宋智钢
- 作品数：101 被引量：260H指数：8
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项卫生部科技专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 风湿性心脏病及先天性心脏病心包组织病理改变及胶原含量的变化被引量：2
- 2000年
- 目的 :探讨利用先天性心脏病 (CHD)及风湿性心脏病 (RHD)患者心包组织制作自体心包生物瓣膜的可行性。方法 :采用苏木精 -伊红、Van Gieson染色 ,透射电镜技术 ,原子吸收光谱测定 ,组织羟脯氨酸测定及蛋白电泳技术分别观察 1 0例 CHD患者和 1 0例慢性 RHD患者心包组织病理 ,钙、胶原含量及 、 型胶原比值的变化 ,并与 5例正常人尸检的心包组织比较。结果 :CHD、RHD患者心包组织存在轻度纤维化 ,但组织结构基本正常 ;胶原含量分别为 (1 6 7.89± 1 7.44 ) mg/ g和 (1 6 3.6 5± 1 9.35 ) m g/ g,高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而胶原 / 型比值低于正常对照组 ,组织钙含量与正常对照组无显著性差异。结论 :CHD和 RHD患者心包组织结构基本正常 ,无钙质沉积 ,可用于制作自体心包瓣膜。
- 宋智钢徐志云张宝仁朱家麟郝家骅刘延玲
- 关键词：风湿性心脏病先天性心脏病心脏瓣膜胶原
- 主动脉弓不同处理方式对破口不在主动脉弓的DebakeyⅠ型主动脉夹层的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的 破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层对主动脉弓不同处理方式的疗效分析.方法 选择长海医院胸心外科2001年1月至2013年12月行夹层手术病例,筛选出破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层的病例作为研究对象,分为全弓置换组及半弓置换组,分析两组手术时间、术后并发症发生率、术后病死率、远期再手术率、远期远端假腔闭合率等.结果 对于破口不在弓部的Debakey Ⅰ型主动脉夹层,行传统的主动脉全弓置换＋象鼻置入手术相比较半弓手术,远期假腔闭合率明显增高,同时远期再次手术率明显低于前者,但其围手术期并发症及死亡率也明显增加.结论 对于破口不在主动脉弓的Debakey Ⅰ型主动脉夹层的弓部处理,应根据夹层破口的位置、累及的范围、患者全身情况及术者的手术经验等综合考虑而作出正确的决策.合理的弓部处理方案及有效的脑保护技术的应用是提高此类患者手术成功率的关键.
- 余咏潮宋智钢徐志云唐昊
- 关键词：DEBAKEY
- 自体心包瓣的基础研究和临床应用
- 徐志云宋智钢韩林张宝仁王尔松王连才王军
- 该项目进行自体心包瓣膜的临床应用研究。结合我国风湿性瓣膜病发病率高的特点，系统研究了慢性风心病心包组织生化和组织病理的改变，提出了慢性风心病人自身心包组织可用于制作自体心包瓣的观点；发现应用0.2%戊二醛短时间处理自体心...
- 关键词：
- 关键词：生物瓣自体心包
- 可调式搏动心肌内注入器
- 本发明涉及一种可调式搏动心肌内注入器，包括针筒、针栓、针头、调节环及外套管，其特点是：调节环沿针筒体轴向滑动，并设有锁紧螺丝；外套管由针头方向套入针筒至调节环，且针头能穿过外套管前端橡胶垫，其外露的针头部分即为刺入心室肌...
