刘冬 作品数:17 被引量:66 H指数:5 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经脐单孔腹腔镜在小儿急性阑尾炎手术中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨经脐单孔腹腔镜在小儿急性阑尾炎手术中的应用。方法回顾性分析60例急性阑尾炎患儿的临床资料,其中经脐单孔腹腔镜手术28例,三孔腹腔镜手术32例,术后随访6~12个月,分析经脐单孔腹腔镜手术的治疗效果。结果经脐单孔腹腔镜组的手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及手术费用均低于三孔腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿切口均为甲级愈合,经脐单孔腹腔镜组术后瘢痕数少于三孔腹腔镜组。2组术后随访6~12个月,单孔腹腔镜组中无腹腔脓肿及肠梗阻发生;三孔腹腔镜组中1例患儿发生术后腹腔脓肿,2例发生粘连性肠梗阻。结论经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术较三孔腹腔镜下阑尾切除术,手术简单、有效且美容效果好,花费低,值得临床应用。 刘冬 苏泽礼 邢欣然 单振潮关键词:单孔腹腔镜 儿童 阑尾切除术 全腹腔镜脾切除术在儿童血液病性脾肿大中的应用及临床疗效 2023年 目的 探讨全腹腔镜脾切除术在儿童血液病性脾肿大中的应用价值并分析其临床疗效。方法 回顾性分析2020—2022年宁夏医科大学总医院小儿外科18例行脾切除治疗的血液病性脾肿大患儿的临床资料,并对患儿家长进行腹部手术切口大小及手术时间接受度进行问卷调查。5例行腹腔镜手术(腹腔镜组),13例行开腹手术(开腹组)。结果 腹腔镜组较开腹组术中出血量少[(8.33±2.34)mL vs (20.77±11.87)mL]、术后住院时间短[(5.80±2.10)d vs (8.39±4.19)d]、引流管放置时间短[(4.00±2.41)d vs (5.62±1.04)d],术后进食时间早[(1.60±1.81)d vs (2.69±0.75)d],手术时间较开腹组长[(3.80±1.11)h vs (1.42±0.45)h],差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相比手术时间长短,93%的家长更接受手术切口较小的术式。结论 全腹腔镜下脾脏切除术治疗儿童血液病性脾大,患儿恢复快、疗效满意,且手术切口小,符合多数患儿家长的对切口瘢痕的要求。 刘冬 李孟可 郜辉 田选恩 岳峰 李峰关键词:脾肿大 血液病 儿童 腹腔镜脾切除术 腹腔镜在小儿高位隐睾手术中的应用研究 目的:探讨腹腔镜在小儿高位隐睾手术中的应用价值 方法:回顾性分析111例高位隐睾患儿的临床资料,其中:传统手术手术55例,腹腔镜手术56例,术后随访6~12月,分析经腹腔镜手术的诊断和治疗效果。数据结果均采用SPSS1... 刘冬关键词:手术治疗 腹腔镜 文献传递 儿童吞食磁力珠致胃肠道损伤的临床研究 被引量:10 2021年 目的探讨儿童吞食磁力珠致胃肠道损伤的临床特点、致病机制及诊疗方法。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月宁夏医科大学总医院收治30例吞食磁力珠致胃肠道损伤患儿的临床资料。其中,男18例,女12例;年龄范围为1~10岁,患儿年龄为1岁的占33.33%(10/30),3岁以下占63.3%(19/30),6岁以下占80.0%(24/30)。所有患儿中26例有磁力珠接触史,其中13例吞食时间明确,吞食数目2~24枚。起病时间为数十分钟到数天不等,多在吞食数小时后发病。病程最短3 h,最长的3个月余。早期可无明显不适,逐渐出现腹痛、呕吐等,也可始终无明显症状。腹部X线片显示多个同等大小的圆形高密度影,呈串珠状或团状分布,动态观察可见位置固定,一般无膈下游离气体征象。根据磁力珠所在部位、是否出现胃肠道穿孔,采取不同的治疗方法。结果通过胃镜取出的6例均有胃黏膜水肿、溃疡等。腹腔探查的24例中,均有胃肠道穿孔或瘘形成,其中致2处损伤17例,3处损伤1例,4处损伤2例,6处损伤2例,5处损伤1例,8处损伤1例;6例在胃肠道间同时夹有肠系膜,致肠系膜穿孔,3例在胃肠道间夹有没有磁力珠的其他肠管致该段肠管肠壁穿孔;2例同时出现肠扭转,1例同时出现腹内疝;1例发现合并有回肠梅克尔憩室。胃镜取出异物的6例,2个月后复查胃镜示胃损伤恢复正常。开腹手术取出的24例,消化道功能恢复后予进食;十二指肠、结肠肠管内置蘑菇头乳胶管引流的均在术后2~3周拔除引流管;结肠造瘘在术后3个月行关瘘手术。1例术后出现伤口感染,1例术后3个月出现肠粘连遂行二次手术。所有患儿的治疗均获得满意的疗效。结论儿童吞食磁力珠危害极大,应及时采取外科干预措施,尽早争取胃镜下取出是关键。 苏泽礼 梁仁章 刘冬 柳琪 田选恩 单振潮关键词:磁性异物 胃肠道损伤 先天性肠旋转不良的临床研究 被引量:9 2017年 目的探讨先天性肠旋转不良的临床特点、诊治及转归。方法回顾性分析收治的68例先天性肠旋转不良的临床表现、辅助检查及治疗方法和效果。结果年龄大小不一,主要集中在新生儿和小婴儿发病(89.7%);主要的合并症为肠扭转(63.2%),其中肠扭转致肠坏死6例;临床表现多样化,其中呕吐61例(89.71%),41例呕吐物中含有胆汁。