区颂邦
- 作品数：23 被引量：60H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 短时受精对体外受精妊娠结局的影响被引量：1
- 2012年
- 【目的】研究短时受精(2 h)对体外受精(IVF)多精受精率以及妊娠结局的影响。【方法】对本中心658名IVF患者进行随机分组,分为2 h受精组(A组)和常规受精组(B组),研究2 h受精对IVF受精率(2PN率)、多精受精率(>2PN率)、胚胎质量、临床妊娠率和种植率的影响。【结果】在658名IVF患者中有61名患者由于取消ET没有纳入最后统计,2 h受精组和对照组分别有294和303名患者参与。统计结果显示,短时受精组与对照组相比2PN率显著下降(68.8%vs72.1%,P<0.05),而短时受精组与对照组多精受精率(11.4%vs 11.7%,P>0.05)、可用胚胎率(86.5%vs 86.1%,P>0.05)、临床妊娠率(47.6%vs 42.6%,P>0.05)和种植率(28.6%vs 26.5%,P>0.05)没有统计学意义。【结论】2 h受精没有降低多精受精率,对临床结局没有明显改善作用。
- 李瑞岐王文军黄丽丽马芸欧阳能勇麦美琪陈静华张宁锋区颂邦
- 关键词：短时受精妊娠率种植率
- IVF-ET周期中单原核胚胎的形态学及体外发育潜能
- 2014年
- 【目的】探讨IVF-ET周期中单原核(1PN)胚胎形态学及继续体外培养潜能,指导其临床利用价值。【方法】对受精后16~18 h观察到的486个1PN胚胎进行体外培养,观察其原核大小、极体及卵裂情况;通过囊胚序贯培养法将其中374个1PN胚胎培养至囊胚期,观察囊胚形成情况。【结果】374个1PN胚胎共形成囊胚179个(47.86%),其中优质囊胚41个(22.91%)。行囊胚培养的374个1PN胚胎原核直径为(27.64±3.30)μm,大于未达囊胚培养标准的81个胚胎的(26.22±3.38)μm,以及对照组2PN胚胎(24.08±1.85)μm(P<0.05);且原核直径大的1PN胚胎,囊胚形成率:76.04%、41.79%、28.57%(P<0.05);和优质囊胚率高:27.40%、22.62%、9.09%(P>0.05)。IVF来源的1PN胚胎原核直径为(27.80±3.44)μm大于ICSI组(26.77±2.29)μm(P<0.05),且前者囊胚形成率(IVF,50.96%;ICSI,31.67%;P<0.05)和优质囊胚率(IVF,24.38%;ICSI,10.53%;P>0.05)均高于后者。不同极体数目(不确定、2PB、1PB)的1PN胚胎间原核大小无统计学差异(P>0.05),但其优质囊胚率有统计学差异(39.39%,20.00%,17.65%;P<0.05)。D3评分级别越优、卵裂球数目越多者,其囊胚形成率(P<0.05)和优质囊胚率(P<0.05)越高。【结论】对于IVF来源的1PN(2PB)胚胎,可通过对其形态学和胚胎发育潜能进行初步筛选,冷冻发育良好的1PN囊胚,在无可利用的2PN胚胎情况下,可选择进行移植。
- 袁萍王文军李瑞岐郑灵燕区颂邦欧阳能勇麦美琪朱玉琴
- 关键词：体外受精原核囊胚发育潜能
- 精液培养24h后存活率对体外受精胚胎移植临床结局的影响
- 2012年
- 目的探讨体外受精、胚胎移植（IVF-ET）后过夜培养精子存活率对临床结局的影响。方法回顾性分析我中心850例常规IvF周期受精后精子过夜培养后的存活率，并分为3组：过夜精子存活率≤20％为A组，存活率大于20％且小于或等于58％为B组，存活率〉58％为C组；再依据正常形态精子百分率将上述三组患者每组再进一步分为3组：1组为正常精子形态≤4％，2组为正常精子形态大于4％且小于或等于15％，3组为正常精子形态〉15％。比较各组间的受精率、优质胚胎率及妊娠率。结果（1）A组的受精率明显低于B、C两组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而且受精率随着存活率的升高而升高；A组的优质胚胎率低于B、C两组，差异有统计学意义（P〈0．05），而B、C两组间差异不具统计学意义。（2）A1组的存活率、受精率、优质胚胎率均低于A2及A3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；B1组的存活率、受精率、优质胚胎率均低于B3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；C1的存活率、受精率、优质胚胎率均低于C2及C3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；同时，可以观察到随正常精子形态百分率及隔夜培养存活率升高，受精率、优质胚胎率均随之升高；而A、B、C三组间的妊娠率无统计学差异。结论精液培养24h后检测精子存活率可以作为一种新的检测指标预测IVF—ET的受精率及优质胚胎率的结局，对临床选择受精方式有一定的参考价值。
