吴家玉 作品数:44 被引量:274 H指数:8 供职机构: 四川省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家科技支撑计划 四川省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 经济管理 更多>>
血清胱抑素C和尿NGAL联合检测在急性肾损伤病情评估及预后中的价值 被引量:62 2014年 【目的】评价血清胱抑素C(Cys C)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在急性肾功能损伤(AKI)病情评估及预后中的临床价值及意义。【方法】选取2010年1月至2011年12月我院住院收治的90例AKI患者(AKI组)的血液标本,均符合AKI诊断标准。根据AKI分期标准分为AKI 1期组(30例)、AKI 2期组(30例)和AKI 3期组(30例),记录其血清Cys C、尿NGAL的变化,并对其进行APACHEⅡ评分,分析Cys C及NGAL与APACHEⅡ的相关性,评价两者联合检测在AKI患者中的预后价值。【结果】与其它3组相比,AKI 3期患者血清Cys C及尿NGAL水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI患者血清Cys C、尿NGAL与APACHEⅡ成明显线性相关(r值分别为0.877、0.717,P<0.05);AKI患者死亡率为28.89%(26/90),血清Cys C及尿NGAL水平随APACHEⅡ评分增多而升高,存活组与死亡组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);高Cys C+NGAL组APACHEⅡ评分及病死率明显高于高Cys C及高NG AL组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】急性AKI患者血清Cys C和尿NGAL均升高,血清Cys C及尿NGAL是反映AKI较敏感的生物学标志物,可以作为评价AKI患者病情和预后的指标。 吴家玉 熊冠泽 丁福全 雷军 卢松 徐珊玲 熊中华关键词:急性肾损伤 血清胱抑素C 临床预后 肿瘤医院ICU获得性粘质沙雷菌感染的分布及药敏分析 被引量:15 2011年 目的探讨肿瘤医院重症监护室内获得性粘质沙雷菌感染的分布以及耐药性特征,为临床预防和控制粘质沙雷菌感染提供依据。方法对我院重症监护室分离的36株粘质沙雷菌的资料进行细菌分布以及耐药性分析。结果分离的36株粘质沙雷菌,其中痰标本19株(52.8%);粘质沙雷菌对头孢呋肟、头孢噻吩和头孢唑啉等一代和二代头孢菌素耐药率较高;对四代头孢菌素以及亚胺培南、阿米卡星、复方新诺明和环丙沙星的敏感性较好。结论粘质沙雷菌耐药机制复杂,而且对抗生素具有多重耐药性,根据药敏试验合理应用抗菌素十分重要。 徐珊玲 全勇 熊冠泽 吴家玉关键词:重症监护病房 粘质沙雷菌 耐药性 前颅底中线区组织缺损的修复重建:附17例报告 2003年 目的 探讨颅面联合手术中前颅底中线区组织洞穿性缺损Ⅰ期修复重建的一种新方法。方法 采用带血管蒂的额肌帽状腱膜复合组织瓣Ⅰ期修复重建了17例前颅底中线区大面积洞穿性组织缺损。其中正中单蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例,正中双蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣2例,正中双蒂额肌帽状腱膜颅骨膜裂层颅骨瓣13例。取瓣面积可达(80~120)mm×(100~150)mm。结果 用该瓣修复的17例患者无并发症发生。结论 正中带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣血管恒定、血供好、组织薄、可带硬性支撑并可弯曲成型、取瓣径路与手术一致,不影响美观。该组织瓣为修复前颅底中线区洞穿性缺损的一种新方法。 张虹 陶远孝 吴宇平 廖文满 吕杨成 胡国华 杨桂芬 朱力 高国亮 吴家玉关键词:手术方法 四川省确诊人猪链球菌病48例临床特征 被引量:8 2006年 目的了解2005年7月下旬至8月上旬发生在四川省的48例确诊为人猪链球菌病患者的临床特征。方法收集48例确诊为人猪链球菌病住院患者的资料,包括流行病学、临床表现、病原学、毒力基因鉴定结果、药敏试验等进行分析。结果1.从病死猪心血培养物、肝组织培养物分离到的细菌和从死亡患者脾组织培养物、患者血液、脑脊液培养物分离到的细菌经鉴定,均为猪链球菌2型;猪链球菌2型特异性毒力基因鉴定:猪链球菌2型毒力特异性基因(cps2J)、溶菌酶释放相关蛋白基因(mrp)、溶血素基因(sly)均阳性;药敏实验:对多种抗菌药物敏感;四环素、链霉素耐药;来自人的2株菌对环丙沙星中度敏感。2.48例确诊病例均有宰杀、肢解病死猪和直接接触猪血浆成分(血液、组织液)史。皮肤可见伤口者,感染率高。3.临床分为普通型、脑膜炎型、休克型、混合型四型,前两型预后良好。与本病相关的直接病死率为14.58%(7/48)。