黄宗文
- 作品数：23 被引量：133H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后方韧带复合体完整性在胸腰椎骨折中的临床意义被引量：12
- 2014年
- 目的探讨胸腰椎骨折中后方韧带复合体(PLC)完整性的临床意义。方法回顾性分析自2008-07—2012-12收治的93例胸腰椎骨折,根据临床查体结合影像资料将其分为PLC完整组41例与PLC损伤组52例。结果与PLC完整组相比,PLC损伤组的Denis分型与AO分型分布有明显区别。PLC损伤组中LCS评分、LSC>7分比例、TLICS评分、TLICS>5分比例、除外PLC项目的 TLICS评分、Cobb角度与PLC完整组相比差异有统计学意义(P<0.05);2组的年龄、性别及椎管占位率之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。PLC损伤组神经功能ASIA分级较PLC完整组更重。结论 PLC的完整性是评估胸腰椎骨折损伤程度的重要指标,其与骨折的分型、损伤评分、后凸畸形及神经功能损伤等方面密切相关。
- 张奎渤郭远清李国威陈涛黄创新黄宗文
- 关键词：胸腰椎骨折后方韧带复合体后凸畸形神经损伤
- 围术期多模式镇痛在腰椎后路内固定融合术中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的探讨围术期多模式镇痛方案在腰椎后路内固定融合手术患者中的应用效果。方法前瞻性研究2011年7月至2012年12月于本院行腰椎后路内固定融合手术患者共64例,根据镇痛方案不同随机分为多模式镇痛组(M组,32例)和单一方法镇痛组(S组,32例)。多模式镇痛组联合采用口服塞来昔布超前镇痛、术中局部浸润麻醉、术毕留置静脉自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)、术后静脉注射帕瑞昔布方法;单一方法镇痛组仅留置PCA。记录两组术后3、12、24、48 h及首次下床活动时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);记录总体镇痛满意度、PCA按压次数与用药量、补救镇痛情况;观察镇痛相关不良反应及术后引流情况。结果患者均顺利完成手术。M组术后3、12、24、48 h及首次下床活动的VAS评分均低于S组(P<0.05),总体镇痛满意度优于S组;M组PCA按压次数、芬太尼用量低于S组(P<0.05);不良反应发生率M组低于S组(P<0.05)。两组术后伤口引流量差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重并发症发生。结论应用多模式镇痛可有效缓解腰椎后路内固定融合手术患者的疼痛,减少阿片类药物用量,降低副作用,是一种安全、有效的镇痛方法。
- 张奎渤朱颖娴郭远清李国威陈涛黄创新黄宗文
- 关键词：术后疼痛多模式镇痛内固定器械
- 颈部大血管损伤的两种手术方法被引量：1
- 2005年
- 目的:介绍颈部大血管在临近颅底处损伤的两种手术方法。方法和结果:2例颈部邻近颅底处大血管损伤病人以不同方法得到救治。其一为椎动脉在第二颈椎左侧横突处的损伤并伴假性动脉瘤,缝合横突前方残余颈长肌及筋膜,达到与动脉瘤外包裹术相同的效果;另1例为颈内静脉出颅处的不全离断伴休克,远心端在不能结扎和缝合止血的情况下,用明胶海棉揉成团块填塞、压迫,止血疗效肯定。结论:颈部大血管临近颅底处的损伤,上述方法方便、简单、止血快捷,疗效肯定。
- 黄宗文宋跃明朱毅然
- 关键词：颅底颈部大血管损伤手术方法大血管横突外包
- 糖尿病患者脊柱后路内固定术后手术部位感染的危险因素:一项多中心研究被引量：5
- 2014年
- [目的]探讨糖尿病患者脊柱后路内固定术后发生手术部位感染的危险因素。[方法]回顾性分析三家医院自2011年1月~2013年9月间共322例合并糖尿病的脊柱后路内固定手术患者的临床资料,分为感染组与未感染组,单因素分析对比两组患者在危险因素方面的差异性,并进行Logistic多因素回归分析。[结果]本组322例患者中13例发生手术部位感染,感染率为4.0%。感染组与未感染组单因素分析发现BMI、手术时间、尿蛋白阳性和术前依赖胰岛素等4个指标的差异有统计学意义;多因素回归分析显示,导致手术部位感染的独立危险因素包括BMI（OR=1.867,P=0.032）、尿蛋白阳性（OR=2.978,P=0.001）和手术时间（OR=1.366,P=0.028）。[结论]体重指数、尿蛋白阳性和手术时间是糖尿病患者行脊柱后路内固定术后发生手术部位感染的独立危险因素。
- 张奎渤刘辉刘才俊陈涛李国威郑召民黄宗文
- 关键词：糖尿病脊柱内固定手术部位感染
- 脊柱后路手术患者多模式联合镇痛方案的安全性与疗效
- 2014年
- 采用多模式联合镇痛是近年来围手术期疼痛管理的发展趋势,但在脊柱手术中的安全性与有效性尚有待探讨[1].本研究旨在对比多模式联合镇痛与传统镇痛方案在脊柱后路手术患者中的应用效果.
一、材料与方法
1.一般资料：2011年7月至2013年12月间行脊柱后路手术患者共1 10例纳入本研究.入选标准：（1）18 ～70岁;（2）因脊柱退变、创伤、畸形或感染性疾病行后路手术治疗;（3）患者知情同意按医嘱接受处理方案.排除标准：（1）术前即长期服用阿片类药物止痛者;（2）重要脏器功能明显损害者;（3）对所用任何药物有过敏史者.
