韩冠生
- 作品数：46 被引量：244H指数：10
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印个性化胫骨结节截骨在治疗复发性髌骨脱位中的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨3D打印个性化胫骨结节截骨在治疗复发性髌骨脱位中的临床应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月蚌埠医学院第二附属医院收治的复发性髌骨脱位11例患者(11膝)临床资料,予术前打印出1∶1的假体模型,测量髌骨脱位的相关数据,制定个体化的截骨手术计划,并最终在实体上操作。术后采用Lysholm评分、Kujala评分及测量胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG)值对临床疗效进行评价。结果 11例患者(11膝)术后均获随访,随访时间5~30个月,平均(15.0±6.8)个月。所有患者术后均未发生深静脉血栓、感染及关节黏连等并发症,未再出现脱位情况,髌骨外推及恐惧试验均为阴性。Lysholm评分由术前(59.4±3.2)分提高至术后(92.0±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);Kujala评分由术前(60.5±3.5)分提高至术后(93.0±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);TT-TG值由术前(24.1±1.1)mm降低到术后(11.6±1.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印个性化胫骨结节截骨术能够有效治疗复发性髌骨脱位,恢复膝关节功能。
- 李振伟韩冠生牛国旗朱勋兵姚天辰
- 关键词：3D打印胫骨结节截骨术复发性髌骨脱位
- 关节镜结合3D打印技术治疗髌股关节炎的疗效观察
- 2022年
- 目的:观察关节镜结合3D打印技术治疗髌股关节炎的近期疗效。方法:选取19例患者,男6例,女13例,年龄31~66岁,平均年龄(46.4±7.6)岁,病程3~23个月,平均病程(16.1±8.9)个月。其中患病部位为右膝者有11例,为左膝者有6例,为双膝者有2例。术前制作3D打印模型,评估及测量髌股关节相关数据,术中以膝关节镜微创治疗髌股关节炎,依照术前规划打磨成形髌股关节骨性异常。然后比较手术前后患者的Lysholm评分、Kujala评分及视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)的评分。结果:术后所有患者的切口均一期愈合,无并发症发生,膝关节肿胀均在2~7 d后消失,无关节积血、积液发生,术后2~3 d下地活动,无深静脉血栓发生。术后4~6周,膝关节疼痛均有明显缓解,上楼、下蹲痛及功能受限均有不同程度的减轻。所有患者均获随访,随访时间8~33个月,平均(20.6±5.3)个月,术前VAS评分(5.79±1.63)分,术后6周VAS评分(3.12±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分术前(60.23±9.37)分,增加至术后6周随访时的(87.61±8.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);Kujala评分术前(64.36±6.12)分,术后(83.76±4.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。髌骨3D模型测量提示,术前髌骨外移(4.51±1.67)mm,术后髌骨外移(1.12±0.45)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节镜结合3D打印技术治疗髌股关节炎的疗效较好,术前明确髌股关节的解剖结构,有利于术前诊断、手术规划,从而可使术中治疗更微创及有针对性。
- 韩冠生黄建邵晨李振伟姚天辰徐得贵蒋泊涛
- 关键词：关节镜3D打印髌股关节炎
- 关节镜下治疗踝关节撞击征的疗效观察被引量：10
- 2014年
- 目的探讨关节镜下治疗踝关节撞击征的疗效。方法2009年3月～2013年4月，收治30例踝关节撞击征患者。男22例，女8例；年龄16～55岁，平均28．6岁。26例有明确踝关节扭伤史。病程6～62个月，平均21．5个月。30例均有踝关节疼痛、活动受限，踝关节撞击试验均为阳性。术前采用Meislin疗效评估，良5例，可8例，差17例，优良率16．7‰美国足踩外科协会（AOFAS）评分为（43．3±5．1）分；疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6．7±2．3）分。x线片示6例存在关节游离体和增生骨赘，4例外踝陈旧性撕脱骨折。MRJ检查示17例踝关节内有软组织，7例胫距关节软骨损伤及骨髓水肿。关节镜下明确撞击部位、程度及撞击组织，行关节清理、游离体取出、骨赘去除、软骨成形、内外侧韧带等离子消融皱缩等治疗。结果术后患者切口均I期愈合，无神经、血管损伤及关节腔感染等并发症发生。30例均获随访，随访时间6～32个月，平均19．5个月。末次随访时，采用Meislin疗效评估，获优16例，良11例，可3例，优良率90．0％，与术前比较差异有统计学意义（Z=6．045，P=0．000）；AOFAS评分为（89．8±4.3）分，与术前比较差异有统计学意义（t=38．180，P=0．000）；VAS评分为（2．8±1．6）分，与术前比较差异有统计学意义（t=7．624，P=0．000）。结论通过关节镜下模拟撞击，明确撞击特点，并针对性进行关节清理及合并症处理，是治疗踝关节撞击征的有效方法之一，具有针对性强、创伤小、恢复快的优点。
