叶同
- 作品数：23 被引量：177H指数：4
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- 颅骨骨折并发静脉窦损伤14例分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析外伤性颅骨骨折并发静脉窦损伤病例的临床特点及治疗。方法对14例外伤性静脉窦损伤患者的临床表现及救治过程进行回顾性分析。结果14例患者均存活。根据格拉斯哥预后评分(GOS)评分法,恢复良好12例,中残1例,重残1例,重残1例与其脑损伤有关。结论外伤性颅内静脉窦损伤以上矢状窦(SSS)多见;静脉窦损伤术前影像学征象有时不典型或缺乏,确诊比较困难,需要依受伤机制、受伤部位和临床表现判断其可能性;充分暴露骨折区,控制术中大出血;术后应观察颅内压及肢体情况,判断有无窦内血栓形成或窦狭窄,必要时行MRI或DSA检查。
- 冯贵龙杨晓明冯杰叶同冀兵
- 关键词：颅骨骨折静脉窦
- 脑外伤后低钠血症的诊治
- 目的探讨颅脑损伤并发低钠血症的病因、发病机制、诊断、治疗和护理,提高颅脑损伤的综合治疗水平。方法回顾性分析36例急性颅脑损伤并发低钠血症患者,总结其临床特点、病因分类及有效治疗经验,分析低钠血症的发病机制、相关因素和治疗...
- 叶同冯杰杨晓明冯贵龙冀兵蔡颖琦杜晓东张辉
- 关键词：颅脑损伤低钠血症病理诊断疗效评价
- 微创伤显微外科治疗高血压脑出血
- 高血压脑出血发病率,死亡率,致残率均高。多年来,外科治疗优于内科治疗已达成共识。外科治疗方法多种多样,主要是疗效和降低死亡率方面的比较。我们从2005年至今利用超早期微创伤显微外科治疗高血压脑出血共86例。对手术适应症手...
- 杨晓明冀兵蔡颖琦冯贵龙叶同杜晓东冯杰张辉
- 文献传递
- 不同损伤程度脑外伤患者早期脑脊液H2S变化及其意义
- 目的 测定不同损伤程度脑外伤患者早期脑脊液硫化氢的浓度,探讨该浓度与损伤程度的关系及其临床意义.方法 选择颅脑外伤患者60例,根据GCS评分分为轻、中、重三组.分别留取创伤后12-24小时之内的早期脑脊液标本,采用改良亚...
- 叶同
- 糖皮质激素治疗外伤性视神经病变的效果及影响因素分析
- 2022年
- 目的分析糖皮质激素治疗外伤性视神经病变(TON)的效果及影响因素。方法回顾性病例对照研究。以山西医科大学第一医院2020年5月至2021年11月TON 86例(86眼)作为研究对象, 患者分为糖皮质激素脱水治疗组(46例)和甘露醇脱水治疗组(40例)。比较两组疗效及影响因素。结果糖皮质激素治疗组疗效良好率为95.65%(44/46), 高于甘露醇治疗组的60.00%(24/40)(χ2=8.23, P<0.05)。以疗效进行亚分组, 单因素分析中, 疗效良好与疗效不佳在治疗方式(OR=9.20, 95%CI:1.26~67.34, P<0.05)、视神经管骨折(OR=8.08, 95%CI:1.93~33.76, P<0.001)、F-VEP(OR=0.70, 95%CI:0.55~0.89, P=0.026)方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素有序回归中得到疗效的影响因素是治疗方式。结论糖皮质激素治疗TON效果显著, 但是其疗效会受到多种因素的影响, 临床需加以注意。
- 叶同张宵樊凯
- 关键词：视神经病变外伤性糖皮质激素
- 微小RNA-181c靶向调控半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3信号通路对脑出血大鼠神经的保护作用被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨微小RNA(miR)-181c对脑出血(ICH)大鼠神经的作用及靶向半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)信号通路调控ICH的分子机制。方法:选取60只SD雄性大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、ICH组、表达miR-181c激动剂组(ICH+agomir组)和表达miR-181c抑制剂组(ICH+antagomir组),每组15只。提取各组大鼠脑组织RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测miR-181c的表达水平;采用苏木精-伊红(HE)染色、尼氏染色、Zea Longa评分标准评估各组大鼠脑损伤及神经功能;采集各组大鼠脑脊液,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、3-硝基酪氨酸(3-NT)及4-羟基壬烯酸(4-HNE)的水平;提取各组大鼠脑组织蛋白,采用蛋白质免疫印迹实验检测Caspase-3剪切体/Caspase-3前体的表达水平。