吴文治
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠内营养在重症急性胰腺炎早期的应用效果被引量：3
- 2009年
- 目的探讨经鼻空肠管行肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)早期的应用效果。方法将43例SAP患者按是否接受EN治疗分成EN组(22例)和常规组(21例),比较两组病人APACHEⅡ评分、CT评分、血清清蛋白治疗前后变化以及两组病人的CRP恢复时间、感染发生率、死亡率、平均住院时间。结果EN组病人于起病后平均7.5d开始实施EN,皆能良好耐受,无死亡患者;常规组21例中1例死于MODS。治疗前后APACHEⅡ评分变化、CT评分变化、血清清蛋白升高程度EN组显著大于常规治疗组(<0.05)。EN组较常规治疗组能缩短CRP恢复时间、住院时间,差异有显著性;另外,EN组能降低感染发生率及病死率,但差异无显著性。结论EN支持治疗为SAP重要治疗手段,合理应用于患者能产生良好的综合效益。
- 吴文治吴金明黄智铭吴建胜
- 关键词：胰腺炎急性坏死性肠内营养
- 胰管结石38例诊治分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨胰管结石的诊断及内镜治疗。方法回顾性分析1987年5月至2007年5月收治的38例胰管结石患者的临床资料。38例患者中37例主要表现为上腹部疼痛。磁共振胰胆管造影检查准确率为95．0％，超声检查准确率为76．3％。结果1987年5月至1997年5月接受内镜介入治疗者所占比例为15.4％（2/13），结石局限于胰头，单发，胰管无狭窄。1997年6月至2007年5月接受内镜介入治疗者比例升至32．0％（8／25），结石局限于胰头、胰体，单发或有多发，少于3枚，胰管无或有轻度狭窄。其余病例行外科手术或内科保守治疗。结论胰管结石的主要症状为上腹部疼痛。磁共振胰胆管造影是相对最理想的影像学诊断手段，超声作为常规检查时首选。在适应证范围内首选内镜介入治疗。
- 吴文治刘景云吴金明朱启槐黄智铭
- 关键词：胰腺管结石内镜
- 血管回声跟踪技术检测酒精性肝病患者颈动脉弹性及其与血管内皮舒张功能相关性的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:应用血管回声跟踪技术检测酒精性肝病(ALD)患者颈动脉弹性,并分析各项参数与血管内皮舒张功能的相关性。方法:ALD患者及正常对照组各50例,常规颈动脉超声获取IMT、D、RI、PI、S/D几项指标;采用E-Tracking技术获取Eρ、β、AC、AI、PWVβ几项指标;超声测量右侧肱动脉反应性充血后内径百分变化率(EDD%)。比较两组常规超声指标及E-Tracking指标,分析ALD组各项E-Tracking指标与EDD%的相关性。结果:两组间常规检测指标无明显差异,ALD组的Eρ、β、PWVβ明显高于对照组,AC则明显低于对照组,ALD组中EDD%与AC呈正相关,与Eρ、β呈负相关。其中,相关性最强的指标为Eρ和AC。结论:ALD患者早中期即出现血管弹性、硬度指数增高,顺应性减低,扩张性增高,血管内皮功能受损,E-Tracking技术能准确定量评价颈动脉弹性,为临床早期评价动脉功能变化提供了一种新的方法。
- 刘景云吴文治陈顺平胡元平刘新颖
- 熊去氧胆酸和胆酸钠联合胆道支架治疗难治性胆总管结石的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨联合应用口服熊去氧胆酸+胆酸钠和胆道支架对胆总管结石治疗作用。方法 70例胆总管结石患者在第1次内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)时均予以置入胆道支架,随后分为治疗组和对照组,各35例,随访6个月后行第2次ERCP拔除支架并再次取石,比较两组间第2次结石大小和取石成功率。结果随访6个月后,治疗组与对照组结石大小及第2次ERCP取石成功率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论联合应用熊去氧胆酸、胆酸钠和胆道支架优于单用胆道支架对胆总管结石的治疗作用,值得临床推广。
- 洪万东朱启槐陈小微吴文治黄庆科黄学荪黄智铭
- 关键词：胆总管结石胆道支架
