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鼻T/NK细胞淋巴瘤14例探讨被引量：15: 2000年; 目的　探讨鼻T/NK细胞淋巴瘤的临床特点、病理诊断标准和生物学行为 ,为诊断和治疗提供经验。方法　选择既往诊断为“恶性肉芽肿”及相关疾病 2 3例 :①复习病理切片、进行免疫组化及EB病毒原位杂交染色 ,选用的抗体有 :TIA 1、CD4 3 、CD2 0 、CD3ε、CD56,原位杂交选用FITC标记 ,针对EB病毒编码的小分子RNA的寡核苷酸探针 (EBvirusencodedsmallnuclearRNA ,EBER原位杂交 ) ;②复习病历 ,总结临床病理特点。结果　① 2 3例中 14例符合鼻T/NK细胞淋巴瘤形态学改变 ,免疫组化显示肿瘤细胞不表达CD2 0 ,表达TIA 1、CD56、CD3ε或CD4 3 ,EBER原位杂交阳性 ;② 14例患者中 8例侵犯鼻部中线 ,其余分别原发于鼻咽、咽、喉。其中 2例累及消化道 ,1例合并嗜血综合征。结论　①鼻T/NK细胞淋巴瘤肿瘤细胞表达TIA 1,CD56,CD3ε,CD4 3,提示来源于T或自然杀伤细胞 (naturalkillercell,NK细胞 ) ,EBER原位杂交 10 0 %阳性 ,提示与EB病毒感染相关 ;②半数患者符合鼻腔恶性肉芽肿典型临床过程 ,少数病变累及消化道、骨髓及血液系统并出现嗜血综合征这一致死性并发症。; 刘丹丹李挺杨大章张小伯; 关键词：免疫组织化学原位杂交

中颅底肿瘤23例手术临床分析: 目的:探讨中颅底肿瘤的手术治疗。方法:总结23例中颅底肿瘤切除的手术方法、手术径路及其优缺点、适用范围。结果:23例中颅底肿瘤中,垂体腺瘤10例,鼻咽纤维血管瘤6例,脊索瘤2例,鼻内翻乳头状瘤癌变1例,鼻腔非何杰金淋巴瘤...; 冯云张秋航杨大章郭京韩军程靖宁王娜亚刘丹丹; 关键词：手术; 文献传递

内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中影像导航的应用被引量：1: 2008年; 目的:探讨无框架影像导航系统在内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中的应用。方法:10例患者在美国Medtronic Sofamor Danek公司Stealth Station TREON红外线无框架影像导航系统下行内窥镜经蝶窦入路垂体瘤切除术。大腺瘤2例,微腺瘤8例,其中2例为复发患者。结果:影像导航定位误差1.5±0.37mm,定位蝶窦、鞍底、视神经管突、颈内动脉管隆凸、腺瘤的位置准确率为100%。影像导航系统准备及配准时间平均为15min,手术时间平均为50min。术后除3例出现一过性尿崩外,未出现垂体前叶功能下降、脑脊液漏、颈内动脉损伤、下视丘损伤、视神经损伤和脑膜炎等并发症。结论:影像导航系统在内镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术中对重要结构和病变部位定位准确,可发挥重要作用;特别是在再次手术中,由于前次手术造成的蝶窦前壁和鞍底结构不清,蝶窦内呈纤维骨化,很难准确判断鞍底,在导航的指引下,可迅速定位瘤体所在鞍底位置。; 程靖宁张秋航刘丹丹杨大章李原; 关键词：垂体腺瘤鼻内镜经蝶手术

慢性蝶窦炎被引量：12: 1995年; 蝶窦炎因其特殊的解剖部位及无独特临床症状，往往被临床医师忽视，以往报道少。本组分析了５８例蝶窦炎，其特异的临床症状不明显，由于ＣＴ、ＭＲＩ和鼻内窥镜的广泛应用，使本病诊断已不困难。鼻内窥镜下的手术处理，患者痛苦少，操作简单。本组大部分病例（５３例）为继发于鼻腔及筛窦病变的蝶筛窦炎，孤立性蝶窦炎５例，在临床上比较少见。; 张小伯王忠植刘丹丹; 关键词：蝶窦炎筛窦炎内窥镜术

喉显微手术及中西医结合治疗喉癌前病变临床观察被引量：9: 2005年; 目的对比观察喉癌前病变显微手术及中西医结合疗法的疗效。方法33例喉癌前病变(声带白斑18例,声带角化症15例)随机分为中西医结合组(声带白斑10例,声带角化症7例)和西医对照组(声带白斑8例,声带角化症8例)。对照组治疗方法为喉显微手术及术后使用抗生素;中西医结合治疗组为手术治疗加术后口服自拟中药汤剂。结果中西医结合治疗组病变复发率为0%(0/17),单纯西医治疗对照组病变复发率为25.0%(4/16),差异有显著性意义(P<0.05);治疗组喉显微术后声带黏膜及发音功能恢复正常时间平均为15.87±4.93天,对照组为26.56±13.08天,差异有显著性意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗喉癌前病变不仅创伤较小,且术后声带结构及功能恢复较快、原病变不易复发。; 罗克强张小伯王娜亚刘丹丹张秋航; 关键词：喉癌前病变声带白斑喉显微手术中西医结合疗法中西医结合治疗喉癌前病变喉显微手术中西医结合疗法声带白斑单纯西医治疗

