刘清华
- 作品数：21 被引量：66H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
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- 高压氧综合治疗平坦型突发性聋临床疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的 观察高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗平坦型突发性聋（sudden hearing loss,SHL）的疗效.方法 对71例经HBO治疗1次/d,10 d为1个疗程的平坦型SHL患者进行回顾性分析.经常规治疗无效后采用HBO治疗44例,为对照组;在初始治疗时即采用HBO治疗27例,为HBO组.将治疗前后4个频率（500、1 000、2 000、4 000 Hz）气导纯音听阈均值（PTAs）及疗效进行比较分析.结果对照组治疗前后PTAs分别为（59.50±10.58） dB HL和（39.18±18.95） dB HL,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗前后PTAs分别为（60.81±10.40）dB HL和（31.89±16.24）dB HL,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗后总有效率分别为61.36％和81.48％,差异有统计学意义（t=8.566,P＜0.05）.2组患者发病至HBO开始治疗时间分别为（16.32 ±3.65）d和（9.07 ±6.85）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;其中对照组中＞14d为53.33％（30/44）,观察组中≤14 d为90.0％（20/27）,差异有统计学意义（P＜0.05）.将HBO开始治疗时间与疗效行Spearman相关性分析,治疗时间与疗效呈正相关（r=0.434,P＜0.05）.结论 HBO治疗应该作为综合治疗手段之一用于平坦型SHL的治疗,而且越早治疗效果越好.
- 刘清华赵文佳徐鹏军孟庆刚
- 关键词：高压氧突发性耳聋听力损失
- 高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察
- 刘清华赵文佳范晓嬿朱剑铭徐鹏军孟庆刚潘曙明
- 主动脉夹层33例误诊漏诊原因分析
- 盛颖刘清华刘红潘曙明
- 文献传递
- 多人空气医用氧舱中改进型多参数监护仪的研制
- 2014年
- 重危患者进入多人空气氧舱内救治在国内已逐步增多,把临床常用的液晶屏显示的生命体征监护仪置于多人空气氧舱内,是一个重要而迫切需要解决的问题.多人氧舱内高压环境下,医用设备的消防安全性和原件耐压是最重要的因素.这些常用生命体征监护仪的供电,除了交流供电外,配有内置直流12 V镍氢电池组或直流12 V免维护密封型铅酸电池组.其中,液晶屏背景照明系统一般都采用CCFL灯（冷阴极灯）,而CCFL灯被点亮需要内置直流12 V电池组通过逆变电路产生交流700 V的电压.因此常用监护仪不符合GB 12130-2005（医用高压氧舱）国家标准中“进入氧舱医疗设备电源电压必须小于等于24V”的要求[1].本设备研制要求,在不影响原有各项性能的前提下,对背景照明系统实行低电压供电,以保证其在多人氧舱内的安全运行.
- 朱剑铭刘清华赵文佳张桂芹徐鹏军潘曙明
- 关键词：多参数监护仪医用氧舱改进型镍氢电池医用高压氧舱生命体征
- 高压氧用于兔椎动脉型颈椎病致感音神经性耳聋治疗的实验研究被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨高压氧疗法(HBOT)对椎动脉型颈椎病所致感音神经性耳聋的疗效及其可能作用机制。方法:采用C2—C6左侧横突软组织注射组织硬化剂法构建家兔椎动脉型颈椎病动物模型。实验动物随机分为对照组、模型组和HBOT组。HBOT组从造模第6周开始采用2.2ATA,100%O2,每日1次,连续2周HBOT治疗。测定各组动物50Hz高刺激率、10Hz低刺激率左侧短声听性脑干反应(ABR)。结果:在50Hz高刺激率短声刺激下,模型组ABR的Ⅲ、Ⅳ波峰潜伏期(PL)分别延长至(3.21±0.19)ms、(4.12±0.24)ms,Ⅰ-Ⅳ波峰间期(IPL)至(2.61±0.26)ms,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),Ⅰ-Ⅲ波IPL延长至(1.69±0.22)ms,与对照组比较差异非常显著(P<0.01);HBOT使Ⅲ、Ⅳ波PL分别缩短为(2.99±0.21)ms、(3.90±0.20)ms,Ⅰ-Ⅲ波IPL为(1.49±0.19)ms,与模型组比较差异具有显著性(P<0.05);各组间10Hz低刺激率ABR差异无显著性意义。结论:HBOT可改善颈源性感音神经性耳聋的脑干神经元突触效能和外周听觉通路传导,恢复听觉功能。
- 刘清华潘曙明盛颖姜坚沈健张桂芹徐鹏军
- 关键词：感音神经性耳聋高压氧疗法听性脑干反应
- 呼吸机的临床应用及在高压氧舱内的使用
- 临床上使用呼吸机主要达到两个目的:第一,维持适量的通气(肺泡通气)。第二,减少病人所作的呼吸功。调节各种参数的基本原则是:克服内气道阻力所需的最低吸气压力,使新鲜空气能达到肺泡,完成气体交换。可参照每公斤体重估算。尽量采...