- 韩冠生徐斌耿春晖程新德
- 关键词：关节镜关节功能
- 自制器械关节镜下单通道治疗腕管综合征的疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨自制器械关节镜下单通道治疗腕管综合征的疗效。方法:将2014年1月至2019年12月收治的60例原发性腕管综合征病例,分为关节镜组和传统手术组,关节镜组30例,男12例,女18例,年龄(47.5±4.5)岁,病程(6.6±4.2)个月;传统手术组30例,男10例,女20例,年龄(48.5±3.5)岁,病程(5.6±4.4)个月。两组均为单侧。根据腕关节的解剖及治疗需要切断腕横韧带和关节镜的特点自行设计了器械,包括套管、内心、钩刀。将两组患者分别进行关节镜联合自制器械单通道治疗和传统腕横韧带切开减压手术治疗,对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、恢复工作时间进行统计比较,采用波士顿腕管量表(Boston Carpal Tunnel Questionnaire,BCTQ)评分评估临床疗效。结果:关节镜组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间方面均较传统手术组具明显优势,住院总费用增加。术后BCTQ评分,术后1个月两组功能评分差异有统计学意义,关节镜组优于传统手术组;术后3、6个月总分差异无统计学意义。结论:关节镜联合自制器械单通道治疗腕管综合征较开放性手术疗效可靠、微创、手术过程简化,但术前应明确诊断,选择合适病例才能取得满意的临床疗效。
- 袁伶俐杨明徐文弟朱勋兵韩冠生耿春辉张仲传
- 关键词：外科器械关节镜腕管综合征
- PBL教学法结合3D打印技术在骨科临床实习带教中的应用价值被引量：18
- 2018年
- 目的比较3D打印技术结合PBL教学与标准PBL教学对临床本科实习生的带教效果,明确3D打印技术在骨科临床教学中的价值。方法自2016年1月—2017年5月期间,选择在本院骨科实习的蚌埠医学院临床医学专业5年制本科60名学生为研究对象,随机分为观察组和对照组各30名观察组学生接受PBL教学结合3D打印技术教学模式,对照组学生仅接受为PBL教模式。实习结束后,客观评估两组在骨科疾病知识的理解、影像资料的解读、手术策略的制定、教学时间的可控性、教学方式的吸引程度及教学满意度等自我能力的评估,每项以优秀、良好、差进行评价。两组学生满意度评价采用满意、一般、不满意评价,对整体的满意度进行统计学分析。结果观察组学生骨科理论知识和临床实践能力考试成绩均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在自我能力的评价方面,观察组学生的教学模式存在明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生的总体满意度83.3%,显著高于对照组学生的总体满意度66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学结合3D打印技术可使学生更好的掌握骨科疾病的诊断与治疗,实现了3D打印技术与PBL教学的优势互补,提高骨科临床教学的吸引力与满意度,具有在骨科临床教学中良好的应用前景。
- 韩冠生朱勋兵韩俊柱张仲传刘涛姚天辰
- 关键词：PBL教学3D打印骨科教学
- Allgower-Donati缝合在跟骨骨折手术中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨Allgower-Donati缝合在跟骨骨折手术切口缝合时的临床效果。方法:选择50例跟骨骨折病人,行跟骨骨折切开复位内固定术,按入院顺序随机分为2组,对照组26例采用垂直褥式缝合切口,观察组24例采用Allgower-Donati缝合切口,观察术后3个月临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组术后临床疗效优良率为91. 67%,高于对照组的65. 38%(P <0. 05)。观察组手术切口并发症发生率为4. 17%,低于对照组的30. 77%(P <0. 05)。结论:Allgower-Donati缝合法应用于跟骨骨折切口缝合时,操作简单,可有效地保护皮瓣血供,减少手术切口坏死、感染等并发症,值得临床广泛推广应用。
- 张仲传朱勋兵牛国旗韩冠生徐洋洋刘涛聂虎陈辉
- 关键词：跟骨骨折
- 全关节镜下与传统手术方法治疗腘窝囊肿疗效比较被引量：27
- 2019年