- 陈静华张宁锋王文军麦美琪区颂邦李瑞岐欧阳能勇马芸
- 关键词：受精体外胚胎移植精子细胞存活
- 不同年龄女性卵泡液及颗粒细胞的氧化应激状态对胚胎质量的影响被引量：7
- 2020年
- 【目的】探讨不同生育年龄段女性取卵周期中卵泡液及颗粒细胞的氧化应激状态及其与胚胎质量的关系。【方法】收集2018年9月8日至2019年1月18日在本中心行新鲜体外受精胚胎移植助孕的不孕患者取卵日卵泡液共70例,按照年龄≥35岁及<35岁分为年长组(n=34)和年轻组(n=36),比较卵泡液中氧化应激3个阶段的7项指标及颗粒细胞抗氧化物的基因表达水平,分析两组氧化应激指标的差异及其与胚胎质量的关系。【结果】年长组卵泡液的过氧化氢(H2O2)水平显著增加[155.84(137.11~199.30)vs.66.94(51.05~95.42)μmol/L,P=0.001],总超氧化物歧化酶(SOD)活性显著降低[0.69(0.55~0.85)vs.0.83(0.76~0.94)U,P=0.005],年长组颗粒细胞的过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽还原酶(GSR)表达量显著下降(P<0.05)。卵泡液总SOD活性在正常受精率≥60%组、囊胚形成率≥60%组均较高[0.82(0.71~0.91)vs.0.67(0.55~0.80)U,P=0.007,0.83(0.78~0.90)vs.0.73(0.60~0.89)U,P=0.049],并且经相关因素校正后卵泡液总SOD活性高对正常受精率(≥60%)及囊胚形成率(≥60%)的影响有统计学意义(OR值分别为5.478、3.383,95%CI分别为1.721~17.433、1.111~10.299,P值分别为0.004、0.032)。【结论】卵泡液和颗粒细胞的氧化应激状态在高龄女性中主要表现为卵泡液ROS增加、总SOD活性降低,颗粒细胞中过氧化氢酶及谷胱甘肽还原酶的水平显著降低,并且卵泡液总SOD活性与正常受精率和囊胚形成率呈正相关,提示其对卵子质量可能存在一定的影响。
- 温灿鑫李瑞岐区颂邦杨冬梓李予
- 关键词：卵泡液超氧化物歧化酶颗粒细胞
- 含高浓度透明质酸移植液对IVF-ET临床结局的影响
- 2021年
- 目的探讨富含透明质酸的移植液EmbryoGlue对IVF-ET临床结局的影响。方法回顾性分析2018年8月至2019年1月在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF助孕的患者临床资料,共1207个周期。根据所用移植液不同分为EmbryoGlue组(n=596)和G2移植液组(n=611),比较两组的基本临床资料以及两组患者行卵裂期胚胎移植和囊胚移植的临床妊娠结局。结果两组患者整体的基本临床资料和临床结局均无显著性差异(P>0.05)。对于卵裂期胚胎移植,无论是新鲜胚胎移植还是冻融胚胎移植,EmbryoGlue组和G2组临床结局相似,无显著性差异(P>0.05)。对于囊胚移植的新鲜移植周期中,两组的临床结局无统计学差异(P>0.05);而在FET周期中,EmbryoGlue组的临床妊娠率(55.70%vs.43.95%)和种植率(45.66%vs.36.02%)均显著高于G2组(P<0.05),活产率有上升趋势(46.89%vs.36.31%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EmbryoGlue未改善新鲜周期和FET周期的卵裂期胚胎移植结局,但是可以改善FET囊胚移植的临床结局。是否能够改善新鲜囊胚移植周期的临床结局,还需要大样本量的临床研究进行证实。
- 李瑞岐区颂邦区颂邦林海燕林海燕张清学张清学
- 关键词：胚胎移植透明质酸
- 体外受精患者卵巢反应不良的后续治疗方案的比较
- 目的研究体外受精首次治疗周期卵巢反应不良(POR)后,后续周期采用不同治疗方案的治疗结局的比较。探讨ESHRE关于卵巢反应不良诊断"共识"的临床应用。方法回顾性分析于我中心黄体中晚期长方案时出现卵巢反应不良患者174例,...
