仇书要
- 作品数：16 被引量：50H指数：4
- 供职机构：广州市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径应用效果的对照研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨临床路径控制儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的医疗费用、缩短住院天数的效果,为儿童OSAHS规范化、标准化和同质化治疗提供依据。方法收集广州市妇女儿童医疗中心实施临床路径前入院的OSAHS患儿为非临床路径组;实施临床路径的OSAHS患儿为临床路径组。临床路径组严格按照临床路径计算机系统设定的程序进行规范化和标准化的治疗;非临床路径组不进入临床路径计算机系统。两组均采用等离子消融术对扁桃体和(或)腺样体进行消融治疗。两组患儿出院后随访时对患儿家属进行综合满意度问卷调查。分析两组患儿的综合满意度、住院总费用、药费和住院天数等指标。结果两组各300例进入分析,两组平均年龄、性别、OSAHS严重程度和手术方式差异均无统计学意义。临床路径组和非临床路径组的综合满意度分别为96.3%和90.7%,差异有统计学意义。临床路径组的平均住院天数、住院总费用、床位费、药费、实验室检查费和治疗费分别为(3.8±1.2)d,(7959±1224)元、(164±52)元、(1001±695)元、(661±84)元和(1586±703)元;非临床路径组分别为(4.4±1.6)d,(8652±1314)元、(189±70)元、(1311±532)元、(730±138)元和(1791±796)元,两组差异均有统计学意义;两组的影像学检查费和手术麻醉费差异均无统计学意义。结论临床路径的实施可提高OSAHS患儿家属的综合满意度,有效降低住院费用、药费和住院天数,有助于OSAHS的规范化、标准化和同质化治疗,值得临床应用推广。
- 钟建文钟建文黄振云刘大波仇书要黄振云周婧
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征住院费用住院天数满意度
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对免疫功能的影响
- 2010年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，0SAHS）是睡眠医学的重点研究领域之一，它是一种具有潜在危险性的常见疾病，目前的研究表明它可以累及多个系统及脏器功能，由于其患病率较高，近些年来OSAHS的危害性引起了人们的广泛关注，但其对免疫功能影响的研究尚不多，本文就近些年来的研究报道进行综述。
- 仇书要刘大波
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征细胞免疫功能体液免疫功能非特异性免疫功能
- 儿童硬质支气管镜探查术围手术期血氧耐受不良因素探讨及处理对策被引量：1
- 2012年
- 目的探讨硬质支气管镜探查术围手术期血氧耐受不良的影响因素,分析并提出处理对策。方法回顾性分析2001年1月～2010年12月1660例行全麻下硬质支气管镜探查术患儿围手术期情况,对患儿疾病的种类、合并症以及术中血氧饱和度的变化等进行归纳分析。结果探查过程中,非呼吸道异物(如肺部炎性疾病等)患者出现血氧耐受不良56.47%(96/170),呼吸道异物患者出现血氧耐受不良19.48%(378/1490);呼吸道异物合并贫血,或术前合并纵隔、皮下气肿以及非单侧支气管异物患儿,术中出现血氧耐受不良的比例分别为80.77%(42/52)、74.29%(52/70)和51.82%(214/413),分别与不合并贫血、无并发症及单侧支气管异物比较,有显著性差异(P<0.01)。结论肺部炎性疾病、呼吸道异物患儿中的非单侧支气管异物、异物合并有贫血者以及术前存在并发症的异物患者,容易出现血氧耐受不良,术中采取加压给氧和/或快速取出异物、吸除管腔内分泌物,可有效改善血氧耐受不良。
- 钟建文钟建文黄振云刘大波邵剑波黄振云仇书要许家健
- 关键词：儿童支气管镜检查
- 小儿石灰粉吸入性异物致呼吸衰竭救治成功一例被引量：3
- 2008年
- 患儿男，1岁8个月。因咳喘、气促半天于2007年11月5日入院。入院前1天患儿不慎跌入石灰池中，半天后出现咳喘，气促伴呕吐，并渐进性加重，急来我院。入院时主要临床表现：头面部见紫红色淤斑点，神志模糊，精神萎糜，呼吸困难，吸气性三凹征明显；体温39％，呼吸40-50次／min，双肺呼吸音粗，可闻湿啰音，右肺呼吸音减低，心率150～170次／min，律齐，无杂音。
- 王洁刘大波黄振云仇书要谭宗瑜
- 关键词：呼吸衰竭石灰粉吸入性救治小儿肺呼吸音
- 脉搏传导时间技术对儿童睡眠呼吸障碍疾病诊断的意义被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨脉搏传导时间（pulse transit time,PTT）技术对儿童睡眠呼吸障碍疾病（sleep disordered breathing,SDB）的诊断价值.方法 通过对随机抽取的48例2～13岁因睡眠打鼾临床初步诊断为SDB患儿进行PTT和多道睡眠图（PSG）同步监测,由不同的技师和医生对两种方法的数据进行分析.结果 PSG与PTT监测得到的呼吸暂停低通气指数（AHI）、阻塞性呼吸暂停指数（OAI）、最低血氧饱和度（LSaO2）和微觉醒指数中位数[25分位数;75分位数]分别为：4.9[1.3;10.1]次/h和4.6[1.5;11.8]次/h,1.2[0.7;4.9]次/h和1.3[0.6;5.0]次/h,0.93[0.85;0.95]和0.93[0.84;0.95],14.5[12.6;16.4]次/h和26.0[17.4;30.6]次/h,AHI、OAI和LSaO2差异均无统计学意义（P值均＞0.05）,而微觉醒指数则PTT检出率高于PSG（Z=-5.19,P＜0.01）.两种设备对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断以及病情程度的判断差异均无统计学意义（P值均＞0.05）,而PTT可在不符合OSAHS诊断的患儿中识别出上气道阻力综合征.结论 PTT操作简单,可获得SDB疾病的诊断参数,临床上可用于儿童SDB疾病的诊断和分度.PTT可获得呼吸努力相关性微觉醒参数,对诊断上气道阻力综合征有意义.