- 目的:比较全关节镜下手术与传统手术方法治疗腘窝囊肿临床疗效。方法 :2014年8月至2017年7月采用全关节镜和传统手术方法治疗腘窝囊肿各30例,关节镜组男7例,女23例;年龄(55.81±8.53)岁,病程(3.52±1.12)年;Rauschning Lingdgren分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级19例,Ⅲ级4例。传统手术组男5例,女25例;年龄(57.93±9.84)岁,病程(3.48±1.34)年;Rauschning Lingdgren分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级21例,Ⅲ级4例。术前患者有膝关节后方酸胀、活动受限等不适症状。MRI证实为腘窝囊肿。观察比较两组切口长度、手术时间、住院时间、住院总费用、Lysholm评分。结果:关节镜组神经损伤1例,切口处均愈合良好。传统手术组切口感染1例,愈合不良2例,神经损伤1例,复发1例。60例患者均得了随访,时间6～30(13.3±6.5)个月。术后两组患者膝关节酸胀、活动不适等症状明显改善,术后两组切口长度、手术时间、住院时间、住院总费用、术后6个月Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全关节镜下行腘窝囊肿切除术,在前路行膝关节腔探查处理病变半月板、滑囊的同时,后内侧入路行囊肿切除术,手术微创,痛苦少,术后恢复快,复发率低,并发症少,疗效明显优于传统开放手术,患者易于接受,临床疗效良好。
- 袁伶俐徐文弟韩冠生耿春辉朱勋兵
- 关键词：关节镜外科手术
- 锁定钢板治疗四肢骨折45例被引量：3
- 2010年
- 目的：探讨锁定钢板在四肢骨折内固定中的运用方法和注意事项。方法：采用AO微创固定系统（less invasivestabilization system,LISS）和锁定加压接骨板（locking compress plate,LCP）等治疗四肢骨折45例51处。22例股骨远端与胫骨近端骨折采用LISS固定,其余骨折采用LCP治疗。通过间接复位、微创技术等,于肌层下骨膜外闭合插入,完成锁定钢板的固定。结果：术后干骺端骨折均恢复关节面的高度,骨干骨折无明显旋转和成角畸形。随访1-17个月余,切口无感染和延迟愈合,无骨不连、关节面高度丢失、骨折再移位、成角畸形、螺钉拔出、钢板断裂等并发症。所有骨折均愈合,临床愈合时间8-16周。术后12-16周均能弃拐行走或正常持物,患肢功能恢复良好。结论：锁定钢板治疗四肢骨折,具有软组织创伤小、感染率低、骨折愈合快、肢体功能恢复好等优点。
- 韩冠生沈灏袁伶俐韩俊柱李振伟刘涛
- 关键词：四肢骨折骨折固定术钢板内固定器
- 动力髋螺钉治疗转子间骨折临床分析被引量：8
- 2010年
- 目的评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效,探讨其治疗经验和手术技术。方法 2004年12月-2009年9月,36例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗,男性14例,女性22例;年龄44～94岁,平均75.7岁。骨折参照Tronzo～Evans分类方法分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型15例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例,均为闭合性骨折。用Mer-led’Aubigne评分法评价术后髋关节功能。结果 36例均得到随访,术后随访3～19个月,平均16.8个月。4例(11.1%)拉力螺钉松动、部分退出,3例(27.3%)拉力螺钉切割,4例(11.1%)出现髋内翻畸形,1例(2.8%)导针折断残留,30例(83.3%)术后髋关节功能优良。结论伴随内科疾病以及骨质疏松的积极治疗、颈干角精确复位、拉力螺钉植入理想位置、熟练的手术技巧以及个性化的术后康复对降低DHS治疗转子间骨折的风险及提高疗效十分重要。
- 张涛韩冠生刘涛陈辉
- 关键词：股骨骨折骨螺钉
- PFNA与PFLCP内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（PFLCP）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法笔者自2008—10—2015—09诊治60例股骨粗隆间骨折，分别采用PFNA（PFNA组）和PFLCP（PFLCP组）内固定治疗。比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后总引流量，输血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能Harris评分的差异。结果60例均获得6～36个月随访，平均30个月。PFNA组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流袋总引流量、输血量均优于PFLCP组，差异有统计学意义（P〈0．05）。PFNA组骨折愈合时间明显优于PFLCP组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后髋关节功能Harris评分2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA采用髓内中轴性固定，操作方法简单，固定牢靠，更利于股骨粗隆间骨折的固定，对于股骨粗隆间骨折患者，在身体条件允许情况下，PFNA可作为优选的内固定方式。
- 袁伶俐韩冠生耿春辉聂虎徐文弟
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉股骨近端锁定钢板