- 邓冰冰王文军李瑞岐黄丽丽张宁锋区颂邦欧阳能勇
- 文献传递
- 精子正常形态百分率与体外受精胚胎移植临床结局的相关性分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨精子形态对体外受精胚胎移植（IVF-ET）受精率、妊娠率及卵裂率的预测价值。方法对850例行IVF治疗的男性患者精液进行分析，观察精子正常形态百分率与IVF受精率间的相关性；建立正常精子形态预测受精率的截点值（cut—off值），以正常形态的cut-off值进行分组，比较IVF受精率、妊娠率及卵裂率相关性。结果（1）正常精子形态百分率与受精率呈显著的正相关性。（2）正常精子形态百分率预测受精率的截点值为8％，当正常精子形态百分率〈8％和正常精子形态百分率≥8％两组的IVF受精率比较，差异有统计学意义，两组的妊娠率比较差异无统计学意义。（3）原发性不育组与继发性不育组比较，两组正常精子形态百分率与受精率、妊娠率及卵裂率差异均无统计学意义，原发性不育组正常精子形态百分率〈8％和正常精子形态百分率≥8％两组受精率比较，差异有统计学意义，而继发不育组中这两组受精率比较差异无统计学意义。结论正常精子形态百分率与受精率有显著的相关性，可作为辅助生殖的一个有效参考指标，且原发不育患者预测价值更大。
- 陈静华张宁锋王文军区颂邦李瑞岐欧阳能勇马芸麦美琪
- 关键词：精子受精体外胚胎移植
- 利用去除透明带的方法处理污染胚胎的可行性研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨去除污染胚胎透明带阻断污染再次发生的可行性。方法收集2例分别被大肠杆菌和粪肠球菌污染的胚胎培养液,分别感染多原核受精卵(20枚和25枚),之后按照不同的处理方法清除胚胎表面细菌:采用常规培养液洗涤的方法(对照组);胚胎先进行洗涤,之后利用台式酸去除胚胎的透明带(实验组)。观察两组胚胎再次污染发生率、D2胚胎卵裂率、D4胚胎融合率(含部分卵裂球融合)以及囊胚形成率。结果(1)大肠杆菌感染组:对照组在D2全部发生再次污染(10/10),胚胎在D3时均全部发生退化;实验组无一发生再次污染(0/10),D4胚胎融合率为60.00%(6/10),其中1个胚胎未融合的卵裂球与融合部分发生分离,囊胚率为10.00%(1/10)。(2)粪肠球菌感染组:对照组再次污染率为81.82%(9/11),卵裂率为72.73%(8/11),没有胚胎发生融合,无囊胚形成;实验组再次污染率为14.29%(2/14),D4胚胎融合率为50.00%(6/12),其中2枚完全融合、4枚部分融合,没有卵裂球游离现象发生,囊胚率为16.67%(2/12)。结论胚胎发生细菌污染后,去除透明带是一种高效的阻断胚胎再次污染的方法。
- 古米娜·卡米力区颂邦杜凤娇王文军李瑞岐
- 关键词：透明带体外受精
- 胚胎形态学评分联合培养液铵离子浓度有助于预测低质量卵裂期胚胎的种植结局被引量：1
- 2022年
