冯瑾
- 作品数：23 被引量：69H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目留学人员科技活动项目择优资助经费更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性骨软骨瘤病的^(99)Tcm-MDP全身骨显像分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析多发性骨软骨瘤病的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在多发性骨软骨瘤病中的应用价值。方法回顾分析62例确诊为多发性骨软骨瘤病患者的临床、骨显像及其他影像学资料,总结多发性骨软骨瘤病的骨显像特点,并与其他影像学结果进行比较。结果 62例患者中,100%在身体不同地方发现无痛性骨性包块,其中17.7%伴有关节功能障碍,53.2%有家族史。骨显像发现全身骨骼受累最多的部位前三位分别为胫骨近端17.4%、股骨远端17.0%、股骨近端16.4%。受累最少的部位为颅骨0%。在所有病灶中,1级摄取病灶占全部病灶的7.9%(24/305)、2级摄取病灶占全部病灶的34.1(104/305)、3级摄取病灶占全部病灶的40.0%(122/305)、4级摄取病灶占全部病灶的18%(55/305)。结论多发性骨软骨瘤病的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于多发性骨软骨瘤病患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价。
- 张连娜冯瑾陈瑞玲何海燕杨芳
- 关键词：全身骨显像放射性核素
- ^(18)F-FDG显像对骨肉瘤化疗效果评价的初步研究
- 2010年
- 目的:探讨18F-FDG显像对术前骨肉瘤患者化疗效果的评价意义。方法:临床诊断为骨肉瘤患者7例,化疗前后分别接受两次18F-FDG显像。观察化疗前后两次图象特征,并进行半定量分析。利用公式(TNR1-TNR2)/TNR1计算获得化疗前后放射性计数率的变化率。经手术获得组织病理学肿瘤坏死率。结果:7例患者化疗后与化疗前图象相比,病灶部位放射性摄取程度均有减低,化疗前后最大计数率有显著性差异(P<0.01),化疗前后平均计数率亦有显著性差异(P<0.01)。7例患者中,4例获得病理组织学坏死率疗效判定。3例肿瘤坏死率大于90%,1例肿瘤坏死率为80%,18F-FDG显像半定量分析,化疗前后计数率的变化率与坏死率具有正相关关系,(TNR1-TNR2)/TNR1max与坏死率的相关系数为0.94,(TNR1-TNR2)/TNR1average与坏死率的相关系数为0.84。结论:18F-FDG显像可用于判断骨肉瘤的化疗效果,半定量分析结果与病理组织学坏死率有正相关关系,有助于准确评估骨肉瘤的坏死率和化疗效果。
- 冯瑾彭京京刘洪洪杨芳牛晓辉
- 关键词：骨肉瘤体层摄影术发射型计算机单光子药物疗法
- 骨显像的技术操作及应用与质量控制被引量：1
- 2012年
- 目的探讨通过注意骨显像的技术操作要点及正确使用骨显像的各种方式提高骨显像影像质量的方法。方法对本科2011年～2012年2543例接受骨显像检查的患者进行分析。显像仪器为GE公司生产的Infinia VC Hawk-eye双探头带符合线路SPECT,配低能通用型准直器。全身骨显像、局部骨显像、SPECT/CT骨显像静脉注入显像剂,注射后嘱患者饮水500～1 000ml,于3～4h后开始检查;三时相骨显像采用"弹丸"式静脉注射显像剂,于即刻、10min、3～4h分别采集血流相、血池相和延迟相。结果 2543例接受骨显像检查的患者,行全身骨显像2543例(100%),行三时相骨显像366(14.4%),行局部骨显像168例(6.6%),行SPECT/CT骨显像81例(3.2%)。结论技师可通过熟练掌握不同方式骨显像的操作技术及其适应症,并充分利用核医学全身显像、局部显像等各种显像方式的优势来提高骨显像影像质量。
