吕超亮
- 作品数：45 被引量：97H指数：5
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 白藜芦醇治疗神经系统疾病的机制研究
- 2024年
- 白藜芦醇(Resveratrol,RSV)是一种天然多酚,具有抗氧化、抗炎、调节自噬及凋亡、调节内质网应激等多种药理特性,故对多种神经系统疾病具有潜在的治疗价值,如脊髓损伤、创伤性脑损伤、帕金森病和阿尔茨海默病等。RSV的治疗机制在不同疾病中不尽相同,本文通过文献研究法进行归纳梳理,RSV对神经系统的保护作用主要包括以下方面:(1)调节氧化应激水平;(2)抑制炎症反应;(3)激活自噬和减少凋亡;(4)调节内质网应激等。本文旨在总结RSV在治疗神经系统疾病中的分子机制,为神经系统疾病的药物治疗提供新思路。
- 王凌昊张存鑫吕超亮李康
- 关键词：白藜芦醇神经系统疾病神经保护炎症反应内质网应激
- 虚拟手术计划和3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳的疗效与安全性
- 2024年
- 目的探讨虚拟手术计划和3D打印导板辅助寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉置入治疗寰枢椎脱位的临床疗效与安全性。方法回顾分析2019年1月-2022年5月济宁市第一人民医院收治的19例接受寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗的寰枢椎失稳患者,其中9例患者采用虚拟手术计划和3D打印导板辅助植钉(3D打印组),10例患者采用传统手术方式植钉(传统组),比较两组患者的围手术期指标、植钉准确性及临床疗效指标。结果3D打印组在手术时间、术中出血量、术中透视次数、置钉优良率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7天VAS评分及JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症及术后1年JOA评分改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虚拟手术计划和3D打印导板辅助与传统手术方式下寰椎侧块结合枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗寰枢椎失稳均疗效确切,但3D打印导航模板辅助下植钉优良率更高,手术时间更短,术中出血量和透视次数都更少,因此具有一定优势。
- 冷涛徐仲阳吕超亮张存鑫
- 关键词：寰枢椎失稳枢椎椎弓根螺钉
- 生物材料预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的研究进展被引量：5
- 2017年
- 椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连是脊柱外科常见并发症,研究认为硬膜外瘢痕粘连与腰椎手术失败综合征密切相关。根据不同文献报道,5%~60%的腰椎手术失败综合征是硬膜外瘢痕粘连引起的。硬膜外瘢痕粘连会大大增加再次手术的风险,治疗效果也不理想。所以,找寻一种更加安全合理的预防方法一直是脊柱外科研究的重点。自体组织、天然高分子等作为物理屏障阻隔硬模外瘢痕的方法已使用了几十年,取得了一定疗效。近年来随着对硬膜外瘢痕粘连机制的认识以及材料学的发展,新的方法层出不穷。自体组织、天然高分子及人工合成高分子等生物材料在动物实验甚至临床上取得了一定进展。该文对近年国内外有关生物材料在预防硬膜外瘢痕粘连的研究进展进行了综述。
- 吕超亮宋跃明
- 关键词：生物材料硬膜外瘢痕粘连椎板切除
- 新型人工椎板预防后路椎板切除术后瘢痕粘连的实验研究被引量：5
- 2013年