- 张浩宋智钢徐志云
- 文献传递
- 生物起搏与电子起搏“串联”起搏心脏的研究
- 2008年
- 目的观察自体窦房结细胞移植与电子起搏器“串联”起搏心脏的作用。方法健康成年犬12条，随机分为实验组和对照组（n=6）。所有犬安置电子心脏起搏器以保证存活，然后切取窦房结。将实验组犬窦房结组织消化成细胞悬液后，注射到自体右室前壁心肌内，对照组相同部位注射等量培养液。2周后射频消融希氏束，建立完全性房室传导阻滞犬模型，观察并记录犬心律。对实验组犬经股静脉应用异丙肾上腺素，研究心律变化。免疫荧光染色观察移植的细胞存活状况及其与心室肌细胞形成的缝隙连接结构。结果建立完全性房室传导阻滞犬模型1h后，实验组心率高于对照组（P〈0．01）。注射异丙肾上腺素后，实验组心率变化明显（P〈0．01）。实验组心律在14d内保持稳定。免疫荧光染色法证实，移植的细胞在移植部位存活，且细胞间有缝隙连接结构形成。结论自体窦房结细胞移植是一种对儿茶酚胺类物质的调节作用反应敏感的生物起搏技术，并且在与电子起搏技术串联后，其起搏作用在14d内保持稳定。移植的窦房结细胞可与周围细胞形成电一机械耦联的结构基础。
- 张浩宋智钢姚颖龙段炼邹毅清李白翎黄盛东徐志云
- 关键词：生物起搏自体移植心脏
- David手术在马方综合征主动脉根部病变中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨David手术治疗马方综合征主动脉根部病变的手术指征、技术要点及临床效果。方法回顾性分析2006年6月至2017年7月在我科行David手术治疗主动脉根部病变的52例马方综合征患者的临床资料。总结患者术前一般资料、手术方法及随访结果。结果男35例、女17例,平均年龄为(36.6±14.5)岁。术前存在重度主动脉瓣关闭反流37例(71.2%),主动脉瓣环、窦部、窦管交界直径分别为22~30 mm、40~56 mm、34~51 mm。40例主动脉根部真性动脉瘤患者行单纯David手术,主动脉阻断时间为61~108 min,平均为(81.3±11.6)min;体外循环时间为88~129 min,平均为(97.3±10.8)min。12例合并Stanford A型主动脉夹层患者行David手术+全主动脉弓置换+降主动脉象鼻手术,主动脉阻断时间为93~126 min,平均为(107.4±11.2)min;体外循环时间为127~180 min,平均为(143.5±17.1)min。所有患者使用人工血管直径均≤30 mm,9例采用右心房分流技术处理主动脉根部渗血。42例患者撤机前行经食道超声心动图检查以评估主动脉瓣功能,结果示无反流16例、微量反流18例、轻度反流8例。全组住院期间死亡1例(1.9%,1/52),所有患者均无二次开胸止血及其他重大并发症。术后平均随访(3.2±2.1)年,完整随访43例,无患者死亡;最近一次随访超声检查示主动脉瓣无反流6例、微量反流24例、轻度反流12例、中度反流1例,无中度及以上反流患者比例达97.7%(42/43);无患者因严重主动脉瓣关闭不全行瓣膜置换手术;美国纽约心脏协会心功能分级Ⅰ级39例(90.7%)、Ⅱ级4例(9.3%)。结论对马方综合征主动脉根部病变,在基于一定手术指征选择合适患者的基础上,选用口径适宜的人工血管行David手术治疗的安全性高,疗效可靠。
- 谈梦伟徐志云韩林陆方林唐昊宋智钢
- 关键词：马方综合征主动脉根部瘤夹层动脉瘤
- 慢性风湿性心脏病心包组织的研究
- 2000年
- 采用ＨＥ、ＶＧ病理染色、透射电镜、原子吸收光谱测定、组织羟脯氨酸测定及蛋白电泳技术研究先天性心脏病（先心病）和慢性风湿性心脏病（风心病）心包组织病理、钙含量、胶原含量及Ⅰ、Ⅲ型胶原比值的变化，以探讨利用先心病及风心病人心包组织制作自体心包生物瓣膜的可行性。发现先心病、风心病人心包组织虽存在轻度纤维化，但组织结构基本正常，且胶原Ⅰ／Ⅲ型比值低于正常对照组，组织钙含量与正常对照组差异无显著性意义。作者认为大多数先心病和风心病人心包组织结构无严重病理改变，可用于制作自体心包瓣膜，但应用效果有待临床观察。