- 陈瑞玲冯瑾杨芳
- 关键词：骨显像
- 放射性核素三时相骨显像操作技术对图像质量的影响
- 陈瑞玲何海燕冯瑾彭京京
- 骨纤维异常增殖症全身骨显像影像特征分析
- 冯瑾杨芳张连娜高璇
- 99Tc^(m) -DTPA肾动态显像联合骨显像分析痛风患者肾功能受损特点被引量：3
- 2022年
- 目的将^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像联合骨显像分析痛风患者肾功能受损特点并评价其对痛风肾损害的临床价值。方法回顾性分析128例痛风患者的^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像,其中124例患者同期行骨显像。分析肾小球滤过率(GFR)、达峰时间(t_(p))、C_(20)等参数在不同临床分组间有无差异,采用t检验、χ^(2)检验统计学分析。结果(1)双肾总GFR及分肾GFR在年龄大于40岁、病程超过5年、血肌酐升高的患者中,均低于年龄小于40岁、病程不足5年、血肌酐正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。总GFR及分肾GFR在不同性别、临床分期、血尿酸、尿微量白蛋白及尿α1球蛋白组中差异无统计学意义(P均>0.05)。C_(20)减低在血肌酐及尿微量白蛋白升高组的比例分别为47%、46%,明显高于血肌酐及尿微量白蛋白正常组(17%、19%),χ^(2)分别为11.933、8.554,P值分别为0.001、0.003。t_(1/2)在各组中差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)肾脏有结晶或结石组分肾GFR为41.06±12.61mL/min,低于非结晶结石组45.39±10.30mL/min,t值为-2.558,P值为0.011。总肾GFR、t_(p)、t_(1/2)、C_(20)在结晶结石组与非结晶结石组中差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)痛风受累关节数目>3处时,分肾GFR值为41.75±11.86mL/min,低于≤3处组45.21±11.94mL/min,差异有统计学意义,t值为2.140,P值为0.033。痛风累及第一跖趾关节时,分肾GFR值为42.06±10.49mL/min,低于未累及第一跖趾关节组45.77±10.49mL/min,差异有统计学意义,t值为0.209,P值为0.015。t_(p)、t_(1/2)延长、C_(20)减低的患者比例在骨显像各组中差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论^(99)Tc^(m)-DTPA肾动态显像可系统评价痛风患者肾小球滤过功能,能很好地反映痛风肾病肾功能受损程度,并显示痛风肾结晶结石、痛风性骨关节病变严重者肾脏受损更严重。联合肾动态显像和全身骨显像检查立体评价痛风病情是值得尝试应用的诊断
- 张毓艺张连娜冯瑾高璇杨芳
- 关键词：肾动态显像肾小球滤过率骨显像痛风肾功能DTPA
- 五例肿瘤性骨软化症的临床诊治及随访研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨肿瘤性骨软化症(TIO)的临床特点、诊断过程及手术治疗效果,以期提高TIO的诊治水平,减少误诊误治。方法回顾分析2014年7月至2016年8月北京积水潭医院收治的5例TIO患者的病历资料,分析5例患者的临床特点、手术前后的实验室检查结果以及影像学检查结果,并进行相关性分析。结果 5例患者中男2例,女3例,年龄(44.4±12.1)岁,病程(3.8±1.8)年。随访(20.2±11.9)(12~48)个月。术前患者的血磷下降(0.44±0.04)mmol/L,肾磷酸根阈值下降(0.34±0.05)mmol/L,25羟维生素D3下降(13.20±6.49)ng/ml。肿瘤定位:腰椎1例,会阴部1例,鼻窦1例,下肢2例。接受肿瘤切除术后血磷均恢复正常。术后1个月,骨痛及乏力症状略有加重,此后逐渐好转,术后6个月消失。术后1年骨密度显著改善(t=-6.984,P<0.05),线性回归分析结果显示:术前骨密度受肾磷酸根阈值影响(标准系数β=0.885,t=3.287,P<0.05);术后1年骨密度受术后3 d血磷水平影响(标准系数β=1.000,t=87.724,P<0.05)。结论加强骨痛患者血磷的筛查,通过功能成像及解剖成像可以完成肿瘤定位,完整切除肿瘤后病情可获得缓解。
