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于文斌: 作品数：47 被引量：252H指数：9; 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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甲状腺手术中暴露喉返神经的解剖研究被引量：3: 2009年; 目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经的解剖方法。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月收治的572例至少一侧行喉返神经暴露的甲状腺手术患者的临床资料。结果572例患者中喉返神经暴露652侧，采用侧方暴露法451侧，下方暴露法144侧，上方暴露法57侧。发现喉不返神经2例。外院术后声嘶6例中，术中探查发现神经完全被切断3例，神经被结扎3例。本院手术患者中术前无声嘶者术后7例出现声嘶，3例为恶性肿瘤患者神经穿入肿瘤无法分离，4例为外院首次手术甲状腺切除不完全后来院行二次手术扩大切除者。结论灵活应用上方、侧方和下方喉返神经暴露法可减少喉返神经损伤的风险。; 于文斌张乃嵩; 关键词：甲状腺切除术喉返神经手术中并发症

甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素分析被引量：3: 2022年; 目的探讨甲状腺全切除术后永久性甲状旁腺功能减退的相关危险因素,分析术后24 h甲状旁腺素(PTH)值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。方法回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日在北京大学肿瘤医院行甲状腺全切除术889例患者的临床资料,用ROC曲线分析术后24 h PTH值提示可能发生永久性甲状旁腺功能减退的临界值,并以此值为分界进行分组分析,探讨术后24 h PTH值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。用χ^(2)检验及Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果本组患者术后暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为33.3%和4.0%。ROC曲线分析发现,以5.84 pg/ml为临界值,术后24 h PTH值提示永久性甲状旁腺功能减退的敏感性为100%,特异性为72%,阳性预测值为22.5%。多因素分析显示甲状旁腺意外切除、甲状旁腺自体移植及术后24 h PTH≤5.84 pg/ml是永久性甲状旁腺功能减退的独立危险因素(χ^(2)=10.900P=0.001;χ^(2)=4.415P=0.044;χ^(2)=13.576P=0.000)。术后24 h PTH值越低,永久性甲状旁腺功能减退的发生率越高。结论对于甲状腺癌行甲状腺全切除的患者,当存在甲状旁腺意外切除和(或)术后24 h PTH值较低时,应警惕永久性甲状旁腺功能减退的发生。; 张亚冰徐国辉宋韫韬王天笑魏炜于文斌张彬; 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺功能减退甲状旁腺素甲状腺切除术

甲状腺乳头状癌腺外侵犯相关因素分析被引量：6: 2017年; 目的分析甲状腺乳头状癌术后病理学腺外侵犯的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月北京大学肿瘤医院头颈外科收治的甲状腺乳头状癌初治连续病例1642例资料,统计病人性别、年龄、肿瘤大小、单发或多发、淋巴结转移、术前穿刺及伴有桥本甲状腺炎等临床病理学特征,比较其与术后病理学腺外侵犯的关系。结果共有1004例病人伴有腺外侵犯(61.1%)。多因素分析显示:肿瘤长径>1 cm(OR=3.789,95%CI 3.012~4.768,P<0.001),多发病灶(OR=1.848,95%CI 1.445~2.362,P<0.001),年龄≥55岁(OR=1.331,95%CI 1.003~1.767,P=0.047)是甲状腺乳头状癌腺外侵犯的独立危险因素。结论甲状腺乳头状癌的腺外侵犯与肿瘤较大、多发病灶、高龄等因素相关,具有以上临床病理学特征的病人应警惕腺外侵犯的发生。; 宋韫韬于文斌魏炜徐国辉王天笑张乃嵩; 关键词：甲状腺癌乳头状癌

低领小弧形切口在甲状腺近全切除术中的应用: 目的采用低领小弧形切口对双侧甲状腺肿物行甲状腺近全切除术,以达到手术中术野显露充分,手术安全,手术时间短,术后切口低小的良好美学效果。方法 1998年12月至2007年3月采用2cm低领小弧形切口对53例甲状腺双侧肿物采...; 刘宝国陈荣锐李明强王建军魏巍孙俊勇于文斌; 关键词：甲状腺切口微创外科; 文献传递

应用SELDI技术建立下咽鳞癌放疗疗效预测模型被引量：2: 2010年; 目的利用表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱技术从蛋白质组学的角度探讨下咽鳞癌的血清蛋白质组指纹图谱。方法采集58例下咽鳞癌患者血清,采用CM10芯片和PBSⅡ-C型蛋白质芯片阅读机检测,对下咽鳞癌不同组别的血清蛋白质指纹图谱进行比较,寻找潜在的相关差异蛋白,初步建立预测下咽鳞癌放疗敏感性决策分类树模型。结果颈淋巴结转移组和无颈淋巴结转移组血清各差异蛋白峰的表达强度差别均无统计学意义(P>0.05);分化较差组和分化较好组有1个血清差异蛋白的表达强度差别有统计学意义(P<0.05),但区分度并不理想;化疗敏感组和化疗不敏感组差别无统计学意义(P>0.05);放疗敏感组和放疗不敏感组比较,P≤0.05时有5个差异性表达蛋白峰,均在放疗敏感组高表达。Biomarker Pattern软件选取2个差异性蛋白峰建立的下咽鳞癌放疗敏感性分类树预测模型,灵敏度100%(13/13),特异度83.33%(10/12)。结论下咽鳞癌放疗敏感组患者血清中m/z为6115.75的蛋白较放疗不敏感组高表达(P=0.0019)。初步建立的放疗敏感性预测模型有望用于预测下咽鳞癌的放疗敏感性。; 田文栋曾宗渊于文斌李湘平; 关键词：下咽肿瘤鳞状细胞癌 SELDI

