万方宁
- 作品数：27 被引量：59H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- T1 a期肾癌根治性肾切除术与部分肾切除术后肾功能的变化被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨T1a期肾癌患者在根治性肾切除术（ RN）和部分切除术（ PN）后肾功能随时间的变化情况，并分析可能造成术后肾功能损害的危险因素。方法回顾性分析2003年8月至2010年8月间429例T1a期肾癌患者的临床资料，分为PN组（146例）和RN组（283例），通过估算肾小球滤过率（ eGFR）评估术后肾功能的变化，采用单因素和多因素回归模型分析影响术后eGFR＜60 ml·min－1·1．73 m－2的因素，并评估两组患者的预后。结果术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月和24个月时，RN组的eGFR分别为（51．4±12．6）ml·min－1·1．73 m－2、（52．1±17．8）ml·min－1·1．73 m－2、（53．2±19．5）ml·min－1·1．73 m－2、（54．6±20．2）ml·min－1·1．73 m－2、（53．8±16．6）ml·min－1·1．73 m－2、（52．7±22．3）ml·min－1·1．73 m－2和（51．5±18．4）ml·min－1·1．73 m－2，PN组分别为（69．6±18．3）ml·min－1·1．73 m－2、（70．3±19．5）ml·min－1·1．73 m－2、（71．5±21．4）ml·min－1·1．73 m－2、（76．2±22．8）ml·min－1·1．73 m－2、（75．4±19．7）ml·min－1·1．73 m－2、（74．3±16．3）ml·min－1·1．73 m－2和（73．1±23．2）ml·min－1·1．73 m－2，两组之间的差异均有统计学意义（均P＜0．05）。单因素和多因素分析结果均显示，手术方式和年龄是T1a期肾癌患者术后出现eGFR＜60 ml·min－1·1．73 m－2的主要影响因素。随访期间，PN 组复发2例（1．4％），RN 组复发4例（1．4％）。 PN 组死亡3例（2．1％），RN组死亡5例（1．8％），均为非肿瘤特异性死亡。结论 T1a期肾癌患者术后肾功能出现不同程度的下降，在术后2～3个月内恢复至稳定水平。手术方式和年龄是术后出现 eGFR＜60 ml · min－1·1．73 m－2的主要影响因素。 PN与RN的疗效相当，且能更好地保留肾功能，降低发生术后慢性肾功能不全的风�
- 顾成元张海梁戴波朱耀施国海沈益君瞿元元万方宁张桂铭叶定伟
- 关键词：肾肿瘤肾切除术肾小球滤过率
- 不同肥胖测量指标对临床局限性前列腺癌术后病理特征的影响被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨不同肥胖测量指标包括体重指数、腹部皮下脂肪和腹部内脏肥胖对临床局限性前列腺癌患者术后病理特征的影响.方法 选择2006年1月至2013年3月413例在我院接受根治性前列腺切除术（RP）术治疗的临床局限性前列腺癌患者,回顾性分析其临床病理特征.本组中位年龄68岁（48 ～ 78岁）,术前均经病理诊断为前列腺腺癌,确诊Gleason评分4～10分,中位值7分.在MRI扫描T2WI、矢状位图像上测量前腹壁脂肪厚度、后腹壁脂肪厚度及前后径,计算腹部皮下脂肪厚度及腹部内脏脂肪比例.采用t检验或x2检验比较不同体重指数组患者的临床病理特征.Logistic回归分析评估各肥胖测量指标对RP术后病理特征的影响.结果 患者体重指数14.2～34.0 kg/m2,中位值23.8 kg/m2.皮下脂肪厚度为12.6～60.3 mm,中位值31.4 mm.内脏脂肪比例为71.1％ ～92.1％,中位值83.8％.RP术标本中,病理Gleason评分≥8分者141例（34.1％）.病理分期为pT3a期者69例（16.7％）,pT3b期者78例（18.9％）.413例患者中,71例（17.2％）患者RP术后病理标本切缘阳性,38例（9.2％）患者出现盆腔淋巴结转移.尽管在单因素分析中体重指数≥25 kg/m2可能与RP术后病理Gleason评分≥8相关（OR=1.413,P=0.035）,但多因素分析并未证实体重指数与术后病理Gleason评分相关（P =0.095）.多因素分析结果显示,经年龄、术前血清前列腺特异性抗原值、临床分期及确诊Gleason评分调整后,内脏脂肪比例为RP术后病理Gleason评分（OR =9.618,P=0.000）、包膜外侵犯（OR=6.750,P=0.002）和精囊腺侵犯（OR=4.419,P=0.007）的独立预测因素.结论 腹部肥胖测量指标比体重指数更能反映肥胖对前列腺癌病理特征的影响.腹部内脏脂肪比例为前列腺癌患者RP术后病理Gleason评分、包膜外侵犯和精囊腺侵犯的独立预测因素.
