孙广志
- 作品数：13 被引量：15H指数：3
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- 骶管内占位性病变误诊原因及对策
- 2008年
- 目的:分析骶管内占位性病变的误诊原因并提出预防措施。方法:回顾性分析8例骶管内占位性病变患者的临床资料,找出误诊原因并进行分析。结果:8例患者均被误诊为多种疾病并治疗,个别的被多次误施手术治疗,最后经骶管MRI检查确诊。结论:骶管内占位性病变少见,常易误诊,仔细询问病史、详细查体,将应用解剖学知识与临床资料相结合,并应用骶管冠状位MRI检查对明确诊断具有重要意义。
- 顾少光刘志强崔智超孙广志
- 关键词：骶管占位性病变误诊
- 收肌管内隐神经纤维瘤致隐神经卡压症1例
- 2011年
- 患并，男性，45岁。右小腿内侧及足内缘疼痛、麻木14a。症状在静息时明显加重，伴右小腿与足发凉。按腰椎病保守治疗多年，接受腰部手术治疗1次，无效。专科查体：腰部见丁术瘢痕，无压痛等阳性体征；小腿肌力正常；隐神经支配区痛觉减退；右大腿下部内侧（收肌管投影处）神经叩击征阳性，沿隐神经放射，静息症状加重时；右足背动脉搏动较左侧减弱至消失。腰椎MRI显示多节段退变，尤明显椎管狭窄。钉大腿下部内侧超声提示小的实质性肿物，压迫股动脉，影响血流。入院诊断：隐神经卡压症或肿瘤。
- 顾少光杜心如崔志超刘志强孙广志贺小平张伟
- 关键词：隐神经神经纤维瘤神经卡压
- 桡神经浅支变异伴有卡压症1例
- 2011年
- 1临床资料
患者,男性,32岁.左前臂远端桡背侧至虎口区麻木、酸痛5 a余.握拳及腕背伸时加重,抗阻力腕背伸症状最明显,腕部及手指放松休息时好转.专科查体：左虎口区痛觉减退,前臂远端四分之一的桡背侧神经叩击征阳性,握拳及伸腕时神经叩击征明显阳性,肘部未见阳性体征.颈椎MRI无异常.入院诊断：桡神经浅支卡压症.
- 顾少光杜心如崔志超刘志强孙广志贺小平张伟
- 关键词：桡神经
- 经盆腔、会阴及臀部会师入路切除EnnekingⅡⅢ型骨盆肿瘤1例并文献复习
- 2009年
- 目的：报道盆腔、会阴及臀部会师入路在EnnekingⅡⅢ型骨盆肿瘤切除中的应用与临床体会。方法：复习相关文献，成功采用盆腔、会阴及臀部会师入路切除EnnekingⅡⅢ型骨盆肿瘤，钛板、骨水泥重建髋臼1例。结果：切口一期愈合，无感染、死腔、漏与疝，无任何神经血管及脏器副损伤，无大小便障碍及会阴部感觉障碍等并发症。术后随访2．5a，X线片内固定无松动，行走、下蹲、盘腿正常，髋关节存在不适，无疼痛。结论：会师入路避免了髂腹股沟入路辅助会阴入路在操作至臀区、会阴区及坐骨直肠窝后部的盲目性，对避免重要结构的副损伤及完整切除肿瘤更有意义。
- 顾少光刘志强王树海周开颜孙广志崔智超
- 关键词：骨盆肿瘤手术入路
- 异常血管束致腓浅神经卡压症1例
- 2011年
- 1临床资料
患者，男性，61岁。右小腿及足背发凉、酸痛10a，休息时加重，活动后明显减轻，夏天右小腿需要穿棉裤，夜间休息时需要在小腿周围放置热水袋，夜间静息休息近2h后症状严重，不能忍受，需行走才能缓解，故不能连续睡眠2h以上。
- 顾少光杜心如崔志超刘志强孙广志贺小平张伟
- 关键词：腓浅神经
- 骶管内占位性病变误诊8例分析
- 2008年
- 顾少光王立新刘志强崔智超孙广志
- 关键词：误诊
- 经后路寰椎侧块螺钉、枢椎椎弓根螺钉内固定的临床应用被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨寰椎侧块螺钉、枢椎椎弓根螺钉内固定的临床应用。方法:应用寰椎侧块螺钉14枚,枢椎椎弓根螺钉20枚及连接板或棒稳定上颈椎10例,回顾性分析临床疗效,手术设计和并发症的预防。结果:进钉点显露过程中出现静脉丛出血3例,两例两处寰椎后弓下壁破裂,改为经寰椎后弓下置钉,无椎动脉损伤、感染、脑脊液漏,全部病例随访3个月～3a,平均1.4a,无内固定松动,骨折不愈合。结论:寰椎侧块螺钉,枢椎椎弓根螺钉及连接板或棒固定技术稳定上颈椎具有肯定的三维固定效果,操作简便,固定可靠,只要正确掌握适应症,术前以三维CT为基础进行科学设计,术中仔细操作,大多数并发症可避免,安全可靠。
- 顾少光杜心如王爱辉刘志强孙广志崔志超张伟
- 关键词：寰椎枢椎椎弓根螺钉内固定
- 前斜角肌止点处肌肉变性硬化所致臂丛神经卡压症1例被引量：1
- 2011年
