刘永裕 作品数:23 被引量:161 H指数:8 供职机构: 佛山市中医院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 佛山市卫生局医学科研立项课题 广东省佛山市科技发展专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手法复位结合Herbert螺钉治疗经舟骨月骨周围脱位疗效观察 2014年 目的:观察手法复位结合Herbert螺钉内固定在治疗背侧经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。方法:将56例背侧经舟骨月骨周围脱位患者随机分为治疗组及对照组各28例,治疗组予手法复位结合Herbert螺钉治疗,对照组予切开复位结合Herbert螺钉治疗,观察2组关节脱位复位后舟骨骨折愈合时间及术后至开展腕关节屈伸功能锻炼时间,术后12月依据Green-O’Brien上肢功能评分进行评价,并观察术后并发症。结果:全部患者获随访12月,治疗组舟骨骨折愈合时间较对照组明显缩短,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组术后至开展腕关节屈伸功能锻炼时间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。Green-O’Brien上肢功能评分优良率治疗组为92.9%,对照组为82.1%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组出现并发症3例,对照组出现并发症8例,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对背侧经舟骨月骨周围型脱位患者应用手法复位结合Herbert螺钉固定治疗效果确切,且并发症较少。 刘永裕 潘国铨 李逸群关键词:经舟骨月骨周围脱位 手法复位 HERBERT螺钉 Herbert螺钉在治疗背侧经舟骨月骨周围脱位中的应用 被引量:6 2011年 经腕舟状骨月骨周围背侧脱位是临床上较为多见的严重腕关节损伤,约占腕部损伤5%[1],本病为典型的关节内损伤,而且经常合并正中神经损伤,如治疗不当,将造成患腕功能的永久性损害,因此需早期诊断,并予正确复位及合理固定。另外很多医生仅仅满足于舟状骨骨折的诊断而未对腕部餐叉样畸形进一步分析,未详细阅读X线片,导致本病极易误漏诊, 吴峰 刘永裕 李逸群 朱永展关键词:HERBERT螺钉 Salter骨盆截骨及植入物内固定治疗儿童发育性髋关节脱位的中长期随访 被引量:3 2021年 背景:儿童发育性髋关节脱位是一种临床常见的儿童骨科髋关节疾病,Salter骨盆截骨治疗此病的短期随访效果满意,目前国内尚缺少中长期的临床随访研究。目的:探究Salter骨盆截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的中长期随访效果及并发症。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2010年1月至2015年3月收治的发育性髋关节脱位患儿65例(70髋),采用切开复位、Salter骨盆截骨或Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨(锁定加压钢板固定)治疗。按Tonnis分度:Ⅰ度10髋,Ⅱ度17髋,Ⅲ度12髋,Ⅳ度31髋。观察患儿术前及术后中心边缘角、髋臼指数、Sharp角、髋臼深度,术后疗效采用Mckay功能标准及X射线片Severin标准评定。结果与结论:①65例患儿均获得随访,随访时间5.1-10.2年;②患儿术后髋臼指数及Sharp角均较术前明显减小,中心边缘角、髋臼深度均较术前明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05);③术后末次随访,按Mckay功能评定标准,优良率为97%;按X射线片Severin评定标准,优良率为90%;④3例患儿出现患侧股骨头坏死,1例患儿出现髋关节再脱位,1例患儿出现股骨近端畸形,1例患儿出现患侧肢体感觉异常;⑤提示Salter骨盆截骨联合股骨近端截骨治疗儿童发育性髋关节脱位中长期随访临床疗效满意,可有效改善患儿髋臼覆盖,提高髋关节功能。 刘永裕 徐景利 林天烨 吴峰 沈楚龙 熊冰朗 邹启昭 赖启忠 张庆文关键词:骨盆 髋关节 SALTER骨盆截骨 发育性髋关节脱位 儿童 益气扶正、祛瘀解毒法治疗骨科多发伤伴脓毒症的临床观察 被引量:3 2018年 目的观察益气扶正、祛瘀解毒法治疗骨科多发伤伴脓毒症的临床疗效,为骨科多发伤伴脓毒症提供治疗方法与思路。