姜燕
- 作品数：44 被引量：176H指数：8
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- 体感诱发电位监测颈动脉内膜剥脱术(附237例分析)
- 2009年
- 目的总结颈动脉内膜剥脱术中使用体感诱发电位(SEP)监测颈动脉阻断后脑灌注状态的经验,探讨术中转流指征。方法对237例颈动脉内膜剥脱术病人行术中SEP监测,采用胫后神经刺激,记录双侧皮质SEP。将P40波幅下降50%作为脑缺血的预警信号,潜伏期延长3ms作为参考。结果P40分为Ⅰ型(波形无变化)142例,Ⅱ型(波形变化但逐渐恢复)81例,Ⅲ型(波形变化且无恢复)11例,Ⅳ型(波形扁平且无恢复)3例,Ⅴ型(波形消失)0例。对9例波幅下降>50%且升高血压后无恢复的Ⅱ型病人及14例Ⅲ、Ⅳ型病人行转流。本组术后均未出现脑缺血性并发症。结论SEP监测十分敏感,可提示颈动脉阻断后的脑灌注状态,了解是否需行转流,是颈动脉内膜剥脱术中监测的理想手段。
- 姜燕卜博
- 关键词：颈动脉内膜切除术
- 术中多普勒微探头超声在复杂动脉瘤血管架桥及重建手术中的应用(附15例分析)被引量：6
- 2008年
- 目的研究术中多普勒微探头超声在复杂动脉瘤血管架桥及重建手术中的应用。方法回顾性分析15例动脉瘤病人行动脉瘤血管架桥及重建手术的经验。术中分别在血管架桥及重建手术前后进行吻合血管和移植血管血流的检测,并在孤立动脉瘤后对动脉瘤及载瘤动脉进行血流检测。结果在血管架桥及孤立动脉瘤后,多普勒检测显示本组动脉瘤内血流均消失,移植血管通畅。结论在动脉瘤血管架桥及重建手术中,术中多普勒微探头超声是一种简便、安全有效的监测技术。
- 姜燕许百男王芙昱孙正辉姜金利刘磊
- 关键词：脑血管重建术多普勒血流速度
- 大脑中动脉瘤的外科处理
- 目的：本文旨在探讨该病的临床表现、术前规划、外科策略以及避免动脉瘤术后并发症的经验.方法：本文共65例动脉瘤病例,总计动脉瘤74枚,其中大脑中动脉瘤66枚.根据发生部位,将大脑中动脉瘤分为3组:近端组、分叉组及远端组.近...
- 许百男孙正辉姜金利武琛王文鑫姜燕
- 关键词：大脑中动脉瘤外科手术血管重建
- 文献传递
- 手术中微血管多普勒超声在颅内巨大动脉瘤治疗中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨手术中微血管多普勒超声在颅内巨大动脉瘤手术治疗中的应用。方法13例颅内巨大动脉瘤患者进行了手术直接夹闭或动脉瘤孤立+旁路移植手术。术中分别在动脉瘤夹闭前及夹闭后应用术中微血管多普勒对动脉瘤及邻近血管进行血流速度的检测,以及在动脉瘤孤立后进行移植血管和吻合血管血流的检测。结果巨大动脉瘤内血流的多普勒波谱主要表现为4种:无波形;间断不连续波形;双向波形;单向波形,但速度均小于载瘤动脉的速度。5例直接塑形夹闭动脉瘤中,其中2例在夹闭后证实有载瘤动脉或邻近血管的狭窄。7例旁路移植手术中,多普勒检测移植血管均通畅。1例单纯孤立术夹闭后检测瘤内无血流。结论在颅内巨大动脉瘤的手术治疗中,术中微血管多普勒超声是一种简便、安全有效的监测技术。
- 王芙昱许百男姜燕孙正辉姜金利刘磊
- 关键词：颅内动脉瘤多普勒血流速度手术中
- 听神经瘤的显微外科切除及治疗策略探讨被引量：9
- 2013年
- 目的探讨听神经瘤显微外科切除的手术技巧和术中面听神经保护要点及治疗策略的选择。方法分析2008年10月至2012年4月期间221例单侧听神经瘤病例,其中大型听神经瘤(直径≥3cm)183例(占82.8%),采用枕下乙状窦后入路,术中全程行面、三叉神经/和听性脑干反应监测。结果肿瘤全切及近全切除共199例(占90%),次全切除共22例(占10%)。面神经解剖保留201例(占91%),功能保留183例(占82.8%)。耳蜗神经功能保留33%。结论显微手术切除是治疗大型听神经瘤的主要方法,听神经瘤的治疗策略应该根据具体情况个性化选择,目的是患者长期高质量的生存。
- 张军许百男侯远征孙国臣姜燕
- 关键词：听神经瘤显微手术
- 颈内动脉大型和巨大型动脉瘤的个性化手术治疗
- 目的根据76例颈内动脉大型和巨大动脉瘤的不同特点,采取不同的手术治疗方法,探讨颈内动脉大型和巨大动脉瘤的个性化手术策略。方法行大隐静脉移植颈外动脉-大脑中动脉动脉或颞浅动脉-大脑中动脉搭桥并行动脉瘤孤立的18例。直接夹闭...