经鼻内镜治疗累及蝶窦的中颅底占位性病变被引量：4: 2009年; 目的:探讨累及蝶窦的中颅底占位性病变的诊断治疗方法。方法:对18例累及蝶窦的中颅底硬膜外占位病变患者施行经鼻内镜手术。结果:1例原发性空蝶鞍误诊为蝶窦囊肿,1例骨纤维异常增殖、1例脑膜瘤误诊为真菌性蝶窦炎,误诊率为16.7%。17例全部切除病变,1例大部分切除肿瘤。术中出血量100～2 500 ml。15例治愈,无并发症;1例并发细菌性脑膜炎治愈;1例双眼失明;1例因肺栓塞死亡。结论:经鼻内镜治疗蝶窦和累及蝶窦的中颅底硬膜外良性占位性病变可行。术前明确诊断、术中准确定位和仔细操作是手术成功的重要保证。; 刘丹丹韩红蕾刘洋张秋航; 关键词：蝶窦中颅底内镜检查

应用鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术治疗变应性鼻炎被引量：5: 2003年; 目的 :进一步改进翼管神经切断术 ,探讨治疗常年变应性鼻炎的微创手术方法。方法 :对 1999年 11月～ 2 0 0 1年 7月接受鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术 ,并完成 1～ 1.5a随访的常年变应性鼻炎患者38例的手术方法及疗效进行回顾性分析。结果 :患者自觉症状改善的总有效率为 :喷嚏 86 .8% ,流涕 81.6 % ,鼻塞 10 0 %。无术中严重出血及术后眼干、视力下降及面部麻木等并发症。结论 :联合应用鼻后上神经和筛前神经电灼术治疗常年变应性鼻炎简便、微创、疗效高 ,值得推广应用。; 杨大章李原刘丹丹史冬雪张华; 关键词：筛前神经下鼻甲电灼术变态反应性鼻炎翼管神经切断术

喉返神经修复术及非喉返神经修复术治疗声带麻痹被引量：4: 2015年; 目的探讨喉返神经修复术及非喉返神经修复术这两种不同术式治疗声带麻痹的疗效。方法 1单侧声带麻痹21例,其中采用喉返神经修复术(喉返神经减压术、颈袢神经与喉返神经吻合术、颈袢神经肌肉蒂环杓侧肌移植术)15例,采用非喉返神经修复术(声带自体脂肪注射术、自体软骨Ⅰ型甲状软骨成形术)6例;2双侧声带麻痹16例,其中采用喉返神经修复术(喉返神经减压术、颈袢神经肌肉蒂环杓后肌移植术)6例,采用非喉返神经修复术(声带外移术、内镜下杓状软骨切除术)10例。治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声音评估等评价手术疗效。结果 1单侧喉返神经麻痹患者中喉返神经修复组15例,术后术侧声带活动不同程度改善,发音时声带突明显内收,声带振动及黏膜波均恢复对称性,声门闭合良好,手术前后的最大声时为(5.51±1.05)s和(12.10±1.41)s,差异有统计学意义(P<0.01);非喉返神经修复术术后声带均不同程度内移,声嘶症状改善,但声带均无运动,手术前后的最大声时为(5.47±0.45)s和(11.83±1.47)s,差异有统计学意义(P<0.01)。神经修复组和非神经修复组术后最大声时比较,差异无显著性意义(P>0.05);2双侧喉返神经麻痹患者中喉返神经修复术6例中,术后呼吸困难缓解及声带外展部分恢复4例;非神经修复术10例术后呼吸困难改善;神经修复组术后拔管率为66.7%,非神经修复组术后拔管率为100%;Fisher精确概率法比较两组术后拔管率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于单侧声带麻痹,喉返神经修复术及非喉返神经修复术疗效相当,前者的远期疗效更佳。对于双侧声带麻痹,非喉返神经修复术疗效更佳,但喉返神经修复术不影响患者的发音功能。选择喉返神经修复术或非喉返神经修复术治疗声带麻痹,需要医师根据自身的专业知识及技能、患者的身体状况及需求,作出慎重的决定,以取得可靠�; 冯云杨大章吕秋萍刘丹丹王娜亚; 关键词：喉返神经声带麻痹

单侧鼻腔鼻窦病变——CT与手术所见对照: 2006年; 目的:研究鼻腔鼻窦单侧异常CT影像与术中所见的关系。方法:对55例CT显示单侧鼻腔鼻窦病变并接受内镜手术治疗的患者进行手术前后比较,评价其影像诊断的意义。结果:38例慢性鼻窦炎手术前后诊断一致;真菌性鼻窦炎10例,1例误诊;3例恶性肿瘤均为非霍奇金恶性淋巴瘤,其中2例术前误诊。此外,CT检查不能完全反映组织学改变。结论:慢性鼻窦炎各窦腔病理改变不一致,但CT仅显示窦腔均匀密度增高。CT检查能良好地显示真菌性鼻窦炎病变与程度。鼻腔非霍奇金淋巴瘤早期CT影像无明显骨质破坏,缺乏特征性。; 刘丹丹程靖宁; 关键词：鼻腔鼻窦断层摄影

鼻内窥镜下腺样体切除术36例临床分析被引量：3: 2009年; 目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的治疗效果。方法:在鼻内窥镜下对36例腺样体肥大患者行手术治疗。手术方法包括:鼻内窥镜下传统术式切除(经口腔);刨削器切除(经鼻腔或口腔);微波、电凝切除(经鼻腔)等,麻醉包括全身麻醉和局部麻醉。结果:术后及随访6个月～2年,36例患者鼻堵、张口呼吸、夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、耳闷、听力下降等症状消失。鼻咽粘膜光滑,无腺样体残留,鼻咽通气道通畅,无并发症出现,无症状复发。结论:鼻内窥镜下手术切除增生之腺样体,手术准确程度高、创伤小、操作简便,并发症、复发率低,治愈率高,疗效优于传统术式。; 冯云杨大章王娜亚罗克强刘丹丹喻妮; 关键词：腺样体切除术鼻内窥镜

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刘丹丹

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