方法患者96例按随机数字表法分为两组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益气扶正、祛瘀解毒中药(参麦注射液+血必净注射液)治疗。比较两组的疗效、中医证侯积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及血清C反应蛋白(CRP)、PCT、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的变化。结果观察组的疗效高于对照组;两组的中医证候积分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P<0.05);两组的血清CRP、PCT、WBC、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P<0.05)。结论加用益气扶正、祛瘀解毒法可以提高中医临床疗效,降低APACHEⅡ评分和中医证候评分,抑制炎症反应。 林晓光 沈楚龙 刘永裕 江泽平 郑文林 杨原芳 陈镇娥 陈淑彦关键词:脓毒症 血必净注射液 D-二聚体诊断髋关节置换后慢性假体周围感染的敏感性和特异性 被引量:13 2021年 背景:目前慢性髋关节假体周围关节感染的诊断尚缺乏有效特异性的指标,研究发现D-二聚体水平在炎症疾病中会升高,因此D-二聚体可能成为诊断慢性髋关节假体周围关节感染有价值的生物标志物。目的:观察D-二聚体检测慢性髋关节假体周围关节感染的敏感性和特异性,以提高慢性髋关节假体周围关节感染诊断的准确性。方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2010至2018年收治的髋关节翻修病例,根据诊断标准分为无菌性松动组(n=83)和慢性假体周围感染组(n=61)。术前3 d测定D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)和白细胞总数,对比两组之间的差异,并通过受试者工作特征曲线和曲线下面积分析诊断的准确性。结果与结论:(1)慢性假体周围感染组的D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、血沉和白细胞总数均高于无菌性松动组,差异有显著性意义(P<0.001);(2)D-二聚体曲线下面积为0.898,比降钙素原(0.816)、红细胞沉降率(0.773)、C-反应蛋白(0.708)和白细胞总数(0.669)都要更准确,差异有显著性意义(P<0.001);(3)D-二聚体的最佳截断值为1470.5μg/L,诊断慢性髋关节假体周围关节感染的敏感性为83.6%,特异性为89.2%;(4)提示D-二聚体在慢性髋关节假体周围感染中的诊断价值优于其他炎性指标(降钙素原、C-反应蛋白、血沉和白细胞总数),D-二聚体与其他炎性指标联用有利于早期诊断慢性髋关节假体周围感染及评估病情。 刘永裕 徐景利 林天烨 吴峰 沈楚龙 熊冰朗 邹启昭 赖启忠 张庆文关键词:髋关节置换 假体 D-二聚体 白细胞 外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与骨质疏松性股骨颈骨折患者的关系以及预后评估研究 被引量:5 2021年 目的:研究外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与骨质疏松性股骨颈骨折之间的关系以及预后评估分析。方法:研究对象为2008~2017年在广州中医药大学第一附属医院就诊的102例骨质疏松性股骨颈骨折患者。回顾性分析进行了常规外周血检测的骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料,根据原发性骨质疏松症诊断标准中的骨密度值,将患者分为3组:正常骨量组(T≥-1.0)、骨量减少组(-2.52.33)以及低NLR组(NLR≤2.33)。其中统计指标包括:患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等基本信息,骨折分型、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值、骨密度(bone mineral density,BMD)水平以及血脂水平等,还对102例术后患者进行2年以上的随访并收集患者术后骨折愈合时间、并发症等预后康复信息,以观察外周血NLR与上述指标之间的关系。