结论1.猪链球菌2型是本次人猪链球菌病的病原体,传染源是病猪。2.主要传播途径是直接接触病死猪的血浆成分;人经呼吸道传播无依据,无第2代患者产生。 江南 杨兴祥 唐荣珍 吴家玉 景怀奇 王书杰 杨维中 刘红璐关键词:链球菌感染 POSSUM评分预测食管癌患者手术风险价值的探讨 被引量:7 2015年 目的 为辅助临床医师判断食管癌手术风险,本研究探讨生理学和手术侵袭度评分(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)在预测食管癌患者术后并发症发生率及死亡率中的价值。方法 回顾性分析2012-01-01-2012-10-31四川省肿瘤医院457例接受食管癌手术患者的POSSUM评分,预测术后出现并发症和死亡的危险性,与实际值比较,采用Logistic回归分析影响并发症及死亡发生的独立危险因素,ROC曲线及实际例数/预测例数(O/E值)评估POSSUM评分预测能力。结果 POSSUM评分预测并发症发生率为52.3%(239/457),与实际并发症发生率为57.3%(262/457)比较,差异无统计学意义,χ~2=2.337,P=0.126;年龄(P=0.002)、手术持续时间(P=0.043)及吻合方式(P=0.037)是术后并发症发生的独立危险因素;ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.627,P〈0.001,O/E=1.10。POSSUM评分预测死亡率为14.2%(65/457),与实际死亡率为3.3%(15/457)比较,差异有统计学意义,χ~2=34.248,P〈0.001;年龄(P=0.038)及手术持续时间(P=0.040)是术后死亡发生的独立危险因素;AUC为0.707,P=0.006,O/E=0.23。结论 POSSUM评分对食管癌术后并发症的发生具有一定的预测能力,但对死亡率的预测过高。 熊中华 吴家玉 刘真君 李懿 赵丽丽 彭林关键词:食管肿瘤 手术 一种腹部肿瘤术后肠梗阻针刺队列数据管理方法及系统 本发明属于队列数据管理领域,提供一种腹部肿瘤术后肠梗阻针刺队列数据管理方法及系统,包括:获取待针刺患者数据,将所述针刺患者数据提交至RedCap数据库;根据所述待针刺患者数据确定队列数据记录时间;根据所述队列数据记录时间... 刘芳 谢晓龙 何润佳 周岩 韩林 高宇亮 郑维 汤臣建 何岳义 罗洁 代一丁 黄柏玮 吴家玉 曾奕玮 吕霞 周光焰 林捷我国火电行业环境评估报告 被引量:1 2013年 文章通过分析我国火电行业的基本情况,总结了目前发展中存在的主要问题,从产业布局、政策、监管等方面提出了火电行业发展的对策建议。 李元实 顾明 徐海红 吴家玉关键词:火电行业 环境评估 颅底恶性肿瘤术后组织缺损Ⅰ期修复重建 被引量:4 2001年 目的 探讨颅底区手术后骨及软组织缺损的 期修复重建方法。方法 对 38例颅底恶性肿瘤患者 ,手术切除所致颅底软硬组织缺损进行了 期修复。修复材料主要为带蒂斜方肌下部岛状肌皮瓣 8例 ,带蒂胸大肌下部岛状肌皮瓣 5例 ,带蒂颞肌复合组织瓣或带蒂颞肌筋膜帽状腱膜瓣 +骨块 +游离皮片共 17例 ,额肌复合组织瓣 7例 ,前臂皮瓣血管吻合游离移植 1例。组织瓣面积 8cm× 10 cm~ 7cm× 2 5 cm。结果 组织瓣成活率 89.47% (34/ 38例 ) ,术后并发症率18.4% (7/ 38例 ) ,其中肌皮瓣部分坏死 10 .5 % (4 / 38) ,脑脊液漏 5 .2 % (2 / 38) ,颅内感染 2 .6 % (1/ 38例 ) ,均经对症治疗后痊愈。结论 颅底组织缺损采用显微外科技术 期修复重建能够有效地预防严重的手术后并发症 ,尤以带血管蒂组织瓣转位移植术修复重建颅底区组织缺损的方法具有组织瓣存活率高 ,易掌握和可靠性强等优点 ,可做颅底区修复重建的首选方法。 张虹 吴宇平 陶远孝 朱力 王菊仙 廖文满 吴家玉 吕扬成关键词:颅底肿瘤 术后 组织缺损 颅颌面联合手术治疗前颅底区肿瘤 被引量:2 2000年 目的 探讨前颅底肿瘤手术及术后颅底组织缺损修复方法。方法 对 1992~ 1999年间我院收治的 35例患者的手术方法、手术效果、并发症、生存率、修复材料和方法等进行回顾性分析。结果 本组并发症的发生率为 14.2 9% (5 /35例 ) ,35例中良性肿瘤共 11例 ,1例死于术后脑水肿伴全身衰竭 ,余 10例随访 7年皆健在。2 4例恶性肿瘤患者的 3年和5年生存率 (按生命表法计算 )分别为 5 8.0 7%和 36 .2 9%。结论 采用颅内外联合径路手术治疗前颅底区肿瘤是行之有效的方法之一。 张虹 吴宇平 陶远孝 廖文满 吕扬成 吴家玉关键词:外科手术 带蒂额肌帽状腱膜复合组织瓣Ⅰ期修复颅底缺损-附3例报告 目的:探讨颅面联合手术后颅底中央区穿通性缺损I期修复重建的新方法。方法:用双侧眶上神经血管和双侧滑车神经血管束为蒂,制备成带有双血管蒂的额肌帽状腱膜复合组织瓣。本组采用该组织瓣修复重建颅底中央区组织缺损3例。其中正中双蒂... 张虹 陶远孝 吴宇平 廖文满 吴家玉 刘旭初关键词:颅底缺损 复合组织瓣 文献传递