- 4项临床评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的受试者工作特征曲线分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨BISAP评分、胰腺炎结局预测(pancreatitis outcome prediction,POP)评分系统相对于APACHEⅡ评分、Ranson评分对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2002年1月～2012年1月在温州医学院附属第一医院住院的224例SAP患者,分别计算入院时BISAP评分、POP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分分值,用受试者工作曲线(ROC曲线)分析各临床评分系统在判断SAP预后上的准确性。结果 ROC曲线分析显示各评分预测SAP死亡的受试者工作曲线面积(AUC)大小依次为POP评分、BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分,即0.890、0.861、0.798、0.788。相应的最佳诊断阈值分别为10、4、12、6。POP评分诊断阈值为10时,预测SAP死亡的准确性最佳(91.75%)。各评分预测MODS的AUC大小依次为BISAP评分、APACHEⅡ评分、Ranson评分、POP评分,即0.839、0.813、0.769、0.745。相应的最佳诊断阈值分别为3、14、6、7。BISAP评分诊断阈值为3时,预测准确性最佳(80.36%)。结论 BISAP评分、POP评分对SAP预后评估价值较APACHEⅡ评分、Ranson评分更具优势,BISAP评分预测SAP并发MODS方面价值最为突出,POP评分预测SAP死亡方面价值最为突出。
- 吴文治刘景云洪万东吴金明
- 关键词：胰腺炎重症急性评分预后
- 运用E-Tracking技术检测酒精性肝病患者戒酒治疗前后颈动脉弹性变化的研究被引量：1
- 2012年
- 目的运用E-Tracking技术检测酒精性肝病(ALD)患者戒酒治疗前后颈动脉弹性的变化。方法 ALD患者137例,戒酒组31例,戒酒失败组106例,常规颈动脉超声获取治疗前后IMT、D、RI、PI、S/D几项指标,运用E-Tracking技术获取治疗前后Ep、β、AC、AI、PWVβ指标。比较两组治疗前后常规超声指标及E-Tracking指标;比较戒酒组中,不同程度肝损伤的各类在戒酒治疗前后E-Tracking指标。结果戒酒组与戒酒失败组治疗前后常规超声指标无明显差异,戒酒组治疗后Ep、β、PWVβ治疗前减低,AC增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),戒酒失败组各项参数差异无统计学意义;戒酒组中,酒精性脂肪肝(AFL)及酒精性肝炎(AH)患者E-Tracking指标较酒精性肝硬化(AC)患者变化显著。结论 ALD患者戒酒治疗后颈动脉硬度、弹性减低、顺应性增高、扩张性降低,尤以酒精性脂肪肝及酒精性肝炎患者更为明显,E-Tracking技术能准确定量评价颈动脉弹性,为临床评价ALD治疗效果提供了一种新的方法。
- 刘景云吴文治戴珂珂胡元平周漫朱雪莲
- 关键词：回声跟踪技术戒酒颈动脉动脉弹性
- 肝硬化患者门静脉血流模式预测食管静脉曲张出血的价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨彩色多普勒超声监测门静脉血流模式对预测食管静脉曲张出血的价值。方法纳入86例存在食管静脉曲张的肝硬化患者（食管静脉曲张组）和40例健康志愿者（对照组），行彩色多普勒超声检查以确定血流方向的类型是向肝型还是非向肝型（离肝型、紊乱型或双向型）。将食管静脉曲张组患者再进一步分为近期有出血组（66例）和近期无出血组（20例）。结果与对照组和近期无出血组比较，近期有出血组多数患者门静脉血流方向为非向肝型（P〈0．01）。在86例肝硬化患者中，Child．Pu曲分级为C级患者存在非向肝型门静脉血流者为94．4％（17／18），显著高于Child．Pugh分级为A级（40．6％，13132）和B级（58．3％，21136）者（P〈0．05）。并且在Child—Pugh分级为A级和B级患者中，近期有出血组发生非向肝型门静脉血流者显著高于近期无出血组（P〈0．01）。结论门静脉血流的模式与肝硬化的严重程度相关。出现非向肝型门静脉血流，尤其对于Child．Pu小分级为A级和B级的肝硬化患者，提示食管静脉曲张出血的风险增加。
- 吴文治刘景云吴金明洪万东吴建胜黄智铭
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张
- 肝动脉阻力指数与肝移植术后胆道并发症的相关性分析被引量：3
- 2008年
- 目的:通过彩色多普勒超声检测肝动脉阻力指数变化,评价其对肝移植术后胆道并发症的预测价值。方法:用彩色多普勒超声观察107例肝移植患者术后肝脏血流变化,将肝动脉阻力指数进行分类分析。结果:肝移植术后,发生胆道并发症者33例。出现低阻力指数者共44例,包括首次检查RI≤0.50、随访2次以上发现RI≤0.50及RI较首次检查降低>0.30者,其中30例术后发生胆道并发症。低阻力指数者胆道并发症发生率明显增高(P<0.01),阻力指数正常者胆道并发症发生率明显减低(P<0.01),高阻力指数者胆道并发症发生率与整体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝动脉低阻力指数与胆道并发症有明显的相关性,超声可预测肝移植术后肝动脉供血不足导致的胆道并发症。
- 刘景云吴文治胡元平黄道中张青萍
- 关键词：血管阻力肝移植胆道手术后并发症
