刘家刚
- 作品数：62 被引量：198H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划四川省科技攻关计划四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 腰骶部巨大神经鞘瘤切除后应用髂骨钉辅助髂-腰内固定植骨融合
- 刘家刚黄思庆陈海锋
- 小儿颅内表皮样囊肿的诊断与治疗:10例报告
- 2011年
- 背景与目的:表皮样囊肿(epidermoid cyst)是一种少见的良性病变,发生于小儿(<16岁)十分罕见,确诊十分困难。本文探讨小儿颅内表皮样囊肿的诊断与治疗。方法:回顾性地对我院神经外科收治的颅内表皮样囊肿10例患者的临床特点、诊断、治疗和预后进行分析。结果:10例患者中,男性4例,女性6例,中位年龄12.2岁。主要临床表现头晕痛及局部神经系统症状。6例位于左侧桥小脑角,2例位于鞍区,1例位于三脑室前份,1例位于左侧脑室颞角。术前7例被误诊为蛛网膜囊肿,1例被误诊为颅咽管瘤,仅2例获得正确诊断。10例患者开颅手术切除术,术后围手术期并发症主要有高热3例,电解质紊乱3例。术后随访1～10年,均未发现复发。结论:小儿颅内表皮样囊肿术前确诊十分困难,治疗方法主要为手术全切除。
- 徐鹏王翔刘家刚董晓书毛庆
- 关键词：表皮样囊肿儿童
- 地震致头皮损伤感染伤口的分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨地震灾害引起的开放性头皮损伤伤口感染的原因、病原菌分布、药敏特点和治疗措施。方法回顾分析5．12汶川地震后，四川大学华西医院各科收治的82例头皮伤口感染的临床和病原学资料。结果全组82例患者中，43例（52．4％）被检出伤口感染。感染的伤口多数伴有严重污染及异物存留，并且首次清创时间明显延迟。感染的病原菌菌株59株，革兰阳性金黄色葡萄球菌26株（44．06％），表皮葡萄球菌12株（20．33％），革兰阴性的阴沟肠杆菌13株（22．06％），肺炎克雷伯杆菌3株（5．08％），深红沙雷氏菌5株（8．47％）。经彻底清创，换药，应用敏感抗生素治疗后，伤口愈合良好。结论地震引起的颅脑外伤头皮伤口感染率明显增高，以革兰阳性的金黄色葡萄球菌感染为主。早期彻底清创，营养支持，应用敏感抗生素能提高治疗效果。
- 刘家刚杨朝华李国平游潮
- 关键词：地震颅脑损伤细菌感染细菌培养
- 颈椎椎管“哑铃”形肿瘤分型及手术疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨颈椎椎管"哑铃"形肿瘤之临床特点、分型及手术疗效。方法回顾分析26例颈椎椎管"哑铃"形肿瘤患者临床资料。根据影像学表现分为3型,Ⅰ型以椎管内为主型(17例),采用经后路入路手术,8例辅助内固定术;Ⅱ型以椎管外为主型(4例),采用经前外侧入路手术,均未行内固定术;Ⅲ型为椎管内外均衡型(5例),采用前后路联合入路手术,均辅助内固定术。术中发现单侧关节突关节破坏者行颈椎稳定性重建,经后路行侧块或椎弓根螺钉内固定术,取自体髂骨行植骨融合术。结果26例中神经鞘膜瘤19例、神经纤维瘤4例、神经节细胞瘤2例、脊膜瘤1例。肿瘤全切除23例、次全切除3例,50%(13/26)患者肿瘤切除同期行内固定术,Ⅰ型8例、Ⅲ型5例。平均随访30个月,4例(15.38%)复发,术后2例发生切口感染及脑脊液漏,无一例发生脊髓损伤和脊柱后凸畸形。结论根据影像学表现进行肿瘤分型并选择手术方式,有利于提高颈椎"哑铃"形肿瘤全切除率、降低复发率。脊柱稳定性被破坏者需同时行内固定以重建其稳定性。
- 刘家刚陈海锋胡瑜黄思庆
- 关键词：脊髓肿瘤椎管颈椎髂骨
- Analysis of Scalp wound infections among craniocerebral trauma patients following the 2008 Sichuan earthquake
- Objective To explore the causes of scalp wound infection,pathogen distribution,characteristics of antimicrobia...
