患者均顺利完成手术,术毕即时造影检查均提示血流通畅。血栓抽吸时间36~171s,平均119.1s;内瘘闭塞长度8~33cm,平均22.8cm;术中出血量10~25ml,平均13.5ml;术后首次血液透析血流量245~285ml/min,平均261.4ml/min;术后住院时间2~5d,平均3d。围术期无死亡病例。结论 Angiojet血栓清除装置治疗血液透析通路急性血栓形成成功率高、创伤较小,是一项值得临床选择的治疗方法。
- 李春孟叶永根毛茅雷国伟冯玉灵雷桂花
- 关键词：血栓形成血液透析
- 60例胰腺外伤的临床观察
- 2010年
- 目的探讨胰腺外伤的临床诊治体会。方法采用回顾性分析的方法，分析该院收治的60例胰腺外伤患者的临床资料。结果治愈56例（治愈率93％），死亡4例（病死率7％）；术后发生胰漏15例（发生率25％），胰腺假性囊肿12例（发生率20％），胰周脓肿10例（17％），应激性溃疡9例（15％），出血坏死性胰腺炎11例（14％），MOF9例（15％）。死亡4例，死亡原因为Ⅲ度损伤术后MOF、感染性休克及。肾功能衰竭。结论在胰腺外伤的诊治中，除了综合各方面资料进行准确诊断外；术中正确判断是否合并主胰管损伤，放置充分、有效的引流，这是关系整个诊疗过程的关键。
- 雷国伟
- 关键词：胰腺外伤