- 刘清华潘曙明张桂芹朱剑铭
- 急性胰腺炎临床特点现状研究被引量：12
- 2013年
- 目的了解近10年急性胰腺炎病因及临床特点变化，有助于早期诊断重症急性胰腺炎。方法回顾性分析1195例急性胰腺炎患者的临床资料，分析急性胰腺炎病因及其临床特点变化。结果1195例急性胰腺炎患者，病因以胆道疾病为主，占31．72％（379／1195），其次为暴饮暴食，占25．44％（304／1195），高脂血症占16．82％（201／1195）。但重症急性胰腺炎的病因比例有所改变，高脂血症占44．59％（140／314），胆道疾病占28．34％（89／314），暴饮暴食占17．52％（55／314）。高脂血症性重症急性胰腺炎发生率为69．65％（140／201）；胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率为69．88％（58／83），高脂血症及胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率均较高。体质指数（BMI）≤25kg/m^2、BMI26～30kg／m^2．BMI≥31kg／m。患者重症急性胰腺炎发生率分别为5．41％（17／314）、24．84％（78／314）、69．75％（219／314），BMI越高重症急性胰腺炎发生率越高，差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄≤54岁、55～69岁、≥70岁患者重症急性胰腺炎发生率分别为12．42％（39／314）、21．66％（68／314）、65．92％（207／314），年龄越大重症急性胰腺炎发生率越高，差异有统计学意义（P〈0．05）.结论近10年上海地区急性胰腺炎病因仍以胆道疾病和暴饮暴食为主，但重症急性胰腺炎的病因比例有所改变，高脂血症居首位，胆道疾病其次。高脂血症或胆道嵌顿性重症急性胰腺炎发生率高，老年及肥胖患者发生率高。在急诊室评估急性胰腺炎严重程度时病因、年龄及BMI可能是判断重症急性胰腺炎的重要指标。同时应加强血脂及体重管理。
- 盛颖刘清华潘曙明
- 关键词：胰腺炎高脂血症病因
- 医疗设备在高压氧舱使用中存在问题的探讨
- 使用五孔的电源插座一定要看清'左零右相'的标记,不要插到另一方向的二孔插座中去。碰到有五个孔的接线板要按'左零右相'的办法。使用,即电源插座左面孔上有'N'标记,右面孔上有'L'标记。如果使用有五个孔的电源插座,插反'N...
- 朱剑铭刘清华张桂芹潘曙明
- 原发性胃淋巴瘤超声内镜诊断探讨被引量：10
- 2008年
- 目的评估超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在诊断原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGI)中的价值。方法对18例PGI患者行EUS检查,并对声像图进行分析,将结果与普通内镜与外科手术相比较。结果PGI的EUS声像图表现为表浅扩散型(16.67%)、弥漫浸润型(38.89%)、肿块型(27.78%)、混合型(16.67%);EUS诊断PGI符合率为88.89%,与普通胃镜相比(55.56%),差异显著;EUS对PGI的T、N分期诊断准确性分别达到100%、72.73%。结论EUS诊断PGI符合率高于普通胃镜,并能准确判断肿瘤浸润胃壁深度、侵犯周围器官及淋巴结情况,EUS结合病理检查为诊断PGI的一项有效手段。
- 刘清华徐雷鸣陈慧芳李定国
- 关键词：超声内镜原发性胃淋巴瘤
- 高压氧对永久性大脑中动脉栓塞大鼠心肾组织自噬活性的影响
- 2015年
- 目的 :观察永久性大脑中动脉栓塞(permanent middle cerebral artery occlusion,p MCAO)模型大鼠心、肾组织内自噬标志物微管相关蛋白轻链3(LC3)和P62的变化情况,探讨高压氧对心、肾组织自噬的影响及意义。方法:雄性Sprague-Dawley大鼠共75只,随机分为对照组、p MCAO组和高压氧组(p MCAO后给予高压氧处理);每组按造模后6 h和5 d 2个时间点处死大鼠并分成2个亚组。通过改良神经功能缺陷评分(m NSS)评估大鼠神经功能损伤情况,利用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)法测定大鼠脑梗死面积,蛋白质印迹法(Western blotting)检测心、肾组织蛋白表达情况,实时荧光定量(real time)PCR检测组织内基因水平。结果:高压氧干预可有效减少脑缺血损伤后梗死面积,有助于神经功能恢复。除了高压氧6 h亚组的肾组织外,各组心、肾组织LC3和P62的蛋白表达水平变化基本与基因水平相符,且LC3与P62蛋白表达变化趋势基本一致。在大鼠心、肾组织中,脑缺血6 h后LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和P62表达升高,高压氧处理后下降(P<0.05);缺血后5 d结果基本与6 h相似。结论:脑缺血损伤后心、肾组织内LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和P62蛋白表达水平上调,高压氧干预后可下调,高压氧可能通过抑制自噬活性减少脑缺血后继发的心、肾损伤。
- 卢孔渺王海嵘刘清华葛晓利刘宣沈勇潘曙明
- 关键词：高压氧脑梗死自噬