- 刘家刚杨朝华李国平游潮
- 5·12汶川大地震后颅脑损伤的救治
- 2009年
- 目的总结汶川大地震后颅脑损伤的救治经验。方法收集汶川大地震后四川大学华西医院神经外科收治的182例颅脑损伤患者临床治疗，对其伤情分类、治疗方法及后果等进行回顾分析。结果182例患者中，轻型129例，中型32例，重型21例。根据患者的损伤类型和具体情况，182例患者均得到合理规范的治疗。出院时GOS评分，恢复良好120例，中残21例，重残29例，昏迷7例，死亡5例。结论对地震后颅脑损伤患者要及早发现，进行现场急救，正确处理开放性损伤，及时规范化的治疗有助于改善患者的预后。
- 杨朝华李国平刘家刚李浩李强游潮
- 关键词：颅脑损伤地震
- 神经电生理监测下显微手术治疗脊髓髓内海绵状血管瘤被引量：2
- 2014年
- 目的探讨神经电生理监测下显微手术治疗脊髓髓内海绵状血管瘤的效果。方法我院2008年10月至2012年10月收治经病理学证实的髓内海绵状血管瘤25例（男性12例,女性13例）;均在神经电生理监测下完成显微手术治疗,用Frankel分级评价手术疗效。结果术后随访时间为1～4年,平均2.3年。术前Frankel分级A级4例,B级1例,C级5例,D级8例,E级7例;术后1年Frankel分级A级3例,B级2例,C级3,D级7例,E级10例。术后症状改善18例（72%）,症状维持不变4例（16%）,症状加重3例（12%）。结论 MRI是术前诊断脊髓髓内海绵状血管瘤的最佳方式,手术是治疗脊髓髓内海绵状血管瘤的有效方法,术中联合神经电生理监测能够使手术更安全、更有效。
- 龚淑辉黄思庆刘家刚陈海峰
- 关键词：显微手术神经电生理监测疗效
- 地震后颅脑创伤患者的治疗分析被引量：1
- 2009年
- 5．12四川汶川8．0级大地震造成大量的人员伤亡。由于灾区地形复杂、山体滑坡、交通中断，救援非常困难，很多伤员在伤后几天才被救出，或者因当地条件有限，未能及时获得专科救治，因此地震所致的颅脑创伤治疗与一般的处理不尽相同，特别是伤口的处理。区别开放性和闭合性颅脑创伤在于是否有硬脑膜破裂，凡硬脑膜未破裂者称为闭合性脑创伤。本文对41例包括头皮裂伤、开放性颅骨骨折及开放性颅脑创伤等不同损伤类型的地震伤员进行了治疗，现分析报告如下。
- 杨朝华刘进平刘家刚陈茂君李国平游潮
- 关键词：颅脑创伤患者创伤治疗头皮裂伤颅骨骨折
- 3D打印导航模板在颅底凹陷合并寰枢椎脱位术中的应用及疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨3D打印椎弓根导航模板在颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者中的应用及疗效。方法总结2018年9月至2020年3月采用3D打印技术设计个体化的寰枢椎椎弓根置钉方案和手术方案治疗的共42例颅底凹陷合并寰枢椎脱位患者的治疗及预后情况,并进行回顾性分析。结果3D打印导航模板辅助下置入椎弓根螺钉106枚(寰椎椎弓根螺钉22枚,枢椎椎弓根螺钉84枚),其中103枚(97.17%)螺钉完全位于椎弓根内,剩余3枚螺钉穿透椎弓根皮质1mm以内。术后颈椎三维CT显示患者齿状突均复位良好,无患者出现神经和椎动脉损伤。术后3个月所有患者均完成随访,VAS和JOA评分与术前相比明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导向器辅助治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位有着显著的疗效,能大幅提升置钉准确率,降低神经、血管受损的风险和术后并发症,有效缓解症状和改善患者术后的神经功能。
- 徐崇喜黄思庆陈海锋刘家刚马骏鹏
- 关键词：寰枢椎脱位颅底凹陷3D打印
- 伽玛刀治疗对胶质母细胞瘤复发时间的影响
- 2008年
- 目的:通过比较胶质母细胞瘤手术后行伽玛刀治疗组与未行伽玛刀治疗组复发时间有无差别,以探讨伽玛刀治疗胶质母细胞瘤的疗效。方法:34例手术后病理检查证实为胶质母细胞瘤的患者,14例术后行伽玛刀治疗,20例未行其他任何治疗,34例患者均随访至复发,复发后均再次行手术治疗。统计两组复发时间,用t-检验判断两组有无区别。结果:术后行伽玛刀治疗组平均复发时间为10.57个月,术后未行伽玛刀治疗组平均复发时间为6.15个月,t=2.260,P=0.031<0.05,有统计学意义,手术后未行伽玛刀治疗组早于伽玛刀治疗组复发。结论:伽玛刀治疗可以延缓胶质瘤手术后复发时间,是胶质母细胞瘤术后综合治疗的一种重要手段。
- 张道宝张列刘家刚宋伟正宋博余水毛庆
- 关键词：伽玛刀手术