无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌根治术被引量：3: 2010年; 目的总结无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌根治术的治疗经验。方法回顾性研究本院收治的无颈侧淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果132例患者中，男35例，女97例。年龄18—62岁，中位年龄34．2岁。病理类型均为乳头状癌。所有患者均行包括中央组淋巴清除在内的患侧叶甲状腺和峡部一体切除的甲状腺癌根治手术。喉返神经损伤率为4．5％（6／132），除外肿物侵犯神经引起的损伤，由手术分离造成的损伤率为1．6％（2／128）。VI区淋巴结转移81例，转移率61．4％。结论无颈侧淋巴结转移的甲状腺癌其甲状腺一侧腺叶＋峡部＋同侧Ⅵ区淋巴脂肪组织应归为一体切除，颈段喉返神经的游离是保证连续整块切除的关键。; 于文斌张乃嵩曾宗渊; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术喉返神经

采用手术加辅助放疗的声门上型喉癌患者预后多因素分析被引量：4: 2006年; 目的:探讨影响接受手术+辅助放疗的声门上型喉癌患者预后的相关因素。方法:回顾性分析1992～2000年在中山大学肿瘤防治中心接受手术+辅助放疗的60例声门上型喉癌患者的临床病理资料,单因素分析采用KaplanMeier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果:总的3年生存率为58.20%,5年生存率为44.30%。单因素分析显示临床分期、有无淋巴结转移、T分期及N分期是影响预后的因素。多因素分析提示有无淋巴结转移与临床分期是独立的预后因素。结论:有无淋巴结转移与临床分期是影响接受手术+辅助放疗的声门上型喉癌患者预后的独立因素。; 于文斌曾宗渊; 关键词：声门预后

连续整块切除原则在甲状腺癌二次手术中的应用被引量：9: 2009年; 目的探讨甲状腺癌二次手术的范围和要点及连续整块切除原则的应用。方法回顾性研究2002至2006年北京肿瘤医院收治因外院手术范围不足，需再次手术的75例甲状腺乳头状癌患者，其中男10例，女65例；年龄21～56岁，中位年龄35．5岁。病例均为甲状腺原发灶和Ⅵ区淋巴结可疑肿瘤残留患者，采用连续整块切除的方法将患侧甲状腺残叶＋峡部＋同侧带状肌＋同侧Ⅵ区淋巴组织切除。结果再次术后病理证实，第一次术后有癌组织残留39例，残留率为52．0％，其中单纯原发灶残留10例，单纯Ⅵ区淋巴转移8例，原发灶残留并有Ⅵ区淋巴转移21例。29例Ⅵ区淋巴转移患者中共发现转移淋巴结63个。再次手术发现，第一次手术造成喉返神经损伤8例，其中神经被完全切断4例，神经被结扎4例，被结扎的位置均在喉返神经入喉附近。喉返神经被结扎的4例术中拆除缝线，术后声音均明显改善，随访见患侧声带活动基本恢复。结论患侧甲状腺残叶＋峡部＋同侧带状肌＋同侧Ⅵ区淋巴组织切除是甲状腺癌二次手术的基本术式，连续整块切除原则在甲状腺癌二次手术中可以得到很好的应用。; 于文斌张乃嵩曾宗渊; 关键词：腺癌乳头状淋巴转移甲状腺切除术颈淋巴结清扫术

连续整块切除原则在甲状腺癌二次手术中的应用体会: 背景与目的:本文探讨甲状腺癌二次手术的范围和要点及连续整块切除原则的应用。方法:回顾性研究本院收治甲状腺癌患者因手术范围不足,而需再次手术的75例患者,其中男10例,女65例。年龄介于21～56岁,中位年龄35.5岁。介...; 于文斌张乃嵩; 关键词：甲状腺癌手术; 文献传递

333例声门型喉癌颈淋巴结转移与预后的关系被引量：10: 2007年; 背景与目的:声门型喉癌颈淋巴结转移率不高,颈部处理尚无统一认识。本研究探讨声门型喉癌颈淋巴结转移的预后及其影响因素。方法:收集1992年1月1日至2000年12月31日中山大学肿瘤防治中心收治的333例声门型喉癌患者的临床资料,对颈淋巴结转移情况、预后及颈部处理进行回顾性分析。结果:全组患者总的颈淋巴结转移率9.61%(32/333),隐性淋巴结转移率6.23%(20/321)。绝大多数转移淋巴结位于同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区(28/32)。病理分化级别与总的淋巴结转移率(P=0.092)及隐性淋巴结转移率(P=0.067)无明显相关性。总的淋巴结转移率(P=0.002)及隐性淋巴结转移率(P=0.015)随T分期升高而增高。cN0患者颈选择性放疗对隐性淋巴结转移率的影响无显著性(P=0.363)。初治cN+组(3、5年生存率分别为56.25%、46.67%)预后差于初治cN0组(3、5年生存率分别为88.70%、85.37%)(P<0.001);初治cN0组中出现隐性淋巴结转移的预后(3、5年生存率分别为68.18%、63.31%)差于未出现隐性淋巴结转移(3、5年生存率分别为89.00%、85.55%);初治cN+组有淋巴结转移的预后(3、5年生存率分别为41.67%、16.67%)差于初治cN0组中出现隐性淋巴结转移组(3、5年生存率分别为68.18%、63.31%)(P=0.004)。结论:声门型喉癌绝大多数转移淋巴结位于同侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,最多位于同侧Ⅱ区;声门型喉癌颈淋巴结转移影响预后。; 张诠赖非云郭朱明曾宗渊宋明于文斌杨传盛; 关键词：喉肿瘤声门型淋巴结转移预后

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