结果:经多组间方差分析(两组间比较的SNK-q检验)、单因素偏相关分析、多因素线性回归分析等统计方法分析得出,与骨量正常组以及骨量减少组分别进行两两比较,骨质疏松组患者中的年龄、三酰甘油以及NLR水平升高,BMD明显下降,而骨质疏松性股骨颈骨折患者BMD与NLR以及三酰甘油呈负相关(P<0.05);多因素线性回归分析中NLR和三酰甘油是骨质疏松性股骨颈患者BMD的主要影响因素(P<0.05);此外,行内固定治疗的患者中外周血NLR升高会增加术后股骨头坏死、骨折断端不愈合的风险以及延长术后功能恢复的时间。结论:骨质疏松性股骨颈骨折患者外周血NLR水平升高并与骨密度相关,提示外周血NLR可作为早期筛查和预防骨质疏松性股骨颈骨折的临床指标之一;此外,外周血NLR也是影响骨质疏松性股骨颈骨折预后和康复的主要因素。 刘永裕 陈伟坚 林天烨 莫亮 吴峰 沈楚龙 蔡开沈 张庆文关键词:股骨颈骨折 骨质疏松 骨密度 预后 外固定支架结合同种异体骨植骨治疗长骨干动脉瘤样骨囊肿8例报告 被引量:1 2010年 目的:观察外固定支架结合同种异体植骨治疗长骨干动脉瘤样骨囊肿的疗效。方法:采用行病灶局部刮除,术中腔内用95%酒精灭活,病灶切刮术后骨缺损填充采用同种异体脱钙松质骨条。对于已经发生或可能发生病理性骨折的病灶术后采用单边支架外固定。于术后3、6、12个月进行X线摄片观察,依据骨囊肿治疗标准进行评价。结果:8例患者切口均I期愈合,X线片病损区植骨均愈合,无骨不连发生,其中6例达到优(Ⅳ级),2例达到良(Ⅲ级),优良率100%;半螺纹钉松动1例,半螺纹钉道感染2例,经治疗痊愈,无创面感染病例,无断钉病例,无排斥反应,患肢功能恢复良好,无1例复发。结论:动脉瘤样骨囊肿采用病灶局部开窗病灶腔内灭活,可降低局部复发率,配合同种异体骨条植骨外固定支架可以达到骨折的牢固固定,对治疗动脉瘤样骨囊肿及其病理性骨折有较好的临床效果。 刘永裕 李逸群 邱华耀 邹泽良关键词:病理性骨折 动脉瘤样骨囊肿 骨折部位血肿回植对骨折愈合的促进作用 被引量:6 2017年 目的:观察骨折部位血肿回植对骨折愈合的促进作用。方法:选择佛山市中医院2013年3月至2015年7月收治的四肢骨折患者100例,随机分为对照组与观察组,每组均50例,两组患者均实施闭合性骨折切开复位内固定术,观察组在固定过程中取出的血肿块放置无菌塑料袋中,在实行内固定装置完毕后将原先取出的血肿块置入骨折端结合处周围,对照组不予以骨折血肿回植。内固定术后1个月进行随访,并检测两组患者生化代谢指标,同时在术后第1、3个月行X线检查,观察骨折愈合情况。结果:术后1个月比较结果,观察组骨折愈合率22.0%,与对照组14.0%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组骨折愈合率94.0%,明显高于对照组(76.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月两组患者骨折均愈合;术后1个月,观察组骨碱性磷酸酶、骨钙素、I型前胶原羟基端肽水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术中骨折端血肿回植可显著增强骨折端成骨能力,局限炎性反应,有效促进骨折端骨痂形成,促进骨愈合。 何汉晖 刘永裕 林晓光 沈楚龙 周宇星关键词:骨愈合 骨折 解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效分析 [目的]探讨采用解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的临床疗效。[方法]回顾性研究2007年6月~2009年10月尺骨鹰粉碎性骨折患者60例,其中A组30例患者接受解剖型锁定钢板固定治疗,B组30例患者接受张力带钢丝固定... 朱永展 何利雷 吴峰 刘永裕关键词:锁定钢板 张力带钢丝固定 尺骨鹰嘴粉碎性骨折 文献传递 玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析 被引量:30 2014年 【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P<0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。 刘永裕 陈国涛 冯宗权 潘国铨 邱华耀 李逸群关键词:膝骨性关节炎 玻璃酸钠 关节腔注射