冉茂荣
- 作品数：48 被引量：102H指数：6
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- 使用贺斯-平衡液为稀释剂的急性等容血液稀释对颅脑手术患者电解质影响的研究被引量：2
- 2006年
- 目的评价使用贺斯-平衡液为稀释液的急性等容血液稀释（ANHD）对颅脑手术患者基本生命体征、电解质的影响。方法30例颅脑手术患者，均采用静吸复合全麻。全麻诱导同时经肘正中静脉采血200～600ml（循环血量的10％～15％），同时经股静脉快速补充采血量2倍的稀释液：6％羟乙基淀粉（6％贺斯200／0．5，HES）150～400ml和乳酸林格液（平衡液）300～600ml，并于失血量〉循环血量的20％或预计HCT〈24％时予以回输。监测HR、MAP、CVP、SpO2、ST-T的变化；于ANHD前、ANHD后30min、术后1d抽取静脉血栓测血浆电解质水平。结果患者围手术期生命体征相对平稳，所有患者在急性等容血液稀释采血时出现心率上升（P〉0.05）、CVP下降（P〉0．05）、BP下降（P〉0．05），SpO2无变化。电解质检测结果表明，在ANHD后K^＋、Na^＋、Ca^2＋均降低，Cl^-轻度升高。结论使用贺斯-平衡液为稀释剂的ANHD用于颅脑手术患者是安全的，但应注意对电解质K^＋、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋的影响，因颅脑手术常使用利尿剂，应注意利尿剂对电解质的影响，尤其是K^＋的降低，适当补充K^＋是必要的。
- 欧珊周乐顺刘合年冉茂荣
- 关键词：贺斯血液稀释颅脑手术电解质
- 三种无痛技术在纤维结肠镜检查中的对比观察
- 2006年
- 目的：评价3种无痛技术在无痛性肠镜检查中的麻醉效果及血液动力学变化。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级纤维结肠镜检查患者，随机分为3组，Ⅰ组为单用丙泊酚组；Ⅱ组，丙泊酚加芬太尼组；Ⅲ组，丙泊酚加氯胺酮；观察并记录麻醉效果、不良反应、清醒时间、用药量，以及患者在检查前、意识消失2min、意识恢复后的平均动脉压、心率、呼吸、SPO2。结果：3种无痛技术麻醉效果基本相同。Ⅰ组的不良反应率最高，但苏醒时间最快；Ⅲ组苏醒时间慢。在麻醉后2min，3组病人的MAP、HR、RR、SPO2均明显下降，其中Ⅰ组的MAP、HR下降尤为明显。结论：3种无痛技术可作为纤维结肠镜检选择的方法之一，但以芬太尼伍用丙泊酚麻醉效果最佳。
- 冉茂荣刘合年欧珊叶占勇
- 关键词：无痛技术纤维结肠镜检
- 异丙酚对顺苯磺阿曲库胺肌松效应及循环功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨异丙酚对顺苯磺阿曲库胺的肌松效应及循环功能的影响。方法择期全麻手术患者30例随机分为异丙酚组和依托咪酯组,用肌松检测仪监测拇内收肌肌张力,记录肌松起效时间、高峰时间、T1出现时间、T4/T1为25%和75%时间,同时监测BP和HR。结果异丙酚组和依托咪酯组的顺苯磺阿曲库胺肌松效应差异不大,仅异丙酚组T1出现时间先于依托咪酯组(P<0.05)。异丙酚降压、减慢心率作用较依托咪酯显著(P<0.01)。结论在异丙酚作用下,顺苯磺阿曲库胺的肌松作用早期恢复较快。
- 冉茂荣牛洁周乐顺侯景利
- 关键词：神经肌肉阻滞异丙酚
- 382例严重地震伤员救治的麻醉处理
- 2009年
- 目的总结地震伤员手术治疗的急救及麻醉处理体会。方法382例年龄2～91岁严重地震伤进行492台次手术;针对不同病情、年龄、手术方式等采用气管插管静-吸复合全麻、氯胺酮静脉复合麻醉、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞及神经阻滞等麻醉方式,并分析了休克、挤压伤综合征、急性肾功能衰竭等地震危急伤情的术前准备、术中处理及监测。结果术中血流动力学基本稳定,SpO2维持在92%～100%;治愈356例,好转23例,死亡3例。结论术前积极的扩容抗休克、维护肾脏功能,加强术中监测、及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,维持血流动力学稳定等是地震伤员安全渡过围术期的关键。
- 周乐顺欧珊刘合年白树荣冉茂荣吴畏胡玲
- 关键词：地震伤麻醉