- 宋智钢徐志云张宝仁朱家麟郝家骅刘延玲
- 关键词：风湿性心脏病自体心包生物瓣胶原
- 严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者主动脉根部置换的方法与疗效被引量：7
- 2009年
- 目的总结严重主动脉瓣感染性心内膜炎患者行主动脉根部置换术治疗的临床经验,探讨其手术适应证和手术方法,以期提高外科治疗效果。方法1995年9月～2008年6月间手术治疗11例严重主动脉瓣或人工瓣膜感染性心内膜炎患者,其中活动期6例,静止期5例;术前动脉血细菌培养阳性6例。术前心脏超声心动图提示均有不同程度的主动脉瓣反流或瓣周漏,左心室收缩期末内径(LVESD)6.0±0.7cm,其中≥5.5cm7例;左心室射血分数(LVEF)47.8%±11.2%,其中≤50%8例。手术均在彻底清创后应用人工带瓣管道(9例)或同种带瓣管道(2例)行主动脉根部置换术,同期行冠状动脉旁路移植术4例,二尖瓣环缩术3例,室间隔缺损修补术1例。结果术后心脏骤停死亡1例。发生Ⅲ°房室传导阻滞1例,后期植入永久性起搏器。术后随访10例,随访时间3个月～13.2年,术后32d因感染性心内膜炎复发死亡1例;其余患者均无感染复发和晚期死亡。结论当感染性心内膜炎合并主动脉根部或窦部瘤、感染累及主动脉窦壁或冠状动脉开口处、瓣环严重毁损或彻底清创后瓣环缺损广泛时,宜置换主动脉根部。手术的关键是彻底清创和防止根部出血。尽管手术较复杂,但局部清创彻底,有利于提高手术效果。
- 徐志云邹良建陆方林韩林宋智钢郎希龙徐激斌张宝仁
- 关键词：感染性心内膜炎主动脉根部置换术外科治疗
- 四个瓣膜同时受累的感染性心内膜炎的外科治疗被引量：5
- 2011年
- 唐杨烽徐激斌徐志云宋智钢韩林陆方林邹良建
- 关键词：感染性心内膜炎心瓣膜外科治疗左向右分流动脉内膜基础病变
- 严重急性呼吸综合征患者的心理问题与治疗体会
- 2003年
- 目的 :探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者存在的心理问题与治疗方法。 方法 :对 5月 10～ 2 8日收治的 32例SARS患者进行心理调查 ,并针对原因进行治疗。结果 :2 4例轻症患者的心理问题相对独立于 SARS的其他症状 ,主要是孤独[7(2 9.1% ) ]、抑郁 [5 (2 0 .8% ) ]、愤怒 [5 (2 0 .8% ) ]、焦虑 [3(12 .5 % ) ]、自卑 [1(4 .2 % ) ],治疗以 SARS相关知识介绍、安慰、劝解的支持疗法结合社会 -心理疗法 ,同时辅以生物反馈疗法 ,各心理问题治疗有效例数分别为 :孤独 6例、抑郁 4例、愤怒 5例、焦虑 4例、自卑 1例。 8例重症患者的心理症状与 SARS的其他症状密切相关 ,主要是恐惧 [3(37.5 % ) ]、焦虑 [3(37.5 % )、濒死感 [2 (2 5 .0 % ) ]、抑郁 [1(12 .5 % ) ]、绝望 [1(12 .5 ) ],胸闷、气急时患者的濒死感、绝望等心理症状明显加重 ,因而其治疗应在缓解胸闷、气急等症状的同时以保证、鼓励的支持疗法结合社会心理疗法治疗 ,各心理问题治疗有效例数分别为 :恐惧 2例、焦虑 2例、濒死感 1例、抑郁 1例 ,绝望 1例。结论 :SARS患者有多种心理问题 ,心理治疗非常重要 ,应采用多种心理治疗手段相结合 ,尽早进行心理干预 ;轻、重症患者心理问题的根源不同 。
- 李刚李保春张文俊于凤海管剑龙许涛曹依群耿利宋智钢孙广滨
- 关键词：严重急性呼吸综合征心理问题SARS支持疗法