- 瞿元元戴波常坤孔蕴毅顾成元张桂铭万方宁王弘凯张海梁朱耀叶定伟
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术人体测量术
- 一种安全经尿道膀胱肿瘤电切刀
- 本实用新型涉及电切刀技术领域，且公开了一种安全经尿道膀胱肿瘤电切刀，包括电切刀本体及连接在电切刀本体上的电源线，所述电切刀本体的刀头部卡接有防护套筒，所述防护套筒的外壁通过多个缓冲弹簧固定连接有同一个缓冲套筒，所述防护套...
- 徐文浩张海梁叶定伟瞿元元王骏吴俊龙王弘恺朱煜万方宁秦晓健
- 文献传递
- 一种腹腔镜手术下用带刻度的B超探头
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种腹腔镜手术下用带刻度的B超探头，包括壳体，壳体的顶部中心处竖直固定设有伸入管，壳体的内部竖直设有第一转轴，第一转轴的下端通过第一滚动轴承与壳体的底部内壁转动连接，第一转轴的上端...
- 张海梁徐文浩刘王睿瞿元元王骏唐悦吴俊龙王弘恺朱煜韦煜万方宁秦晓健叶定伟
- 联合基因组在制备肾透明细胞癌预后评估系统中的应用
- 本发明涉及医学生物检测技术领域，提供了联合基因组在制备肾透明细胞癌预后评估系统中的应用，该联合基因组为NFKBIA、PRKCE、TLR3、BCL2、TAL1、VCAM1、CD36、VEGFA、SAA1、HLA‑DOB、C...
- 徐文浩艾合太木江·安外尔张湲缘张海梁瞿元元田熙王骏宿佳琦朱文恺万方宁施国海叶定伟
- 通过Gleason评分6和8分的分子分型揭示中危前列腺癌疾病风险
- 目的 前列腺癌(PCa)是一种预后差异巨大的疾病，其治疗效果，生存时间各不相同.有的前列腺癌进展缓慢，有的前列腺癌进展迅速，治疗效果差. Gleason socre(GS)是最强大的前列腺癌预后评分系统之一.我们假设GS...
- 万方宁朱耀邵宁金圣明叶定伟
- 关键词：生物标志物前列腺癌GLEASON评分
- 一种防污染的导尿管吸水套环
- 本实用新型属医疗器械技术领域，涉及用于泌尿科导尿管的器具，具体涉及一种防污染的导尿管吸水套环，所述吸水套环为设有缺口的环形套环，由套环内层和套环外层组成，所述内层采用合成橡胶材质制备，所述套环外层采用高分子吸水材质制备。...