辅助检查无特异性,立位腹平片、钡剂灌肠、腹部彩超检查有助于诊断。行Ladd手术共65例,获随访45例;肠粘连5例,3例经保守治疗后治愈,2例行手术治愈;切口感染2例,经换药治愈;肠套叠1例,经手术治愈。尚未发现复发与死亡病例。结论间歇性胆汁性呕吐为肠旋转不良的主要临床表现,出现中肠扭转并广泛肠坏死是肠旋转不良的严重并发症,腹部B超、钡剂灌肠对于肠旋转不良的诊断有很大帮助,肠旋转不良发现症状后早期诊断、手术治疗效果良好。 王婧 苏泽礼 冯启立 刘冬关键词:先天性肠旋转不良 儿童 预后 小儿单侧腹股沟斜疝术中探查对侧隐匿性鞘状突未闭的临床研究 被引量:3 2015年 目的探讨总结以单侧腹股沟斜疝就诊患儿对侧存在隐匿性鞘状突未闭的患病率及其临床意义。方法回顾性分析以单侧腹股沟斜疝就诊并行经腹腔镜疝囊高位结扎术186例患儿的临床资料。结果 186例患儿术中探查对侧隐匿性鞘状突未闭共65例,患病率为34.9%(65/186);左侧腹股沟斜疝64例,右侧隐匿性鞘状突未闭29例,患病率为45.3%(29/64);右侧腹股沟斜疝122例,左侧隐匿性鞘状突未闭36例,患病率为29.5%(36/122),左右侧患病率差异有统计学意义(P<0.05),右侧相对于左侧相对危险度为1.54。结论患儿对侧隐匿性鞘状突未闭有较高患病率,腹腔镜术中探查可发现对侧隐匿性鞘状突未闭,并积极行前瞻性治疗,以减少单侧腹股沟斜疝患儿术后对侧再次发生腹股沟斜疝的发病率及相关并发症。 吴佳龙 苏泽礼 刘冬关键词:腹股沟斜疝 经腹腹腔镜与开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效比较 被引量:1 2021年 目的比较经腹腹腔镜与开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的效果。方法收治的单侧肾盂输尿管连接部梗阻患儿74例,其中经腹腹腔镜肾盂成形术34例,开放肾盂成形术40例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后留置尿管时间、术后留置引流管时间、术后恢复饮食时间、术中并发症、手术成功率等的差异性。结果2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后留置尿管时间、术后留置引流管时间、术后恢复饮食时间差异有统计学意义(P<0.05),2组术中并发症、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腹腔镜肾盂成形术与开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻均安全可行,经腹腹腔镜肾盂成形术的手术时间短、术中出血少、术后恢复快,更值得临床推广。 邢欣然 蒋小娟 刘冬 李婷 高燕 苏泽礼关键词:儿童 腹腔镜肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的效果 被引量:23 2017年 目的探讨腹腔镜在小儿高位隐睾手术中的应用价值。方法回顾性分析111例高位隐睾患儿的临床资料,采用传统手术者55例,腹腔镜手术者56例,比较分析两种手术方式治疗效果。结果腹腔镜组及传统手术组的术前睾丸位置分布相同(P>0.05)。腹腔镜组术后住院时间及阴囊血肿率均低于传统手术组(P<0.05);腹腔镜组一期手术率及手术疗效为优者高于传统手术组(P<0.05);两组术后随访6~12个月,腹腔镜组中均未发生睾丸萎缩及回缩;传统手术组中出现1例睾丸回缩,无睾丸萎缩患儿。结论腹腔镜手术治疗在小儿高位隐睾手术效果好、术后恢复快、术后并发症发生率低,可作为小儿高位隐睾的首选治疗方法。 刘冬 苏泽礼 吴佳龙关键词:小儿 高位隐睾 腹腔镜 简易装置在小儿输尿管支架管取出术中的应用研究 被引量:5 2020年 目的探讨非膀胱镜下应用一种简易装置行小儿输尿管双J管取出术的可行性。方法回顾性分析47例肾积水术后留置输尿管双J管患儿资料,其中经膀胱镜输尿管支架管取出术18例,应用胃管及滑线制作简易装置经尿道输尿管支架管取出术29例。分析非膀胱镜下输尿管支架管取出术的应用效果,比较2组患者手术成功率、手术时间、住院时间、住院费用、术后排尿不适以及血尿等指标。结果非膀胱镜组手术时间为(6.59±1.74)min,术后患者住院时间为(2.62±1.71)d,住院费用(2350.51±348.58)元,术后排尿不适发生率为3%、术后血尿发生率为10%;膀胱镜组手术时间为(14.72±4.47)min,术后患者住院时间为(3.72±1.45)d,住院费用为(3750.32±261.73)元,术后排尿不适发生率为28%、术后血尿发生率为39%,非膀胱镜组各项指标均优于膀胱镜组(P<0.05)。结论非膀胱镜下利用简易装置行小儿输尿管支架管取出术安全、可行、有效,值得临床推广应用。 刘冬 邓骁征 苏泽礼 于惊蛰 梁仁章 高燕 罗佳奇关键词:肾积水 小儿 双J管 膀胱镜 一种内嵌通道式肛门扩张器 一种内嵌通道式肛门扩张器,由空心外套件与实心内套件组装构成,外套件和内套件分别包括扩张部、体部、结合部,内套件还设有手柄部;所述空心外套件扩张部、体部、结合部均为粗圆柱棒状体,外套件结合部端面设有圆盘形环状凹槽;实心内套... 苏泽礼 刘冬 柳琪 梁仁章文献传递