- 不同诱导剂量顺式阿曲库铵的神经肌肉阻滞效果分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察单次静脉注射不同诱导剂量顺式阿曲库铵的起效时间、阻滞持续时间及对术中追加顺式阿曲库铵的阻滞持续时间的影响。方法将60例ASAⅡ～Ⅲ级择期腹部手术男性患者随机分为A、B、C组,各20例;分别单次静脉注射顺式阿曲库铵0.1mg/kg(A组,2×ED95)、0.15mg/kg(B组,3×ED95)、0.2mg/kg(C组,4×ED95)进行诱导,使用多功能肌松监测仪观察并记录阻滞开始起效时间、阻滞完全起效时间及T1恢复后再单次追加0.05 mg/kg顺式阿曲库铵的阻滞时间。结果 B组和C组的阻滞开始起效时间和完全起效时间均显著短于A组(P<0.01),而首剂阻滞时间和第1次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间显著长于A组(P<0.01),且C组较B组差异更显著(P<0.01),B组和C组第2次和第3次追加1×ED95顺式阿曲库铵的阻滞持续时间与A组相比,差异无统计学意义。结论顺式阿曲库铵用于成年男性麻醉诱导插管时起效时间随剂量增加而缩短,对于长时间手术通过加大诱导剂量来缩短诱导时间是安全可行的。
- 牛洁李军冉茂荣巩固
- 关键词：顺式阿曲库铵起效时间
- 心脏瓣膜疾病患者行肝移植术麻醉1例
- 2007年
- 侯景利冉茂荣周乐顺刘合年
- 关键词：麻醉诱导肝移植术疾病患者心脏瓣膜原位肝移植手术颈内静脉
- 氯胺酮麻醉致频发早室1例
- 2009年
- 龚华渠白树荣冉茂荣
- 关键词：氯胺酮麻醉频发睾丸下降不全心脏疾患肝肾功能过敏史
- 肺叶切除术对红细胞及淋巴细胞膜流动性的影响
- 2000年
- 目的 :研究肺叶切除术对红细胞及淋巴细胞膜流动性的影响。方法 :选择 2 0例择期开胸手术病人 ,均作肺叶切除术。分别用微量滴定法、高效液相色谱法和DPH荧光探剂法测定血浆和红细胞膜PLA2 活性 ,红细胞膜磷脂PS、PE、PC和红细胞、淋巴细胞膜脂流动性。结果 :手术 10min、手术 6 0min和手术结束后 30min血浆和红细胞膜PLA2 活性均显著高于麻醉诱导前 ;手术 6 0min和手术结束后 30min红细胞膜PS、PE和PC均显著低于麻醉诱导前 ,与麻醉诱导前比较手术 10min红细胞和淋巴细胞膜流动性无明显变化 ;手术 6 0min和手术结束后 30min红细胞和淋巴细胞膜流动性均显著低于麻醉诱导前。结论 :肺叶切除术能增加PLA2 活性 ,分解膜磷脂 ,降低红细胞和淋巴细胞膜流动性。
- 郭贵林李永荣冉茂荣周乐顺郁振邦
- 关键词：磷脂酶A2膜磷脂膜流动性肺叶切除术
- 瑞芬太尼复合异丙酚微泵法在癫痫病灶切除加软膜下横切术中的应用
- 2009年
- 目的探讨"瑞芬太尼-异丙酚"合剂微泵法在癫痫病灶切除加软膜下横切术中对外伤性癫痫患者血流动力学、动脉血气及术中脑电描记的影响。方法40例拟行癫痫病灶切除加软膜下横切术的外伤性癫痫患者,诱导插管后以"瑞芬太尼-异丙酚"合剂微泵法维持麻醉,根据术中情况调节持续注药速度或间断推注。监测不同时间点患者的血流动力学和动脉血气变化;打开硬脑膜和癫痫病灶切除后2次进行皮层电极检查;记录手术时间、苏醒时间和患者术中、术后反应。结果各时间点血流动力学及动脉血气变化均在正常范围内,ST-T无明显改变,无一例出现心律失常,停药后呼吸及意识恢复快,拔除气管导管后无恶心呕吐、嗜睡及复发性呼吸抑制,无术中知晓。切开硬脑膜后,皮层电极监测显示未出现脑电活动受抑,棘尖波出现部位与术前诊断描记部位完全一致,麻醉过程中未出现棘波活动异常增加或受抑现象,第2次皮层脑电描记棘波消失或基本正常,术后第2日复查脑电图均无癫痫波出现,3d内无癫痫早期发作。结论"瑞芬太尼-异丙酚"合剂微泵法在癫痫病灶切除加软膜下横切术中应用对血流动力学、动脉血气及术中脑电描记的影响小,是安全、有效、可行的全凭静脉麻醉配方。
- 欧珊刘国栋周乐顺刘合年冉茂荣林露
- 关键词：癫痫瑞芬太尼异丙酚
- 右美托咪啶复合舒芬太尼用于食道癌术后镇痛对机体免疫细胞的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼PCIA用于食道癌手术术后镇痛对机体免疫细胞的影响。方法选择食道癌根治术患者132例,随机分为复合组(A组)与舒芬太尼组(B组)。PCIA给药方案;A组:右美托咪啶1μg/kg,舒芬太尼2μg/kg,托烷司琼10mg;B组舒芬太尼2μg/kg,托烷司琼10mg。分别用于麻醉诱导前(T_0)、气管导管拔除即刻(T_1)、术后12h(T_2)、术后24h(T_3)、术后48h(T_4)、术后72h(T_5),对外周血管中CD_(3+)、CD_(4+)、CD_(8+)淋巴细胞亚群及NK细胞含量进行检测,并计算CD_(4+)/CD_(8+)值,并观察术后不良反应发生情况。结果 A组患者术后T_2-T_5时不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);与T_0时比较,两组患者T_1-T_5时CD_(3+)、CD_(4+)、CD_(4+)/CD_(8+)和NK细胞水平均降低。A组患者T_2-T_5时CD_(3+)水平和CD_(4+)/CD_(8+)均明显高于B组,A组T_3-T_5时,CD_(4+)和NK细胞水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶复合舒芬太尼PCIA用于食管癌术后镇痛可降低镇痛时不良反应的发生,改善患者细胞免疫功能,有利于患者预后。
- 冉茂荣林露牛洁龚华渠
- 关键词：右美托咪啶免疫细胞
