- 肝动脉灌注化疗栓塞术联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌近期疗效及远期生存率
- 2024年
- 目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合信迪利单抗治疗晚期原发性肝癌(PLC)的近期疗效及远期生存率。方法2018年4月至2019年4月在资阳市人民医院82个随机双盲实验中,对符合AASLD指南,巴塞罗那(BCLC)分期为B/C期者;肝功能Child-Pugh分级A/B级的PLC进行研究。经计算机生成的随机列表随机分配,对照组仅行TACE治疗,研究组则采用TACE联合信迪利单抗治疗,连续治疗4周期比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平T淋巴细胞亚群指标变化,随访观察远期生存情况。结果 对照组和研究组病人各41例,治疗后1个月时对照组肿瘤控制率(DCR)为80.49%,研究组DCR为92.68%,组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.63,P=0.105);治疗后3个月时研究组DCR为87.80%,明显高于对照组的73.17%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=4.00,P=0.046)。治疗前,研究组甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP-73)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)水平分别为(82.74±5.77)μg/L、(90.27±4.67)μg/L及(148.74±62.15)mg/L,对照组3项指标水平依次为(84.28±6.02)μg/L、(89.74±5.32)μg/L、(156.20±41.03)mg/L,组间数据差异无统计学意义(t=1.18,t=0.48,t=0.64,P>0.05);治疗后研究组AFP、GP-73及AFP-L水平分别为(14.22±2.60)μg/L、(49.39±5.63)μg/L、(82.41±21.75)mg/L,均显著低于对照组的(57.13±6.21)μg/L、(65.28±3.74)μg/L、(117.20±35.62)mg/L,组间差异有统计学意义(t=40.81,t=15.05,t=5.34,P<0.05)。治疗前,研究组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平分别为(29.17±6.33)%、(27.86±3.92)%、(1.04±0.25),对照组依次为(28.63±5.41)%、(28.53±4.63)%及(1.01±0.20),组间差异无统计学意义(t=0.42,t=0.73,t=0.60,P>0.05);治疗后研究组CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(36.28±4.11)%、(1.33±0.40),显著高于对照组的(30.52±5.01)%及(1.09±0.32),组间差异有统计学意义(t=5.69,t=3.00,P<0.05)。治疗前,研究组CD151、CD168、CD9及CD63分别为(94.18±18.33)%、(96.27±16.08)%、(98.52±16.33)%、(94.57±10.96)%,对照组4项数�
- 覃雪丁莉蒋蜀梅
- 关键词：原发性肝癌局部灌注生存率
- 重组人血管内皮抑制素联合脑部放疗与单纯脑部放疗治疗实体肿瘤脑转移的疗效及预后
- 2024年
- 目的探究重组人血管内皮抑制素(rh-Endostatin)联合脑部放疗(WBRT)与单纯WBRT治疗实体肿瘤脑转移的疗效及预后。方法回顾性分析2020-03—2022-11于资阳市人民医院肿瘤科治疗的94例患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组和对照组,采用WBRT治疗的46例患者纳入对照组,采用rh-Endostatin联合WBRT治疗的48例患者纳入试验组,治疗结束1个月后比较临床疗效及肿瘤标志物指标[癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA125)、糖类抗原(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGFA、VEGFB、VEGFC)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、脑水肿体积和脑血流动力学参数(大脑前动脉平均血流速度和搏动指数)、生存质量[欧洲癌症研究治疗组织生命质量测定量表(EORTCQLQ)]、神经认知水平[简易精神状态量表(MMSE)],比较2组患者治疗期间放射性损伤,通过制作生存曲线分析患者预后情况。