- 目的评价使用新型氨基酸聚合物(multi-amino-acid copolymer,MAACP)复合纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,n-HA)人工椎板在山羊颈椎椎板切除术后阻隔硬膜外瘢痕粘连、压迫的应用价值。方法 2岁龄雄性山羊15只,体重(30±2)kg,随机分为实验组(n=9)和对照组(n=6)。实验组行C4椎板切除,MAACP/n-HA人工椎板植入;对照组仅行C4椎板切除。术后4、12、24周分别取实验组2、2、5只,对照组2、2、2只山羊,行大体观察伤口感染、人工椎板有无移位碎裂、椎管形状等,并根据大体观察Rydell瘢痕粘连程度评级标准评价两组手术节段粘连程度;行X线片、CT影像学观察,24周时测量C3、C4、C5椎管面积及椎管矢状径,以正常山羊(n=2)作为正常组;24周MRI观察脊髓神经是否受压;然后处死取材,行组织学观察。结果术后所有动物切口愈合良好,未见毒性及免疫排斥反应。术后实验组手术节段粘连程度明显优于对照组(Z=—2.52,P=0.00)。术后各时间点X线片及CT观察示实验组人工椎板位置无移位,外形完整,骨性椎管逐渐得到重建;对照组C4椎板及棘突缺损,软组织影突入椎管。术后24周,C4椎管面积和椎管矢状径实验组和正常组均显著高于对照组(P<0.05),实验组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组MRI示C4平面脑脊液信号通畅,无软组织突入椎管,硬膜无粘连受压;对照组椎板缺损处瘢痕组织突入椎管与硬膜粘连,硬膜轻度受压。组织切片HE染色及Masson三色染色示实验组人工椎板完整无明显降解,人工椎板与自体骨结合界面周围少量成骨;对照组椎板缺损处纤维组织长入。结论新型MAACP/n-HA人工椎板可在体内长久维持生物力学稳定,对周围瘢痕向椎板缺损处生长有良好机械阻隔作用。
- 吕超亮宋跃明刘浩刘立岷龚全李涛曾建成孔清泉裴福兴屠重棋段宏
- 关键词：纳米羟基磷灰石人工椎板瘢痕组织椎板切除
- 陈旧性寰枢椎脱位手术治疗术中体感诱发电位监测的临床价值
- 吕超亮宋跃明刘立岷孔清泉刘浩龚全李涛曾建成
- 瑞香素联合IGF-1对大鼠脂肪间充质干细胞成软骨分化的影响被引量：3
- 2019年
- 目的初步研究瑞香素(dephnetin,DAP)联合IGF-1基因转染对大鼠脂肪间充质干细胞(adiposederived mesenchymal stem cells,ADSCs)成软骨分化的影响。方法采用酶消化法分离培养大鼠ADSCs。取第3代ADSCs以IGF-1基因转染作为实验组,未转染的ADSCs作为对照组。两组细胞分别用不同浓度DAP(0、30、60、90μg/mL)处理,培养72 h后采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测细胞增殖活性;培养14 d分别采用实时荧光定量PCR和Western blot检测Ⅱ型胶原和蛋白聚糖(Aggrecan)mRNA和蛋白表达,并行甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察。结果 CCK-8法检测示,随DAP作用浓度增加,对照组和实验组细胞吸光度(A)值均逐渐增加(P<0.05);相同DAP浓度下,实验组细胞A值显著高于对照组(P<0.05)。实时荧光定量PCR和Western blot检测示,随DAP作用浓度增加,对照组细胞Ⅱ型胶原和Aggrecan的mRNA和蛋白相对表达量无明显变化,各浓度组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组细胞Ⅱ型胶原和Aggrecan的mRNA和蛋白相对表达量逐渐增加,其中60、90μg/mL DAP浓度组显著高于0μg/mL DAP浓度组(P<0.05)。相同DAP浓度下,实验组细胞Ⅱ型胶原和Aggrecan的mRNA和蛋白相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。甲苯胺蓝染色示,随DAP作用浓度增加,对照组内和实验组内细胞着色无明显差异;相同DAP浓度下,实验组比对照组细胞着色略深。Ⅱ型胶原免疫组织化学染色示,随DAP作用浓度增加,对照组细胞的细胞质内着色无明显差异;实验组细胞的细胞质内着色逐渐加深,其中60、90μg/mL DAP浓度组明显深于0μg/mL DAP浓度组。相同DAP浓度下,实验组比对照组细胞着色明显加深。结论 DAP对大鼠ADSCs增殖有一定促进作用;单独使用DAP诱导大鼠ADSCs向软骨细胞分化作用极微弱,但DAP联合IGF-1基因转染有明显协同作用,促进ADSCs成软骨分化。
- 申宁席晓云李飞吕超亮张普晟
- 关键词：脂肪间充质干细胞瑞香素IGF-1成软骨分化