采用生物信息学分析、荧光素酶报告基因实验分析miR-181c对Caspase-3的靶向调控关系,两组间比较采用独立样本t检验。结果:RT-qPCR结果显示,ICH组miR-181c的表达水平低于Sham组(0.56±0.09比1.00±0.13,t=7.230,P<0.05)。HE染色结果显示,ICH组神经元细胞数量减少、体积变小、排列不齐,出现空泡样改变,核固缩、破裂,ICH+agomir组上述改变减轻。尼氏染色结果显示,ICH+agomir组神经元细胞浆中的尼氏小体数量多于ICH组(98.30±14.12比48.90±9.20,t=9.337,P<0.01),ICH+antagomir组与ICH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示,ICH+agomir组大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、3-NT和4-HNE的水平显著低于ICH组[TNF-α:(3.30±1.25)ng/ml比(8.22±1.66)ng/ml,t=9.120,P<0.01;IL-1β:(9.87±3.02)ng/ml比(15.14±2.93)ng/ml,t=8.183,P<0.01;3-NT:(23.39±3.44)pg/ml比(45.61±2.65)pg/ml,t=7.902,P<0.01;4-HNE:(10.10±1.75)pg/ml比(14.93±2.63)pg/ml,t=5.778,P<0.05]。蛋白质免疫印迹结果显示,ICH组Caspase-3剪切体/Caspase-3前体的表达水平显著高于Sham组(2.63±0.58比1.00±0.10,t=8.190,P<0.01),ICH+agomir�
- 张霄吴勇强叶同樊凯郎张峰
- 关键词：脑出血微小RNA炎性反应
- 创伤性颅脑损伤患者脑脊液H_2S变化及其意义被引量：1
- 2015年
- 目的测定创伤性颅脑损伤患者脑脊液硫化氢的浓度,探讨该浓度与损伤程度的关系及其临床意义。方法选择颅脑外伤患者60例,根据GCS评分分为轻、中、重3组。分别留取创伤后12-24 h之内的脑脊液标本,采用分光光度法测定脑脊液中H_2S浓度。另取6例健康者作为对照组。结果 60例颅脑外伤患者脑脊液中H_2S浓度[(32.17±6.67)μmmol/L]明显高于对照组[(11.32±3.58)μmmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),23例重伤组脑脊液H_2S浓度[(55.15±4.05)μmmol/L]明显高于中度组[(27.06±9.63)μmmol/L]、轻度组[(11.98±3.26)μmmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),中度组浓度高轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤患者脑脊液H_2S浓度升高;损伤程度越重,H_2S浓度含量越高,可作为预测颅脑损伤严重程度的指标。
- 侯文娟叶同杨晓明冯杰冯贵龙
- 关键词：颅脑外伤脑脊液硫化氢
- 尿激酶治疗颅内血肿的量效关系研究
- 2018年
- 尿激酶（urokinase）在颅内血肿清除中一般作为血肿液化剂而使用,其能够将血肿快速溶解、引流,可明显降低颅内高压,减轻对周围脑组织的损害和脑疝的发生,改善颅脑外伤患者的预后。尿激酶在国内外的临床上应用虽然广泛,但是其作为颅内血肿液化剂使用时,大多都根据临床经验用药,与其量效关系相关的研究比较少,本研究旨在探讨不同浓度尿激酶对颅内血肿清除的效果,得出尿激酶溶解血凝块的最佳用药浓度.
- 张霄冀兵叶同杜晓东樊凯刘唯棕王国慧刘晶晶
- 关键词：颅内血肿清除尿激酶溶解量效关系周围脑组织脑外伤患者
- 颅内压监测在脑外伤治疗中的作用研究
- 目的讨论在重型颅脑损伤治疗过程中,颅内压(ICP)监护的作用;方法以30例重度脑挫裂伤患者为研究对象,监护组采取颅内压监护治疗,而对照组则采取常规治疗。结果在GCS评分变化、住院天数、死亡率、重残率、感染率等方面,ICP...
- 冯杰杨晓明冀兵冯贵龙叶同秦兴国
- 颅内继发感染40例临床分析
- 目的总结颅内继发感染的诊治经验。方法对40例颅内继发感染病人进行回顾性分析,总结其诊疗经验。结果38例颅内继发感染病人成功治愈,一例放弃治疗,一例因感染合并多脏器衰竭死亡。结论颅内继发感染的早期诊断,外科正确处理,足量应...
- 叶同冯贵龙冯杰
- 文献传递
