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黄政通: 作品数：15 被引量：43H指数：4; 供职机构：广州市番禺区人民医院更多>>; 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省中医药管理局基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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曲马多复合氯诺昔康用于静脉病人自控镇痛的效果评价: ＜正＞目的:评价曲马多复合氯诺昔康用于下肢手术静脉病人自控镇痛的临床效果和安全性。方法:下肢择期手术ASAⅠ-Ⅱ级60例,术后随机均分硬膜外镇痛组和静脉镇痛组。硬外组术毕首剂量为吗啡2mg+0.25%布比卡因5ml+氟哌...; 江伟航程平瑞董静毅黄芳黄政通; 文献传递

布托啡诺配伍曲马多用于腰椎手术后静脉自控镇痛的可行性被引量：4: 2007年; 目的观察布托啡配伍曲马多诺用于腰椎内固定术后静脉病人自控镇痛的临床效果和不良反应,探讨其可行性.方法择期腰椎内固定手术54例,ASAI～Ⅱ级,年龄35～65岁.术后随机分为曲马多、布托啡诺、曲马多配伍布托啡诺3组,每组18例,术后采用静脉自控镇痛.3组病例均行气管插管全麻,术毕拔管前静脉推注氯诺昔康16 mg作为负荷量.3组镇痛液分别为:曲马多800 mg(Ⅰ组),布托啡诺8 mg(Ⅱ组),曲马多400 mg+布托啡诺4 mg(Ⅲ组),各加氟哌利多5 mg和0.9%生理盐水至100 ml,采用LCP模式给药(背景剂量1.5～1.8 ml,PCA为1.8～2.0 ml,锁定时间为15 min).术后1、4、8、16、24、48 h进行镇痛评分(VAS)和镇静评分(SS),记录不良反应的发生情况.结果 Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h前各时间段VAS评分低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组的镇静评分在4 h内高于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组的恶心呕吐、出汗的发生率明显多于Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.05).结论腰椎手术术后采用曲马多复合布托啡诺静脉病人自控镇痛临床效果良好,不良反应发生率低.; 程平瑞董静毅黄雁江伟航黄芳黄政通; 关键词：曲马多布托啡诺镇痛静脉

硬膜外阻滞与腰硬联合麻醉用于前列腺汽化电切术的对比观察: 2002年; 目的探讨腰硬联合麻醉用于老年人前列腺汽化电切术的麻醉效果和可行性。方法56例前列腺电切术患者,随机双盲分成两组,分别采用硬膜外阻滞(EA)组和腰硬联合麻醉(CSEA)组。两种方法均采用L3-4穿刺,硬膜外用2％利多卡因,腰硬组硬膜外穿刺成功后置入针内针,见脑脊液后注入0.75％布比卡因1.2～1.4ml,控制麻醉平面T10以下。评定术中麻醉效果,统计两组手术时间、出血量及副作用。结果CSEA组麻醉效果满意,明显高于EA组(P<0.01),并且手术时间缩短、出血量明显减少(P<0.01),副作用两组相似(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于老年人前列腺汽化电切术安全有效,与单用硬膜外阻滞相比,其镇痛效果确切、手术时间缩短、术中出血量明显减少,但应注意年龄与容量的关系问题。; 程平瑞黄芳黄政通江伟航; 关键词：腰硬联合麻醉硬膜外阻滞老年人前列腺汽化电切术