结果试验组患者治疗结束1个月时临床总有效率高于对照组(47.92%比26.09%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗结束1个月时肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、VEGFA、VEGFB、VEGFC水平,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,脑水肿体积、搏动指数均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组患者肿瘤标志物水平和脑水肿体积显著低于对照组患者(18.76±2.54比20.78±3.12,26.78±4.98比33.12±5.19,31.34±3.12比37.24±3.98,90.76±16.97比121.78±18.12,83.78±11.02比105.23±12.19,65.34±9.12比83.23±10.98,144.58±71.55比203.87±70.59),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著升高(59.67±4.33比55.41±4.02,31.22±3.34比27.74±3.79,1.17±0.22比0.96±0.15),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者CD8^(+)水平、大脑前动脉平均血流速度、EORTC各维度评分和MMSE评分相较治疗前均明显升高(P<0.05),试验组患者CD8^(+)水平明显低于对照组(27.02±3.08比28.92±3.31),大脑前动脉平均血流速度(56.67±3.33比55.01±2.06)、EORTC各维度评分和MMSE评
- 杨麒麟魏敏杨霞丁莉张凯王国红黄懿
- 关键词：脑转移瘤实体肿瘤重组人血管内皮抑制素脑转移
- 去氧氟尿苷、顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察
- 2010年
- 目的：去氧氟尿苷、顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察；方法：经B超定位，采用深静脉导管行腹腔穿刺置管引流。第1d引流1000mL，第2d引流2000～3000mL，第3d引流至腹水不再流出后用温生理盐水2000mL腹腔灌注并不断交动体位，30分钟后再引流放出，以减少腹腔粘连。每天予静脉补充白蛋白10～20g，补液1000—2000mL（视情况而定），注意电解质平衡，输液完毕予速尿20mg静推。之后将去氧氟尿苷1g＋顺铂100mg＋艾迪注射液100mL＋NS2000～3000mL，腹腔注入（ip），辅以静脉止吐。注药后嘱患者缓慢变换体位，以利药物均匀分布，每周1次，一般2、3次观察疗效。结果：CR10例，PR14例，NR4例，总有效率85．7％，毒性反应较轻，主要为恶心、呕吐，予对症处理缓解，不影响治疗。骨髓抑制率低，均为Ⅰ°，肝肾功损害轻，未发现心电图改变者及色素沉着。结论：该法有效率高，毒副反应小，治疗方便安全，不仅改善症状，提高了生活质量，作为姑息治疗手段，值得临床推广．
- 丁莉
- 关键词：去氧氟尿苷艾迪注射液顺铂腹腔化疗
- 三苯氧氨联合扶正益气汤对乳腺癌患者中医证候积分及CD4、CD8、性激素水平的影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨中药扶正益气汤联合三苯氧氨片治疗对乳腺癌术后患者中医证候积分、CD4、CD8及性激素水平的影响。方法:选取2015年3月—2019年3月来我院就诊的乳腺癌患者87例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组43例和研究组44例。所有患者均接受乳腺癌根治术,对照组患者术后采用三苯氧氨片治疗;研究组患者术后采用中药扶正益气汤联合三苯氧氨片治疗,疗程为30d。疗程结束后分析比较两组患者中医证候积分、血清CD4、CD8、性激素水平有无差异。结果:治疗后研究组中医临床症状改善明显(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05)。治疗后研究组患者的CD4和CD8水平均比治疗前明显上升(P<0.05),并且上升的程度显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的P、E2水平均比治疗前升高,FSH、PRL和LH性激素水平均比治疗前有所降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正益气汤联合三苯氧氨能够改善乳腺癌患者临床症状,可提升术后患者CD4、CD8免疫指标,改善患者的免疫功能,值得临床推广使用。
- 谢仲梅覃雪魏敏丁莉
- 关键词：CD4CD8性激素
- 腹腔热灌注化疗序贯高频热疗联合静脉化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察被引量：7
- 2015年
- 结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。为提高治疗效果，手术后常进行各种形式的化疗，普通的全身化疗很难使化疗药物在腹腔内达到有效的治疗浓度，导致效果不佳。腹腔灌注方法是穿过腹腔直接局部给药使腹腔内聚集较高浓度的药物，充分发挥药物的作用，从而获得更佳的治疗效果［1］。热疗由于其疗效肯定，毒副作用轻，作为继手术、化疗、放疗后治疗肿瘤的又一治疗手段已越来越为人们所关注。热疗可增加血供，促进化疗药物在局部积聚、摄取和利用，热化疗促使癌细胞凋亡的发生［2］，同时热疗可降低癌细胞的多种药物抗药性［3］，增强化疗效果。我们采用静脉化疗联合腹腔灌注序贯高频热疗作为晚期结直肠癌术后的巩固治疗，旨在探讨该方法疗效，现报告如下。
- 魏敏杨麒麟丁莉