- 患者，男性，38岁，因左上肢放射性疼痛、麻木3a就诊。头右偏症状加重，左上肢外展位减轻，按颈椎病保守治疗无效，疼痛严重时需肌注曲马多等止痛药物才能缓解，专科查体：头左偏，右手托左肘，头抗阻力左偏及左上肢主动外展疼痛加重，左侧锁骨上窝较右侧饱满，Tinel征阳性，压痛伴扣痛并放射至左手，无锁骨下动静脉受影响体征，左上肢运动感觉无明显异常，病理征阴性。颈椎MRI显示无异常，胸廓出口三维CT提示左侧斜角肌结节较右侧粗糙。入院诊断：左侧臂丛神经卡压症。
- 顾少光杜心如崔志超刘志强孙广志贺小平张伟
- 关键词：前斜角肌臂丛神经神经卡压
- PLIF和TLIF两种腰椎间融合术的生物力学测试被引量：6
- 2014年
- 目的:比较两种椎间融合方式,即后路椎间融合术(PLIF)、椎间孔入路椎间融合术(TLIF)术后的生物力学差异。方法:选取15具新鲜家猪腰椎标本,随机分为3组,每组5个标本,模拟临床手术方式行PLIF、TLIF,在微机控制电子万能实验机上测试其生物力学特性。结果:与正常对照组相比,PLIF组和TLIF组的前屈后伸方向的抗弯强度明显增强,有统计学差异,P<0.05;实验组间无统计学差异。两试验组与对照组之间轴向应力没有统计学差异,而相应的抗扭转强度则有所减弱,有统计学差异,P<0.05。实验组间,TLIF组的抗扭转强度强于PLIF组,有统计学差异,P<0.05。结论:经PLIF、TLIF术后,腰椎的稳定性均有所下降。在屈伸、旋转运动状况下,PLIF组和TLIF组稳定性减弱,但在左右侧弯、轴向刚度的变化上,与正常对照组差别不大。TLIF组抗扭转强度强于PLIF组。
- 孙广志相子民马青嵩曲银娥
- 关键词：腰椎椎间融合术生物力学
- 两种髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症临床对照比较被引量：3
- 2018年
- 目的比较椎板开窗髓核摘除术(FD)与经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法选取自2014年7月至2016年9月解放军266医院收治的96例老年LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各48例。A组行FD术,B组行PTED术,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度及并发症的发生情况。应用改良Macnab疗效评定标准比较两组患者的疗效优良率;采用Lehmann腰椎功能评分、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评价两组患者的腰椎功能、疼痛度、功能障碍程度,测定两组手术前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果 B组手术时间为(80.26±1.43)min,长于A组的(75.59±1.37)min,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的住院时间、切口长度明显短于A组、术中出血量明显少于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组Macnab疗效优良率分别为83.3%(40/48)和91.7%(44/48),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后Lehmann评分明显高于A组,VAS评分、ODI评分明显低于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后IL-1β、IL-6、TNF-α均较术前明显降低,且术后B组IL-1β、IL-6、TNF-α均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症的发生率为2.1%(1/48),低于A组的14.6%(7/48),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经PTED与FD治疗老年LDH的临床疗效相似,但PTED可促进患者腰椎功能的恢复,减少疼痛,降低炎症因子水平及并发症的发生率。
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- 关键词：椎板开窗髓核摘除术老年腰椎盘突出症