- 潘剑朱耀韦煜吴俊龙万方宁叶定伟
- 文献传递
- 高龄患者前列腺癌根治术的围手术期并发症分析被引量：1
- 2012年
- 目的采用标化评分系统分析高龄患者（970岁）前列腺癌根治术（RP）围手术期并发症发生率和严重程度。方法选取2006年1月至2011年6月242例前列腺癌根治术患者，其中970岁163例，〈70岁79例。系统性收集患者术前疾病特征和围手术期并发症情况，依Clavien—Dindo标准将围手术期并发症按严重程度分级。将并发症发生率与严重程度在高龄组（970岁）和对照组（〈70岁）间进行对比分析。结果高龄组共47例（23．5％）患者发生围手术期并发症，其中严重并发症（m度及以上）8例（4．0％）。对照组共18例（22．7％）患者发生并发症，其中严重并发症4例（5．0％），差异无统计学意义（P〉0．05）。高龄组患者围手术期输血者（36例）较对照组（7例）多，差异有统计学意义（X^2=6．37，P〈0．05）；深静脉血栓形成、术中直肠损伤、术后谵妄发生率高于对照组，但差异均无统计学意义。结论在具有丰富经验的中心，前列腺癌根治术在高龄患者中仍是较为安全可行的。
- 万方宁朱耀周家权叶定伟姚旭东张世林戴波张海梁
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术淋巴结切除术手术中并发症
- 高龄膀胱癌患者全膀胱切除术的并发症及生存分析被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨高龄膀胱癌患者接受全膀胱切除术的临床病理特点,围手术期并发症和疗效。[方法]回顾性分析2012年1月至2016年12月间年龄≥75岁,接受全膀胱切除术的高龄患者,收集患者的临床病理信息,统计学分析患者围手术期并发症及生存情况。[结果]57例年龄≥75岁,在我院接受全膀胱切除术的高龄患者,尿流改道方式分别为回肠膀胱术13例和输尿管皮肤造口术44例,无一例患者在围手术期间死亡。22例(38.6%)患者出现围手术期并发症。常见的并发症包括感染、肠梗阻、肾盂输尿管积水等。无复发生存时间(RFS)为11.4个月,中位总生存时间为15.8个月。回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术两种尿流改道术式的RFS无统计学差异。[结论]肌层浸润或高危复发的高龄膀胱癌患者,全膀胱切除术并发症发生率可以接受。在合适的患者身上,尿流改道应尽可能选用回肠膀胱术。
- 陆骁霖沈益君万方宁王备合谢湖阳朱一平戴波叶定伟
- 关键词：膀胱癌手术并发症
- 转移性非透明细胞肾细胞癌靶向治疗的临床观察被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨转移性非透明细胞肾细胞癌（non-clear cell renal cell carcinoma,nccRCC）患者应用靶向药物治疗的效果和不良反应. 方法 回顾性分析2006年12月至2014年5月373例接受靶向药物治疗的转移性肾癌患者的临床资料.透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma,ccRCC）组317例,男233例,女84例.中位年龄59岁.Fuhrman分级：Ⅰ级6例、Ⅱ级58例、Ⅲ级102例、Ⅳ级82例、未分级69例.美国东部肿瘤协作组体力状况评分：0分260例、1分50例、2分7例.既往行细胞因子治疗86例,未行231例.nccRCC组56例,男45例,女11例.中位年龄51岁.其中转移性乳头状肾细胞癌29例,其他病理类型27例.Fuhrman分级：Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅲ级8例、Ⅳ级8例、未分级33例.美国东部肿瘤协作组体力状况评分：0分52例、1分4例.既往行细胞因子治疗17例,未行39例.靶向药物采用索拉非尼（400 mg,2次/d,连续服药）或舒尼替尼（50 mg/d,连续服药4周,停药2周方案）.采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线,Log-rank检验分析两组患者生存曲线的差异.观察两组治疗后的不良反应发生情况. 结果 本组373例均接受≥1个周期的靶向药物治疗.随访2.7 - 79.9个月,中位随访时间34.3个月.ccRCC组中位随访时间为36.6个月,nccRCC组为18.5个月.ccRCC组1、2、3年生存率分别为90.2％、47.9％、24.6％,nccRCC组1年生存率为60.7％,仅1例总生存时间＞2年,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.nccRCC组中29例转移性乳头状肾细胞癌患者的中位随访时间为18.1个月,1年生存率为51.7％,总体预后明显低于ccRCC患者.两组的常见不良反应均为乏力、手足综合征、腹泻、恶心、皮疹、高血压等,发生率差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 转移性nccRCC患者靶向药物治疗具有一定的疗效,但预后差于ccRCC患者.不良反应多可耐受.
- 张桂铭朱耀顾伟杰王弘恺万方宁张海梁施国海秦晓健马春光叶定伟
- 关键词：转移性肾癌透明细胞癌靶向治疗