- 姜金利许百男孙正辉姜燕余新光周定标
- 文献传递
- 神经导航系统在颅内病变手术中的应用
- 目的观察应用 stealthstation 神经导航系统手术治疗颅内病变的临床效果。方法手术前行导航 MR 扫描,将 MRI 数据导入 stealthstation 神经导航系统工作站,进行三维重建,制定手术计划,开颅前...
- 孟祥辉周定标许百男余新光李冲周涛张远征魏少波乔广宇佟怀宇孙正辉尚爱加姜燕
- 文献传递
- 颅内复杂动脉瘤的基础和临床研究
- 许百男孙正辉李生姜金利武琛李宝民佟怀宇余新光王芙昱王君张远征周定标姜燕陈蕾刘磊
- 1、该研究属于神经外科技术领域。2、主要研究内容、解决的主要技术问题和技术创新点颅内动脉瘤是常见的脑出血性疾病，发病率约为2-10/100000，复杂动脉瘤5年生存率只有20%，严重威胁人类健康。颅内复杂动脉瘤由于其大小...
- 关键词：
- 关键词：外科治疗
- 个体化颅内动脉瘤三维刚性数值模型的壁剪切力被引量：4
- 2010年
- 目的研究个体化颅内动脉瘤的三维刚性模型的壁剪切力分布。方法用MIMICS软件读取1例颅内动脉瘤患者CT血管成像的DICOM数据,进行三维实体重建。应用ANSYS和CFX软件进行三维刚性模型的数值仿真,分析与动脉瘤生长和破裂相关的壁剪切力。结果个体化颅内动脉瘤血流动力学刚性模型,可以直观地模拟动脉瘤壁剪切力的变化过程。血流直接冲击瘤颈区域为高剪切力区(>3 Pa),最高处达7.92 Pa;在冲击瘤颈后,血流开始减速区域为中剪切力区(1.5～3 Pa),低剪切力区(0.5～1.4 Pa)主要为血流减速后流经区域,极低剪切力区(<0.5 Pa)主要为瘤顶区,最低处为0.07 Pa。在1个心动周期内,动脉瘤壁剪切力与血流速度的变化较一致。结论颅内动脉瘤血流动力学模型可形象地分析动脉瘤壁的剪切力情况,可能为进一步分析动脉瘤的发生、生长及破裂提供理论分析基础。
- 王芙昱许百男刘磊张小军姜燕
- 关键词：颅内动脉瘤计算流体力学数值仿真剪切力
- 颈动脉极度狭窄的诊断和手术被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨颈动脉极度狭窄的诊断和手术处理特点.方法 2000年1月至2009年12月手术治疗颈动脉极度狭窄患者53例,53例术侧颈动脉狭窄均超过95%,其中28例伴对侧颈动脉狭窄或闭塞.回顾性分析53例患者的临床和影像学资料及手术效果.结果 45例术后无任何并发症.3例术后早期血压、心率或心律不稳定,1例心肌缺血,1～2 d内恢复正常;1例轻度声音嘶哑与饮水呛咳;1例因深静脉置管引起菌血症;2例并发脑出血.全组未发生围手术期脑缺血.结论 对颈动脉极度狭窄患者应尽早施行颈动脉内膜切除,围手术期的脑缺血风险很低,很少需作术中转流,但需警惕高灌注综合征和脑出血;采用显微外科技术可降低再狭窄的发生率.
- 周定标许百男余新光卜博姜燕马晓东朱儒远陈利锋朱平
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除