- 张奎渤李国威郭远清陈涛黄创新黄宗文
- 关键词：脊柱后路手术患者知情同意联合镇痛安全性后路手术治疗药物止痛
- L_5轻度峡部裂型滑脱患者脊柱-骨盆矢状面参数与椎间盘退变的关系被引量：8
- 2015年
- [目的]探讨L5轻度峡部裂型滑脱患者中脊柱-骨盆矢状面参数与其椎间盘退变之间的关系。[方法]回顾性分析2011年7月~2014年5月间79例L5轻度峡部裂型滑脱患者的临床资料。在站立位脊柱侧位X线片上进行矢状面参数的测量（包括LSA、LL、PI、PT、SS、L5I及SVA等）,在腰椎MRI的矢状位T2WI图像中观察L4/L5及L5/S1节段椎间盘退变的等级。分别按滑脱程度的不同、PI的大小以及L5/S1椎间盘退变的等级不同进行分组对比。[结果]与L5滑脱程度〈25%组相比,滑脱〉25%组的L5/S1椎间盘退变程度更重;两组L4/L5椎间盘退变程度的差异无统计学意义。按PI大小进行分组,大PI组的L5/S1椎间盘退变等级与小PI组或正常PI组相比均更重。按L5/S1椎间盘退变不同等级进行分组,中重度退变组的LSA明显小于无退变组,而PI、PT、SS和L5I值均明显大于无退变组。三组的LL及SVA对比差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]在L5轻度峡部裂型滑脱患者中,L5/S1椎间盘退变的等级与脊柱-骨盆矢状面参数之间存在密切关系。
- 张奎渤刘辉王建儒于兵陈涛郑召民黄宗文
- 关键词：腰椎滑脱椎间盘退变
- 组织工程化同种异体骨移植修复骨缺损被引量：8
- 2008年
- 目的解决骨缺损修复时自体骨移植存在修复材料来源有限,异体骨移植又为爬行替代,存在愈合慢、假关节率高的问题。方法以兔骨膜成骨细胞为种子细胞,经分离、体外培养、传代,再粘附于冷冻干燥表面脱钙同种异体骨,共同复合培养,制作兔胫骨缺损,分异体骨移植组(对照组)、组织工程化异体骨移植组,术后2、4、6周各处死2只兔子,大体观测骨痂大小及硬度;苏木精-伊红染色,光镜观察细胞在材料上的生长情况,了解其愈合快慢及质量。结果与对照组比较,实验组炎性明显较轻,细胞生长活跃,缺损愈合快。结论组织工程化同种异体骨移植能解决骨缺损修复时自体植骨材料来源有限,特别是在小儿及骨缺损大时修复材料的来源问题;同时,植入的异体骨又具有支架及自体成骨细胞活性,使植入的异体骨愈合加快,克服其愈合慢、假关节率高的问题。
- 黄宗文黄创新
- 关键词：骨缺损异体骨
- 胸椎黄韧带骨化全椎板切除椎管扩大成形术的护理
- 2010年
- 目的回顾性分析全椎板切除椎管扩大成形术治疗胸椎黄韧带骨化症的康复护理。方法对19例行全椎板切除、椎管扩大成形、椎弓根钉内固定术的黄韧带骨化症患者,有针对性地做好术前心理护理、适应性训练,术后严密观察并及时进行康复训练指导。结果本组19例患者术后症状得到缓解,在及时正确的康复训练下,所有患者均康复出院。结论黄韧带骨化症患者病程长,手术护理难度较大,术前有效的护理干预及术后的康复护理指导,是手术成功的重要保证。
- 赖家盈吴振婵杨霖丹黄宗文
- 关键词：黄韧带骨化症胸椎
- 早期康复干预对桡骨远端不稳定骨折术后腕关节功能恢复的影响被引量：6
- 2016年
- 目的：研究早期康复干预对桡骨远端不稳定骨折术后腕关节功能恢复的影响，评估其临床意义。方法：选取我院2014年2月-2015年2月诊治的桡骨远端不稳定骨折患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组进行早期康复干预，对照组进行常规术后护理，对2组患者进行Mcbride 评价。结果：治疗后对2组患者进行Mcbride 评价，观察组优良率为83．4％，显著高于对照组的56．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，2组间掌倾角比较数据和尺偏角数据比较均具有明显差异（均P＜0．05）。结论：桡骨远端不稳定骨折患者在在常规治疗的基础上进行康复治疗，可促进恢复腕关节功能的恢复，改善患者的关节功能，具有临床价值意义。
- 李金祥蒋波黄宗文
- 关键词：桡骨远端不稳定骨折早期康复腕关节功能
- 运用危机管理应对临床一线护士面临的情绪压力
- 2010年
- 目的探讨紧急危机对临床一线护士所造成的心理压力。方法总结分析2007～2009年我院临床一线护士所遇到的紧急危机对他们的工作造成的心理压力及情绪上造成的影响，运用危机处理基本原则进行辅导。结果经过培训及疏导，曾经经历紧急危机后情绪受到严重困扰的护士情绪得到平伏，心景较前平静。结论对在一线紧张工作的护士运用危机管理方法，能使护士减轻心理压力，尽快投入临床工作。
- 赖家盈王莺李月婵黄宗文
- 关键词：危机管理护士