- 关键词：腹腔热灌注化疗晚期结直肠癌高频热疗静脉化疗疗效观察序贯
- 循环热灌注化疗对胃癌腹腔积液患者肿瘤标志物含量及PI3K/Akt/mTOR通路功能的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：研究循环热灌注化疗对胃癌腹腔积液患者肿瘤标志物含量以及磷脂肌醇3-激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）-雷帕霉素靶蛋白（mTOR）（PI3K/Akt/mTOR）通路功能的影响。方法：将2013年5月~2014年8月我院收治的80例胃癌腹腔积液患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受循环热灌注化疗,对照组接受常规灌注化疗,检测两组患者血液中肿瘤标志物、淋巴细胞活化基因3（LAG-3）和热休克蛋白（HSP）、PI3K-AKT-mTOR信号分子的含量。结果：（1）肿瘤标志物：观察组患者血液中DDK1、EXOSC2含量以及胃蛋白酶原比值（PGR）低于对照组,PGI、PGⅡ高于对照组（P〈0.05）;（2）LAG3和HSP：观察组患者血液中HSP27、HSP90的含量低于对照组,sLAG-3含量高于对照组（P〈0.05）;（3）信号分子：观察组患者血清中PI3K、Akt、mTOR分子的mRNA含量低于对照组（P〈0.05）。结论：循环热灌注化疗有助于杀灭胃癌细胞、降低肿瘤标志物释放入血、调节LAG3和HSP表达、抑制PI3K/Akt/mTOR通路功能,是治疗胃癌腹腔积液的理想方法。
- 丁莉
- 关键词：肿瘤标志物热休克蛋白
- 培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法我院2008年4月～2009年10月收治晚期NSCLC患者20例,均经病理组织学或细胞学确诊ⅢB期5例,Ⅳ期15例。均接受过2个周期以上的含铂方案化疗,肿瘤进展或复发,国产培美曲塞二钠500mg/m2D1,IV,每21天为1周期。持续用药直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。结果ORR为22.2%,DCR为75.0%,中位PFS为6个月,中位OS为10个月。全组患者临床症状均有不同程度的改善,主要表现为咳嗽、胸痛好转,胸闷、气促、乏力减轻和体力状态改善。主要不良反应有骨髓抑制、神经系统毒性、肝肾功能影响、皮疹、脱屑、皮肤搔痒、胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、疲劳。不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ级,无1例患者因出现不可耐受的不良反应而退出治疗,亦未出现药物相关死亡。结论PFS和OS不低于一线含铂化疗方案,中位总生存期甚至高于一线含铂化疗方案,且主要毒副反应耐受性较好,且可作为晚期非小细胞肺癌二线治疗首选。
- 丁莉
- 关键词：培美曲塞
- 宫颈癌患者治疗后性生活状况的临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的:分析宫颈癌患者治疗后性生活状况及其影响因素。方法:以2010年2月至2013年1月我院收治的173例宫颈癌患者为研究对象,调查统计患者年龄、FIGO分期、病理类型、手术方式、职业、文化程度,于治疗结束后6个月采用女性性生活评估量表评估宫颈癌患者治疗后性生活频率、性欲、性愉悦感、阴道干涩、阴道疼痛等性生活情况。结果:宫颈癌患者治疗后无性生活29例(16.76%),性生活频率减少116例(67.05%),与治疗前无明显差别28例(16.18%)。宫颈癌患者治疗后影响性生活的相关因素为担心性生活加重病情96例(55.49%),性欲减退86例(49.71%),性交愉悦感降低62例(35.84%),阴道干涩69例(39.88%),阴道疼痛43例(24.86%)。结论:宫颈癌患者治疗后性生活质量明显降低,主要由心理因素和生理因素造成,医护人员及患者家属应进行正确指导、支持和关怀,以提高患者性生活质量。
- 李会芳丁莉张玉莲王英
- 关键词：宫颈癌性生活病理类型阴道干涩
- 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨沙利度胺联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和毒副反应。方法全组26例MM均采用沙利度胺联合VAD方案化疗治疗,治疗结束后观察其临床疗效和毒副反应。结果 26例MM的总有效率为80.8%。主要毒副反应有骨髓抑制、皮疹、便秘、嗜睡及周围神经炎等,但均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案化疗治疗MM安全有效。
- 丁莉
- 关键词：多发性骨髓瘤沙利度胺VAD方案化疗
- 静脉化疗加腹腔热灌注化疗序贯高频热疗与静脉化疗序贯高频热疗治疗中晚期胃肠肿瘤疗效观察被引量：7
- 2015年
- 胃肠癌是一类常见的恶性肿瘤[1],2008年美国国立综合癌症网络（NCCN）胃癌临床实践指南（中国版）显示中国胃癌人口调整病死率为男性40.8/10万,女性18.6/10万,且多数患者就诊时已处于进展期,早期胃癌比例不足10%。晚期胃肠癌患者手术治疗效果差,术后复发转移是其预后不良的首要原因[2]。
- 魏敏杨麒麟张群丁莉
- 关键词：腹腔热灌注化疗晚期胃肠肿瘤全身静脉化疗