- 钟建文刘大波黄振云谭宗瑜邵剑波仇书要俞洁
- 关键词：多道睡眠描记术睡眠呼吸暂停综合征儿童
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征系列研究被引量：2
- 2009年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对儿童健康危害很大，已经构成了严重的公共健康问题。目前国内对儿童OSAHS的研究尚处于初级阶段，且大多仅涉及其中的某一方面，并不全面，多集中在儿童OSAHS的临床特征和手术治疗的比较上。我院是国内最早从事儿童OSAHS的研究单位之一，自1999年开始对儿童OSAHS进行了系列、全面的研究。现就近年来的工作作一综述。
- 刘大波仇书要
- 关键词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 脉搏传导时间诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：2
- 2007年
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）的诊断方法日趋多样化，脉搏传导时间（pulsetransittime，PTT）是目前国际上较新的一种睡眠监测技术，国外一些研究已表明其对OSAHS有较高的诊断价值。本文简述了PTT的定义、原理、测量方法，并进一步探讨了其在儿童OSAHS诊断中的优点、缺陷以及在临床上应用情况。
- 仇书要刘大波
- 关键词：TRANSIT睡眠呼吸暂停APNEA
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊断学研究概况被引量：1
- 2007年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleepapnea-hypopne asyndrome，OSAHS）是睡眠医学目前研究的热点。近年来关于成人OSAHS的研究很多，而有关儿童OSAHS的研究远不如成人广泛、深入。OSAHS是儿童期较为常见的疾病，且对儿童的生长发育可产生重要的影响。儿童OSAHS已经引起了医学界的重视，对其临床诊断的研究也越来越深入。目前国内外主要靠多导睡眠监测结合病史、体格检查及辅助检查进行诊断。本文就儿童OSAHS近10来年的临床诊断学依据研究进展进行综述。
- 仇书要刘大波
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床诊断学儿童期OSAHS多导睡眠监测睡眠医学
- 儿童原发性气管肿瘤的诊断与手术治疗被引量：3
- 2009年
- 目的探讨儿童原发性气管肿瘤的诊断及手术方法的选择。方法回顾性分析2006年3月至2007年9月广州市儿童医院耳鼻咽喉科收治的4例原发性气管肿瘤患儿的临床资料。其中良性肿瘤3例（气管腺瘤、气管乳头状瘤、气管血管瘤各1例），恶性肿瘤1例为气管腺泡细胞癌。4例患儿均在硬质支气管镜联合电子支气管镜下行肿瘤摘除术，术后进行随访。结果4例患儿均在全麻下进行手术，手术过程中及术后无并发症的发生，3例良性肿瘤患儿中除1例乳头状瘤患儿因术后15d内复发家属放弃治疗外，其余2例随访6—18个月均未见复发。气管腺泡细胞癌患儿术后27个月复查未见肿瘤复发。结论儿童原发性气管肿瘤的早期诊断主要依靠电子纤维镜检查，内镜下手术是首选治疗方法。
- 刘大波钟建文周丽枫谭宗瑜王洁仇书要
- 关键词：气管肿瘤支气管镜检查儿童外科手术
- 小儿呼吸道异物多次手术原因分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析需要进行二次或二次以上呼吸道异物探查术的原因。方法回顾性分析2003至2009年因呼吸道异物行二次或二次以上手术探查的患儿，分析其术前及术后临床表现、影像学检查以及术中所见，探讨多次手术形成的原因。结果所有患儿均痊愈出院，无1例发生严重并发症或死亡。二次或二次以上手术的原因：主要有器械不合适21例（42．8％），异物的性质及其所处部位和周围情况以及术者的操作水平和经验等20例（40．8％），异物嵌顿4例（8．2％），术中血氧不稳定4例（8．2％）。结论造成多次呼吸道异物探查术的原因既有术者的主观因素，也有异物性质、位詈等客观因素．术前认真评估和准各可减少再次手术的机会．
- 刘大波钟建文黄振云谭宗瑜邵剑波许家健仇书要
- 关键词：再手术气管疾病支气管疾病儿童