- 目的探究卵裂期胚胎形态学评分联合培养液中的铵离子浓度对胚胎种植结局的预测价值。方法回顾性分析2015年8月至2019年4月于本生殖中心行常规IVF助孕的258例患者临床资料;所有患者均在第3天移植2PN来源的胚胎,共441个。对比分析妊娠组(n=122)和非妊娠组(n=136)患者的基本资料、Gn总量、基础血清激素(FSH、LH、E2)水平、HCG日血清激素(FSH、LH、E2)水平、HCG日内膜厚度及获卵数的差异。在移植日采用干化学技术法测定废弃培养液中的铵离子浓度,并通过ROC曲线计算影响胚胎种植潜能的铵离子浓度截断值为6.79μmol/L,根据浓度截断值将所有移植胚胎分为铵离子浓度正常组(<6.79μmol/L,n=291)和铵离子浓度升高组(≥6.79μmol/L,n=150),比较两组间胚胎形态学评分、种植率、临床妊娠率及生化妊娠率的差异。结果妊娠组获卵数、平均移植胚胎数显著高于非妊娠组(P<0.05)。就移植胚胎的等级而言,妊娠组的A级胚胎比例显著高于非妊娠组(P<0.01),而C、D级胚胎比例显著低于非妊娠组(P<0.05)。多因素回归分析显示,在调整获卵数和平均移植胚胎数后,移植胚胎等级是妊娠结局的独立影响因素[OR(95%CI)=0.20(0.09,0.45),P<0.001]。与妊娠组相比,非妊娠组的培养液铵离子浓度略有升高[(5.82±0.95)μmol/L vs.(5.50±0.86)μmol/L,P>0.05]。铵离子浓度正常组与升高组间胚胎种植率、临床妊娠率及生化妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。非妊娠组中C级和D级胚胎产生的平均铵离子浓度是妊娠组的1.4倍,但无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线表明,C、D级胚胎联合培养液铵离子浓度对胚胎种植潜能有较高的预测价值[AUC=0.695,95%CI(0.578,0.812),P=0.005]。结论对于只获得低质量卵裂期胚胎的患者来说,胚胎等级联合培养液铵离子浓度有助于指导其胚胎移植的选择,并能够较好地预测胚胎种植结局。
- 赵海静邱绮区颂邦王文军张清学
- 关键词：胚胎质量
- 成熟卵泡比例与HCG注射时机的选择及对卵子发育潜能的影响被引量：10
- 2014年
- 【目的】探讨采用成熟卵泡比例来决定HCG注射时机的可行性,研究在不同成熟卵泡比例的情况下注射HCG对卵子发育及妊娠结局的影响,摸索最适合的成熟卵泡比例。【方法】本回顾性研究共纳入198例需行单精子胞浆注射(ICSI)助孕治疗的女性不孕患者。按照HCG日成熟卵泡(≥18 mm)的不同比例将患者分成3组:1低比例组:成熟卵泡比例≤20%;2中比例组:20%<成熟卵泡比例≤40%;3高比例组:成熟卵泡比例>40%,注射HCG后36h取卵,将获得的卵丘复合物剥除卵丘颗粒细胞用于检测GREM1和HAS2基因的mRNA表达水平。分别统计和比较3组患者卵子成熟、受精、胚胎发育及临床妊娠情况。【结果】卵子成熟率在低比例组显著低于中比例组和高比例组(P<0.05)。正常受精率在3组间无显著差异(P>0.05)。异常受精率在低比例组显著低于中比例组和高比例组(P<0.05)。卵裂率、可利用胚胎数在低比例和中比例组之间无显著差异,但均高于高比例组(P<0.05)。优质胚胎率、种植率、妊娠率在低比例组均显著高于中比例组和高比例组(P<0.05)。卵丘颗粒细胞GREM1和HAS2基因mRNA表达水平在低比例组显著高于中比例组和高比例组(P<0.05)。【结论】采用成熟卵泡比例决定HCG的注射时机可以更全面地反映卵泡的整体发育状态,并为把握HCG注射时机提供更为准确的依据。随着成熟卵泡比增加卵子的发育潜能逐渐降低,因此注射HCG时应将成熟卵泡的比例控制在一定范围较合适。
- 李轶李瑞岐区颂邦张宁锋王文军李予张清学杨冬梓
- 关键词：体外受精-胚胎移植