- 椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的疗效分析被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017后3月收治的L5S1椎间盘突出并获得随访患者86例,依据手术方法不同分成椎间孔镜组(43例)及开窗组(43例)。所有手术在全身麻醉下进行,椎间孔镜组采用全脊柱内镜经椎板间入路髓核摘除术(percuteneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),开窗组采用经典开窗髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、住院时间、术后卧床时间、并发症等一般情况,记录手术前后患肢疼痛及腰部疼痛的VAS评分,观察两组患者术后血清肌酸激酶的变化,采用改良的Macnab标准评定疗效,并通过MRI观察术后椎旁肌残存率。结果:PEID组及FD组皮肤切口长度分别为(0.7±0.1) cm和(5.0±1.8) cm,出血量分别为(8.0±3.0) ml和(62.0±50.5) ml,住院时间分别为(3.0±1.5) d和(11.0±2.5) d,术后卧床时间分别为(1.0±0.5) d和(3.0±0.8) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后1年两组患肢疼痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PEID及FD组术后24 h腰痛VAS评分分别为2.99±0.32和5.44±1.31,术后1年分别为1.56±0.60和3.05±0.24,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FD组肌酸激酶术后24、48 h较PEID组明显升高(P<0,05)。术后1年,PEID及FD组Macnab优良率分别93%和95%。通过MRI观察,PEID组术后1年椎旁多裂肌残存率明显高于开窗组(P<0.05)。两组患者均未发生硬脊膜撕裂、神经根损伤、血管损伤、椎间隙感染等并发症。结论:两种方法在治疗L5S1椎间盘突出患者均安全可靠,可取得满意效果,但在椎旁肌保护、手术切口、出血量、住院时间及术后卧床时间等指标上,椎间孔镜更具优势,更符合微创理理念。
- 颜廷振吕超亮魏彦春牛士贞孙国庆
- 关键词：椎间盘摘除术开窗髓核摘除术
- 经皮脊柱内镜手术治疗布氏杆菌病颈椎硬膜外脓肿一例被引量：1
- 2023年
- 颈椎布氏杆菌病是布氏杆菌定植于颈椎椎体或椎间盘引起的感染性脊柱疾病,目前国内外文献对该病的报道逐渐增多。该病以多西环素等药物对症抗感染治疗为主,当出现脓肿压迫硬膜囊或神经根后,通过外科手术干预是治疗的有效手段。既往颈椎感染性疾病产生压迫症状后多采用开放手术进行脓肿清除,随内镜技术不断发展,经皮脊柱内镜对比开放手术具有临床效果确切,降低手术创伤,减少术中出血的优势。文章报道2021年1月在济宁市第一人民医院脊柱外科收治1例颈椎布氏杆菌病性硬膜外脓肿患者,并通过敏感抗生素及经皮脊柱内镜手术治疗该患者,结合该病例、最新相关理论知识进一步提高对该疾病的认识。
- 卢子昂李康张存鑫吕超亮
- 关键词：布氏杆菌感染性疾病硬膜外脓肿
- 念珠菌与曲霉菌脊柱感染预后影响因素的荟萃分析被引量：2
- 2021年
- 1932年,Keating等[1]首次报道脊柱真菌感染,脊柱真菌感染属于系统性感染,复发率和死亡率高于一般细菌感染[2]。近年来,随着免疫缺陷人群的增加,脊柱真菌感染的发生率呈上升趋势,美国的院内感染监测系统显示,真菌感染发生率在过去10年增加了1倍,平均每年发生率约为0.272‰,平均每年增加0.0024‰,年增长率为0.9%[3]。脊柱真菌感染与脊柱结核和布鲁杆菌性脊柱炎同属于肉芽肿性炎,很难在早期鉴别,诊断和检测方法的灵敏度、特异度不高,容易导致诊断延误,影响预后[4]。
- 徐仲阳吕超亮卢公标陆继收
- 关键词：脊柱炎念珠菌属曲霉菌属
- 颅底凹陷症外科治疗的手术入路研究进展被引量：4
- 2011年
- 颅底凹陷症(basilar invagination,BI)是颅颈交界区(craniovertebral junction,CVJ)常见的先天性畸形。其外科治疗已有近一个世纪的历史,为达到有效的减压及坚强的内固定,多种手术入路陆续得到开展。如何正确选择手术入路对其治疗的安全性及疗效具有重要的意义。本文根据国内外近期文献综述了应用于颅底凹陷症患者不用手术入路的研究进展,总结颅底凹陷症外科治疗的不同手术入路特点及适应证,以期对临床工作起到一定的指导作用。
- 吕超亮宋跃明
- 关键词：颅底凹陷症手术入路
