严坤
- 作品数：20 被引量：50H指数：5
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- 上尿路梗阻致急性肾功能衰竭的诊断与治疗（附36例分析）
- 2003年
- 我院于1998-01／2002-10收治因上尿路梗阻所致急性肾衰病人36例，在住院时明确诊断，保证血液透析的前提下，急症手术解除梗阻。全组病例均治愈，肾功能恢复良好，无一例死亡，现总结如下。
- 黄永明蒲光平王应洪严坤
- 关键词：上尿路梗阻急性肾功能衰竭血液透析肾结石手术方式
- 输尿管镜钬激光碎石术前不同方法留置双J管对输尿管结石所致上尿路感染疗效的影响被引量：12
- 2020年
- 目的:观察输尿管镜钬激光碎石术术前不同方法留置双J管对输尿管结石所致上尿路感染疗效的影响。方法:回顾性分析82例输尿管结石伴上尿路感染患者的临床资料。82例患者均于输尿管镜钬激光碎石术术前行双J管留置治疗,根据双J管留置方法将其分为经输尿管镜镜体内留置法组(观察组,n=44)和常规逆行留置法组(对照组,n=38)。观察两组留置双J管前及留置7 d时血、尿相关检测指标[血白细胞(WBC)、尿WBC、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血降钙素原(PCT)、尿培养、发热、腰痛]变化,比较两组手术相关资料(术前留置双J管时间、手术时间、结石排净时间、术后住院时间)及术后并发症发生率。结果:双J管留置7 d时,两组患者血WBC、尿WBC、尿β2-MG、血PCT水平均较留置前降低,且观察组上述指标下降幅度大于对照组(P<0.05);两组尿检阳性率、发热、腰痛发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前留置双J管时间、尿路刺激征发生率小于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间、结石排净时间、术后住院时间及低热、发热、输尿管穿孔发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经输尿管镜镜体内留置双J管对输尿管结石所致上尿路感染控制效果优于常规逆行置管,对输尿管镜钬激光碎石术的及早实施和患者术后恢复有利。
- 严坤杨明红魏来
- 关键词：留置方法输尿管镜钬激光碎石术输尿管结石上尿路感染
- 窥镜下尿道内热切开术治疗尿道狭窄38例报道
- 2011年
- 目的探讨尿道内热切开术治疗尿道瘢痕狭窄的有效性。方法应用经道内热切开术治疗38例尿道狭窄患者,观察其疗效。结果全组患者均1次手术成功。随访观察2～10个月,患者排尿正常,无尿失禁发生,无再次瘢痕狭窄发生。结论尿道内热切开术尿道瘢痕狭窄优于尿道开放式手术及尿道内冷刀切开术。
- 黄永明蒲光平严坤林斌李志勇田莉
- 关键词：尿道狭窄内窥镜技术
- 输尿管结石致肾积脓治疗16例报告
- 2003年
- 严坤黄永明
- 关键词：输尿管结石肾积液
- 经皮肾穿刺输尿管镜治疗上段输尿管结石68例分析被引量：1
- 2010年
- 目的经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗上段输尿管结石伴重度肾积水。方法选取2006年1月～2010年1月在我科采用经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗上段输尿管结石伴重度肾积水的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者全部经盲穿成功,且一次性碎石取石成功。其中2例术后感染,经及时治疗,收效满意。未发生一例术中及术后大出血及术后输尿管狭窄等并发症。结论输尿管上段结石伴重度肾积水病人,采用盲穿法经皮肾穿刺气压弹道碎石术,收效满意,临床治愈率高,可视为治疗该疾病的微创手术好方法。
- 黄永明严坤林斌蒲光平李志勇
- 关键词：重度肾积水气压弹道碎石术
- 微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例
- 目的:探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石安全性及有效性。方法:采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果:所有病例均行二期手术,先行经皮肾穿刺造瘘术,二期行经皮肾输尿管镜取石术,结石总清除率88.54...
- 严坤黄永明蒲光平陈泽芳
- 关键词：经皮肾输尿管镜取石术肾结石微创手术
- 文献传递
- 带尾线双J管在上尿路手术中的应用
- 2003年
- 我们在上尿路手术中应用带尾线双J管36例,经临床观察效果满意,现报告如下.
- 严坤黄永明王应洪
- 关键词：上尿路手术并发症
- 闭合性肾损伤52例分析
- 目的:总结闭合性肾损伤的诊断及治疗.方法:回顾性分析52例闭合性肾损伤的临床资料.结果:52例中肾挫伤39例,挫裂伤10例,碎裂伤2例,肾蒂伤1例.全组病例均有伤后血尿及患侧腰痛.保守治疗40例,手术12例,死亡1例.结...
- 黄永明黄敏蒲光平严坤林斌
- 关键词：闭合性肾损伤肾挫伤
- 文献传递
- 前尿道单纯性狭窄尿道内热切开治疗
- 2008年
- 目的:探讨尿道内热切开方法治疗前尿道单纯性瘢痕狭窄。方法:选取尿道外伤等原因引起的瘢痕狭窄患者,经尿道造影证实为前尿道单纯性狭窄。且狭窄长度不超过1.5cm的12例患者。结果:全组患者例均排尿正常,无尿失禁发生,无再次瘢痕狭窄发生。结论:此方法优于尿道开放式手术及尿道内冷刀开术。
- 黄永明蒲光平严坤林斌李志勇
- 关键词：前尿道狭窄尿道内
- 术前结石处输尿管壁最大厚度对输尿管嵌顿性结石发生及预后的预测被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨结石处输尿管壁最大厚度在输尿管嵌顿性结石发生及预后预测价值.方法:回顾性分析2018年1月-2019年12月收治192例输尿管结石患者的临床资料,其中诊断为嵌顿性结石80例设为A组,诊断为非嵌顿性结石112例设为B组;比较两组术前基线临床资料特征,采用Logistic回归模型分析输尿管嵌顿性结石术前独立预测因素,同时描绘ROC曲线评价术前结石处输尿管壁最大厚度预测价值.结果:①两组合并高血压情况、既往同侧结石治疗史、合并肾积水情况、结石横径、结石最大横截面积、结石体积、结石CT值、输尿管壁最大厚度及肾区叩击痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05);②Logistic回归模型多因素分析结果提示,术前结石处输尿管壁最大厚度是输尿管嵌顿性结石术前独立预测因素(P<0.05);③描绘ROC曲线,术前结石处输尿管壁最大厚度AUC为0.93(95%CI:0.86~0.96),最佳预测截断值为3.20 mm,敏感度和特异度分别为83.17%,87.93%;④预测为输尿管嵌顿性结石组患者输尿管水肿、息肉及狭窄发生率均显著高于非输尿管嵌顿性结石组(P<0.05);预测为输尿管嵌顿性结石组患者术后结石清除率显著低于非输尿管嵌顿性结石组(P<0.05).结论:术前结石处输尿管壁最大厚度可用于预测输尿管嵌顿性结石发生,其中结石处输尿管壁最大厚度≥3.20 mm者合并病变更为严重,结石清除率较低.
- 李志勇蒲光平严坤
- 关键词：厚度嵌顿性结石预后
