严斌
- 作品数：6 被引量：52H指数：4
- 供职机构：浙江省中西医结合医院更多>>
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- 腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究被引量：20
- 2016年
- 胆囊结石在我国发病率在8%~10%左右[1]，女性发病率高于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。胆囊结石治疗方法主要有两种：传统的胆囊切除术（开放式、小切口、腹腔镜）以及保胆取石术（微创、开腹）[2]。目前关于采用什么手术方式治疗胆囊结石是胆道外科的讨论热点[3-4]。传统的胆囊切除术是治疗胆囊结石的“金标准”，但是随着人们对胆囊功能研究的发现，胆囊切除后会引起多种不良影响，保留胆囊治疗胆结石的呼声日益增加。研究显示，腹腔镜微创疗法较开腹手术治疗具有安全、痛苦少、创伤小、恢复快等明显优势，在保胆取石术中效果显著[5]；因此腹腔镜微创保胆取石术有望成为临床治疗胆囊结石的优先选择。为了进一步探讨腹腔镜微创保胆取石术临床价值和优势，本文回顾我院微创外科腹腔镜保胆取石术治疗40例胆囊结石的临床疗效，现报道如下。
- 聂姬锋周林赵凯胡魁李勇严斌谭群亚
- 关键词：腹腔镜保胆取石术胆囊结石
- 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合53例临床疗效分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术的安全性、可行性及临床治疗效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年8月该院普外科收治的行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的胆总管结石患者53例的临床资料。结果 53例患者中1例因术中止血困难而中转行开腹术,余52例患者均顺利完成手术,均无严重并发症发生,3例患者术后发生胆漏,其中2例未行特殊处理于3～6d后自行愈合,1例胆汁引流不畅经B超引导穿刺置管引流后治愈。随访5～12个月无结石残留、复发,肝功能均正常。结论针对胆总管结石外科治疗,腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术具有较好的安全性、可行性及临床治疗效果。
- 李勇周林谭群亚赵凯严斌胡魁
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道镜
- 早期肠内营养对胰十二指肠切除术后发生感染的影响分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨早期应用肠内营养对胰十二指肠切除术后发生感染的影响效果,以降低术后感染的发生,改善患者预后。方法选取2008年8月-2012年8月行胰十二指肠切除术患者52例,其中术后行肠内营养组与行肠外营养组各26例,肠内营养组术后第1天应用葡萄糖注射液,第2天开始应用肠内营养液,并逐渐增加营养液的量;肠外营养组术中即行颈内静脉穿刺置管,术后1d开始利用静脉营养混合液进行肠外营养支持,直至患者恢复口腔进食;分别于术后第1、3、8天检测患者肝功能情况,术后第1、8天检测患者血中内毒素及(1-3)-β-D葡聚糖浓度水平。结果术后第8天患者肝功能状况较术前明显恢复,组间比较差异无统计学意义;肠内营养组患者术后第8天与术前比较,血中内毒素和(1-3)-β-D葡聚糖浓度水平无明显变化,而肠外营养组患者此两者浓度术后第8天均明显高于术前(P<0.05);肠内营养组的腹腔内感染及腹腔外感染率分别为3.84%和7.69%明显低于肠外营养组的19.23%和46.15%(P<0.05),两组间发生肺部感染及切口感染的概率差异无统计学意义。结论胰十二指肠切除术后早期采用肠内营养能明显提高患者的全身营养状况,保持患者肠道的正常结构和生理功能,有效减少腹腔内外感染等并发症的发生,能明显改善患者预后,安全经济,值得临床推广。
- 李勇周林谭群亚赵凯严斌胡魁
- 关键词：肠内营养胰十二指肠切除疗效
- 肠梗阻100例临床诊治分析被引量：3
- 2010年
- 严斌胡伟琦隋向前
- 关键词：肠梗阻肠痉挛
- 严重腹外伤患者外科手术治疗临床效果分析被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨外科手术治疗严重腹外伤患者的疗效和安全性。[方法]严重腹部外伤患者150例,随机分为对照组50例,采用非手术保守治疗;观察组100例,采用支持和整体治疗的基础上加用手术治疗。[结果]本组共治愈135例(90%),死亡7例(4.7%)。观察组治愈率为96.0%,对照组治愈率为78.0%,两组患者治愈率差异有显著性(P<0.05)。[结论]手术治疗严重腹外伤患者具有重要的临床价值,早期诊断和正确处理是降低患者死亡率,减少并发症的关键。
- 严斌胡伟琦梁保康刘芳
- 关键词：腹外伤手术治疗非手术治疗临床疗效
- 双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术临床对比分析被引量：6
- 2015年
- 胆囊结石是肝胆外科的常见病、多发病。近年来,随着饮食结构的改变,胆囊结石患病率呈上升趋势[1]。目前,胆囊结石的治疗主要是行腹腔镜胆囊切除术。随着医疗器械和医学研究的深入,人们发现胆囊不是可有可无的器官,而是有不可替代的生理作用。我院2010年3月—2014年7月收治胆囊结石患者203例,其中97例行全腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,取得良好效果,现报道如下。
- 赵凯谭群亚胡魁聂姬峰李勇周林严斌
- 关键词：胆囊结石腹腔镜胆道镜内镜保胆取石术