苯海拉明联合胃复安预防硬膜外吗啡不良反应的临床观察被引量：2: 2003年; 目的 :探讨苯海拉明复合胃复安防治硬膜外吗啡不良反应的疗效。方法 :选择 6 4例 ASA ～级下腹部手术的病人 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,随机分为对照组 ( 组 )和研究组 ( 组 ) ; 组用 0 .2 5 %布比卡因 +吗啡 2 m g+氟哌啶 2 m g共 6 ml作首量 ,维持用 0 .12 5 %布比卡因 +吗啡 8mg+氟哌啶 4 m g共 10 0 ml,注药速率 2 ml/ h; 组用 0 .12 5 %布比卡因 +吗啡 2 mg+胃复安 5 mg共 6 ml作首量 ,维持用 0 .12 5 %布比卡因 +吗啡 8m g+苯海拉明 2 0 mg+胃复安 10 m g共 10 0 m l,注药速率 2 ml/h。分别观察注射首量前 ,注射首量前 ,注射首量后 10 min,1、12、2 4、4 8h。1疼痛评分 (VAS) ;2呼吸频率、心率、血压 ;3恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率等各项指标的变化。结果 :研究组恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,低血压发生率明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :术后硬膜外应用苯海拉明 +胃复安能有效地改善吗啡的恶心、呕吐、瘙痒、低血压等副反应的发生。; 江伟航黄政通梁鉴生程平瑞; 关键词：吗啡硬膜外苯海拉明胃复安

曲马多复合氯诺昔康用于静脉病人自控镇痛的效果评价被引量：2: 2006年; 目的评价曲马多复合氯诺昔康用于下肢手术静脉病人自控镇痛的临床效果和安全性。方法下肢择期手术ASAI^II级60例,术后随机均分硬膜外镇痛组和静脉镇痛组。硬外组术毕首剂量为吗啡2 mg+0.25%布比卡因5 m l+氟哌利多2 mg,镇痛液为0.125%布比卡因100 m l+吗啡8 mg+氟哌利多3 mg,采用LCP模式给药(背景剂量1.8~2 m l,PCA为2 m l,锁定时间为15 m in);静脉组术毕注射负荷量氯诺昔康8 mg+曲马多100 mg+氟哌利多2 mg,镇痛液为0.9%生理盐水100 m l+氯诺昔康24mg+曲马多800 mg+氟哌利多3 mg,使用方法同硬外组。结果2组术后48 h VAS评分平均分别为1.81±0.69和2.31±0.83(P>0.05),2组镇痛效果都良好,差异无统计学意义,副作用总发生率硬外组为26%,静脉组为12%(P<0.05),硬外组瘙痒和尿潴留发生率明显高于静脉组,2组胃肠道不良反应的差异无统计学意义。结论下肢手术术后采用曲马多复合氯诺昔康静脉病人自控镇痛临床效果良好,不良反应轻微。; 江伟航程平瑞黄雁董静毅黄芳黄政通; 关键词：曲马多氯诺昔康投药镇痛病人控制

氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌痛的疗效观察被引量：4: 2005年; 程平瑞黄政通曹小龙江伟航董静毅王春晓; 关键词：吗啡静脉自控镇痛氯胺酮晚期癌痛镇痛疗法癌痛治疗三阶梯

异丙酚配伍麻黄碱阿托品用于无痛人工流产术的临床效果: 2002年; 目的 :观察异丙酚配伍麻黄碱、阿托品用于无痛人工流产术对患者血液动力学的影响和不良反应。方法 :选择妊娠 6～10周的健康妇女 90例 ,随机双盲分成对照组 (A组 )单纯用异丙酚 ,麻黄碱组 (B组 )每 2 0 0mg异丙酚加麻黄碱 10mg ,阿托品组 (C组 )每 2 0 0mg异丙酚加阿托品 0 .3mg ,静脉注射异丙酚 2 .0～ 2 .5mg/kg诱导 ,术中必要时追加异丙酚 2 0～ 5 0mg。监测、记录注药前、注药后 1min、3min、5min、10min时收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)的变化和不良反应。结果 :注药后A组的SBP、DBP均显著下降 (P <0 .0 1) ,B组的SBP、DBP与注药前相比略有升高 (P <0 .0 5 ) ,C组的HR较注药前有所升高 (P <0 .0 5 ) ,C组流涎明显少于其它两组 ,呼吸暂停、呕吐发生率各组无差异。结论 :异丙酚可引起循环、呼吸抑制且与剂量和推注速度有关 ,加用小剂量麻黄碱和阿托品均有效预防循环抑制作用 ,且阿托品不良反应少。; 郑玲梁鉴生程平瑞黄政通熊云辉; 关键词：异丙酚人工流产血液动力学阿托品麻黄碱