- 苗时雨李伟左庆瑶陈佳王红邓微冯瑾程晓光
- 关键词：骨软化症低磷血症骨密度
- 三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断价值被引量：12
- 2013年
- 目的评价99Tcm-MDP三相骨显像对创伤后感染性骨折愈合不良的诊断价值。资料与方法 92例骨折内固定术后愈合不良患者行99Tcm-MDP三相骨显像。根据术后临床诊断将患者分为感染组(48例)和对照组(44例)。比较两组间半定量分析指标A/N血流和A/N血池的差异。所有患者同时行血常规、血沉和C-反应蛋白等实验室检查,并评价各指标的诊断效能。结果 99Tcm-MDP三相骨显像中,血流相的灵敏度为91.7%,特异度为72.7%,阳性预测值为78.6%,阴性预测值为88.9%;血池相的灵敏度为93.8%,特异度为61.4%,阳性预测值为72.6%,阴性预测值为90.0%。A/N血流和A/N血池在感染组与对照组间差异均有统计学意义(P<0.01),且A/N血流与A/N血池对感染的诊断效能优于其他实验室检查指标(P<0.05)。结论三相骨显像是无创且相对准确的诊断方法,具有较好的阴性预测意义,可作为特异性炎症显像剂难以获得时的替代方法。在诊断时综合临床及相关实验室检查,必要时行SPECT/CT融合显像可提高诊断准确性。
- 杨芳张连娜冯瑾李庭
- 关键词：骨折愈合三相骨显像99M锝美罗酸盐
- 肾性骨营养不良双肺钙化全身骨显像一例
- 肾性骨营养不良及转移性钙化常见于终末期慢性肾功能衰竭的患者，尤其是肺及心脏的钙化是具有潜在致命性的并发症，99mTc-MDP全身骨扫描有助于肾性骨营养不良的早期诊断，并对转移性钙化的诊断具有较高的灵敏度及特异性。
- 冯瑾彭京京杨芳张连娜
- 关键词：肾性骨营养不良全身骨显像肾性骨病99MTC-MDP
- 文献传递
- 99Tc^m-MDP三相骨显像联合CT成像对创伤后骨髓炎的诊断价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨99 Tc m-MDP三相骨显像(TPBS)联合CT扫描诊断创伤后骨髓炎的临床应用价值。方法回顾性分析北京积水潭医院76例创伤后骨折愈合不良患者(男49例,女27例,年龄19~65岁)的临床及影像学资料,患者均行99 Tc m-MDP三相骨显像和骨折部位CT扫描,根据术后临床诊断及随访结果,分析三相骨显像中单一应用血流相、血池相和CT以及联合应用三相骨显像与CT扫描诊断创伤后骨髓炎的灵敏度、特异性和准确性,并通过统计学分析进行比较。结果对于创伤后骨髓炎的诊断,单一应用血流相的灵敏度为88.1%(37/42),特异性为73.5%(25/34),准确性为81.6%;单一应用血池相的灵敏度为85.7%(36/42),特异性为67.6%(23/34),准确性为77.6%;单一应用CT扫描的灵敏度为73.8%(31/42),特异性为64.7%(22/34),准确性为66.7%。三相骨显像联合CT扫描诊断骨折术后感染的灵敏度为90.5%(38/42),特异性为85.3%(29/34),准确性为88.2%。99 Tc m-MDP TPBS联合CT的诊断特异性及准确度高于单一应用血流相或血池相,99 Tc m-MDP TPBS联合CT的诊断灵敏度、特异性及准确度高于单一应用CT扫描,差异具有统计学意义。结论99 Tc m-MDP三相骨显像联合CT扫描能够通过提高诊断特异性从而提高诊断准确性,在创伤后骨髓炎的诊断中具有重要的增益价值。
- 杨芳杨吉刚马大庆张连娜冯瑾
- 关键词：三相骨显像CT创伤后骨髓炎
