严斌
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中间入路甲状腺腺叶手术与传统方法的临床对比研究被引量：5
- 2014年
- 神经损伤是甲状腺腺叶手术常见的并发症,大多数医院行甲状腺腺叶手术时都常规解剖暴露喉返神经,可明显降低其损伤.随着手术技术的改进,各种新的手术径路及手术方法不断产生及应用.我院自2011年6月至2013年6月对192例患者采用中间入路甲状腺腺叶切除手术,我们对照分析了经中间入路行甲状腺腺叶手术和传统腺叶手术的临床疗效,探讨经中间入路甲状腺腺叶手术的可行性和优点.
- 严斌彭翔庄一心沈卫星
- 关键词：并发症
- 外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻诊治被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻致病的相关因素、临床表现、治疗方法及并发症的预防.方法 回顾性分析我院2006年1月至2014年1月外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻32例病人的临床资料.结果 非手术治疗痊愈30例,随访1～3年,其中1例1年后因粘连性肠梗阻再次手术治疗,术后病人痊愈;手术治疗2例,其中1例术后因肠瘘引起严重感染而死亡,另1例术中行小肠造瘘,半年后再次手术后痊愈.结论 外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻的发生与外伤时间、术中肠管暴露时间及有无合并其他脏器损伤有关,治疗以非手术治疗为主,但同时要与机械性肠梗阻相鉴别,以避免不必要的再次手术带来的严重并发症.
- 彭翔邢骁严斌
- 关键词：炎性肠梗阻脾破裂
- 直肠阴道瘘的手术治疗42例体会被引量：2
- 2013年
- 目的 分析直肠阴道瘘的致病因素,总结直肠阴道瘘的手术治疗经验.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院2005年5月至2012年10月之间收治的42例直肠阴道瘘的病因及治疗情况.结果 42例患者全部采用手术治疗,其中39例治愈,3例因癌症晚期死亡,随访3个月至5年未有复发.结论 直肠阴道瘘因其原因复杂,选择术式方案除考虑本身的原发疾病外,应充分考虑瘘管位置高低、瘘管直径粗细,根据具体病例选择最佳术式;把握手术的时机,对复发性直肠阴道瘘采用带血管蒂的全层肠片以及直肠推进瓣技术可明显提高手术成功率.此外术中应仔细操作,以预防及减少医源性直肠阴道瘘的发生.
- 薛利军严斌沈卫星尹路林谋斌
- 关键词：直肠阴道瘘医源性疾病
- 内质网应激在脓毒症大鼠肾损伤中的作用被引量：5
- 2015年
- 目的 观察内质网应激在脓毒症大鼠肾损伤中的作用.方法 32只SD雄性大鼠随机平均分为假手术组、脓毒症6h组、12 h组和24h组,采用盲肠结扎穿刺法建立大鼠脓毒症肾损伤模型,分别于术后6、6、12、24h处死大鼠.观察大鼠肾功能,原位末端转移酶标记（TUNEL）法检测肾脏细胞凋亡指数（AJ）,Western blot和反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肾组织葡萄糖调节蛋白78（GPR78）、CAAT/增强子结合蛋白同源蛋白（CHOP）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-12（Caspase-12）蛋白和mRNA表达.结果 与假手术组比较,脓毒症6h组尿素氮[（7.54±1.62） mmol/L比（5.26±0.34） mmol/L]、血肌酐[（57.14±9.53） μmol/L比（42.35±4.71） μmol/L]、肾脏AI[（25.7±2.8）％比（2.9±0.6）％]以及GPR78、CHOP和Caspase-12蛋白[（0.22±0.03）比（0.14±0.02）;（0.16±0.04）比（0.07±0.01）;（0.24±0.03）比（0.11±0.02）]及mRNA[（0.31 ±0.08）比（0.21±0.06）;（0.33±0.04）比（0.26±0.03）;（0.39±0.06）比（0.22±0.02）]表达均升高（P＜0.05）;而脓毒症12 h组和24h组,尿素氮和血肌酐、肾脏AI、GPR78、CHOP和Caspase-12蛋白和mRNA表达均进一步升高（P＜0.05）.结论 脓毒症大鼠肾损伤与内质网应激后凋亡途径诱导肾小管上皮细胞凋亡有关.
- 张敏严斌陶悦陆欢华彭翔
- 关键词：脓毒症肾损伤内质网应激凋亡
- 肾康注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用被引量：17
- 2015年
- 目的:观察肾康注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)的作用并探讨其机制。方法:48只SD雄性大鼠随机平均分为假手术组、模型组和治疗组,采用盲肠结扎穿刺法建立大鼠脓毒症AKI模型,治疗组术后予以肾康注射液干预。各组在术后12,24h各取8只大鼠检测血清胱抑素C(Cys C)浓度、尿液肾损伤分子-1(Kim-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度。观察肾脏病理学变化,检测肾组织匀浆肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果:在术后12,24h,模型组血Cys C、尿Kim-1和NGAL浓度均高于对照组,治疗组均较模型组降低。模型组肾小管上皮细胞变性、坏死,肾小管囊腔扩张,管型形成,肾间质炎性细胞浸润,术后24h时病变较12h时加重;治疗组病变较模型组减轻。在两个时间点,肾组织TNF-α、IL-1β水平和MDA含量均高于假手术组,治疗组均低于模型组;肾组织SOD和GSH-Px活性均较模型组降低,而治疗组均高于模型组(P<0.05)。结论:肾康注射液通过抑制肾组织炎症反应、减轻氧化应激,减轻脓毒症大鼠AKI。
- 张敏彭翔严斌陶悦陆欢华
- 关键词：肾康注射液脓毒症急性肾损伤炎症反应氧化应激
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊管解剖变异的诊断及处理被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管解剖变异的诊断及处理。方法:回顾分析1999年1月—2013年12月在复旦大学附属中山医院青浦分院行LC的4652例患者的临床资料,其中胆囊管发生解剖变异者34例,包括胆囊管异常粗、短11例,高位汇入右肝管7例,低位汇入肝总管下端6例,从肝总管前方绕至左侧汇入肝总管1例,与肝总管并行一段后汇入胆总管3例,Mrizzi综合征4例,内脏反位2例。结果:34例胆囊管有解剖变异的患者中,22例成功行LC,12例中转开腹行胆囊切除术。9例出现并发症,均为胆管损伤,经处理后恢复良好,无远期并发症发生。结论:LC术前难以诊断胆囊管解剖变异,LC术中重视胆囊管解剖变异、细致地解剖胆囊三角、辨认各管道关系,是预防并减少胆管损伤的关键。
- 龚解其严斌陈伟新沈卫星
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊管
- 不同术式治疗甲状腺单侧结节的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的对甲状腺单侧结节治疗中不同术式的治疗效果进行分析探讨。方法选取2014年2月至2015年6月于我院治疗甲状腺单侧结节的病患84例.将其作为研究对象并随机均等分为实验组和对照组,分别为42例。对对照组病患实施单纯结节切除手术治疗疾病,对实验组病患实施峡部及甲状腺腺叶切除手术治疗疾病。对两组病患并发症发生概率及治疗总有效率进行统计分折。结果在治疗结束之后.实验组病患的治疗总有效率为97.61%,显著高于对照组的61.90%(P<0.05).差异有统计学意义;两组病患并发症发生概率差异无统计学意义(P>0.05).结论在甲状腺单侧结节的治疗中.峡部及甲状腺腺叶切除手术的治疗效果更为优越,能够有效提升病患的治疗总有效率,值得于临床上进一步推广应用。
- 沈育锋严斌彭翔
- 关键词：切除术