芬太尼复合罗哌卡因硬膜外超前镇痛对患者围术期应激反应的影响被引量：14: 2009年; 目的观察芬太尼复合罗哌卡因硬膜外镇痛对应激反应的影响。方法60例全麻上腹部手术患者随机均分为超前镇痛组(P组)和对照组(C组),两组均行硬膜外镇痛(PEA),镇痛药液均为5μg/ml芬太尼+0.15%罗哌卡因。P组切皮前20min硬膜外腔注入镇痛液15ml,接镇痛泵以3ml/h速度持续PEA;C组手术结束后开始PEA。于硬膜外穿刺前(T0)、术后2h(T1)及次日早晨8时(T2)测定血浆皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和C反应蛋白(CRP)浓度;记录术后2、6、12、24h的疼痛评分。结果T1时P组镇痛效果优于C组(P<0.05)。两组T1及T2时血浆Cor、ACTH和CRP含量均高于T0时(P<0.05);T1及T2时血浆Cor、ACTH和CRP含量P组均低于C组(P<0.05)。结论5μg/ml芬太尼复合0.15%罗哌卡因PEA可为上腹部手术患者提供良好的术后镇痛;硬膜外超前镇痛较硬膜外术后镇痛能更有效地抑制围术期应激反应。; 程平瑞董静毅黄政通郭秀仪黄芳梁健华何颖宜; 关键词：硬膜外镇痛超前镇痛应激反应芬太尼罗哌卡因

穴位水针辅助硬膜外自控分娩镇痛的临床研究被引量：6: 2004年; 【目的】研究穴位水针辅助硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛,探讨其临床效果和对母婴的安全性。【方法】选取不接受分娩镇痛者50为例对照组(Ⅰ组)自愿接受分娩镇痛者100例,随机分成硬膜外自控镇痛组(Ⅱ组)和穴位水针辅助硬膜外自控镇痛组(Ⅲ组),每给各约50例。镇痛组选择在临产后宫口扩张至活跃期(宫口开大2～3cm),Ⅱ组和Ⅲ组L2-3硬膜外椎间隙,先给2g／L罗哌卡因3mL作为试验剂量,5-10mL建立镇痛平面即T10以下。镇痛液为1.25g／L罗哌卡因(含芬太尼2μg／mL),采用韩国奥美电子泵,参数设定为PCA:2～3mL、锁定时间10min,4h最大限量为40mL。当宫口扩张至8～10cm时停泵,等待产妇自然分娩。Ⅲ组在硬膜外穿刺前先行穴位水针注射,参照姚天一等方法,在第5腰椎棘突划一纵行中线,左右旁开和由此点上下2cm为注射点,共6点,每点各皮内注射水0.5mL。记录3组的第二产程时间、分娩方式、胎儿出生后1minApgar评分,统计两镇痛组的起效时间、总按压次数、用药量。【结果】两镇痛组的第二产程时间与Ⅰ组相比有所延长(P<0.05),剖宫产率Ⅰ组明显多于两镇痛组(P<0.01),胎儿出生后1minApgar评分3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两镇痛组起效时间、总按压次数、用药量差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】穴位水针可快速减轻部分产痛。; 江伟航黄政通程平瑞董静毅黄芳陈翊梁伟华; 关键词：分娩镇痛水针硬膜外自控镇痛起效时间自愿

病人自控蛛网膜下腔吗啡镇痛治疗难治性晚期癌痛: ＜正＞目的:观察病人自控蛛网膜下腔吗啡镇痛治疗难治性癌痛的临床效果及不良反应。方法:晚期癌症患者12例,采用贝朗公司的Spinocath蛛网膜下腔置管套装,将导管埋入皮下隧道,外接韩国奥美2400型PCA泵,药盒内每10...; 程平瑞孙来保曹小龙江伟航黄政通董静毅; 文献传递

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