庞秋梅 作品数:23 被引量:97 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 北京市科委重大项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠合并噬血细胞综合征2例报告 被引量:1 2015年 病例1 30岁,停经29周无诱因出现发热伴畏寒,持续约12 d,体温最高40℃,当地医院经抗感染、保肝治疗,患者胆红素仍进行性升高,于2015年2月5日(孕31周)转入北京佑安医院。查体:皮肤巩膜重度黄染,右颈前淋巴结肿大约0.8 cm3,伴肝脾肿大。血常规:9WBC 4.44×109/L,Hb 86 g/L,PLT 121×10/L;凝血酶原活动度(PTA)94%,FIB 2.42 g/L;生化:ALT 249.2 U/L,AST 177.2 U/L,T-BIL 178.1μmol/L,D-BIL 105.0μmol/L,ALB 25.1 g/L; 焦蕊丽 王明 庞秋梅 于红卫关键词:噬血细胞综合征 凝血酶原活动度 保肝治疗 肝脾肿大 全血细胞减少 妊娠合并肝硬化患者妊娠安全性及临床处理 被引量:5 2015年 目的 探讨妊娠合并肝硬化患者的妊娠安全性及孕产期处理方法,为临床实践提供依据.方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月本院收治的96例妊娠合并肝硬化患者的临床资料,按肝硬化分期分为代偿期组(55例)和失代偿期组(41例);根据是否进行抗病毒治疗将75例晚期妊娠产妇分为抗病毒+常规治疗组27例及常规治疗组48例.分析不同肝硬化分期患者的妊娠状况,以及不同抗病毒治疗组的肝功能及HBV-DNA载量的变化.结果 代偿期组早产、产后出血、肝性脑病、上消化道出血、胎死宫内的发生率均明显低于失代偿期组(P<0.05).孕期应用核苷类似物抗病毒治疗后,治疗组较治疗前有显著改善,并且两组ALT、TBil及HBV-DNA载量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并肝硬化严重威胁母儿安全,失代偿期产妇母婴结局令人担忧,建议不宜妊娠,孕期抗病毒+常规治疗可降低妊娠风险,也可改善母儿预后. 常灵芝 张华 庞秋梅宫颈环扎术治疗宫颈机能不全17例临床分析 2017年 目的:分析宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)的临床特点,探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的手术时机、术前术后处理及治疗效果。方法:对2013年10月至2017年07月于首都医科大学附属北京佑安医院诊治的17例宫颈机能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本研究中17例患者均行经阴道宫颈环扎术,其中12例患者行预防性宫颈环扎术,5例行治疗性宫颈环扎术,延长妊娠至足月11例,早产6例,无流产病例,17例新生儿均存活。结论:应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,疗效确切,可延长孕周,改善妊娠结局。 马晓鹏 魏宏 赵志强 庞秋梅关键词:宫颈机能不全 宫颈环扎术 妊娠合并噬血细胞综合征产科处理方案探讨 焦蕊丽 庞秋梅COVID-19疫情期间产科孕妇检查及诊疗流程 被引量:1 2020年 2019冠状病毒病(COVID-19)在我国暴发以来,目前进入全民防控阶段,其主要传染源是新型冠状病毒肺炎患者,但无症状感染者也可能成为传染源,因孕妇机体处于免疫抑制状态,对呼吸道病原体更易感,易发展为重症。疫情期间,孕产妇仍需要至医院进行必要的产前检查或终止妊娠等产科干预。针对以上特殊性,首都医科大学附属北京佑安医院制定了在疫情之下孕产妇的诊疗流程,调整和优化门诊产检及住院治疗过程,力求把疫情对孕产妇诊疗的影响降到最低,保证母婴健康。同时制定医护人员相关防护流程,有效避免院内感染发生,为疫情期间产科诊疗方案的制定提供参考。 马晓鹏 魏宏 张华 庞秋梅关键词:孕产妇 诊疗 孕期全程抗病毒对孕妇肾功能和胎儿生长发育的影响 2021年 目的评估孕期全程抗病毒治疗对孕妇肾功能和胎儿生长发育的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京佑安医院分娩的足月单胎妊娠无其他合并症的138例乙肝患者,孕前1年开始口服替诺福韦至孕期全程(即服药时间为84~88周)的孕妇54例为观察组,选取同时段的孕24~28周口服抗病毒药物(即服药时间为12~16周)的孕妇84例为对照组,孕36周检测两组孕妇的血清磷、肾小球滤过率、肌酐、尿蛋白进行对比,出生时比较新生儿头围、身高、体重体格发育指标及记录胎儿丢失、出生缺陷、新生儿发生骨折事件。结果两组血清磷[(1.0±0.3)mmol/L vs(1.2±0.2)mmol/L]、血清肌酐[(48.0±4.4)umol/L vs(44.0±3.5)umol/L]、肾小球滤过率[(114.0±11.0)mL/min/1.73m^(2) vs(130.0±14.0)mL/min/1.73 m^(2)]、尿蛋白阳性发生率[3.70%(2/54)vs 3.57%(3/84)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生时体格发育指标相比:头围[(331.0±8.0)mmvs (329.0±6.0) mm]、身长[(50.0±2.0)cm vs (49.0±2.0)cm]、体重[(3 350.0±48.0)g vs (3 400.0±58.0)g]比较,差异均无统计学意义(P>0.05),无胎儿丢失及新生儿出生缺陷,研究组无新生儿发生骨折事件,对照组发生1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期全程使用替诺福韦抗病毒治疗对母亲的肾功能和胎儿的生长发育无影响,初步显示对母儿安全性良好。 魏宏 段钟平 孟君 庞秋梅关键词:肾功能 新生儿体格发育 乙型肝炎病毒感染对妊娠期肝内胆汁淤积症患者母婴免疫系统及妊娠结局的影响 被引量:14 2015年 目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇母儿免疫系统及妊娠结局的影响。方法 收集2009年3月~2015年1月吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者129例并将其作为对照组,收集同期吉林大学中日联谊医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染患者71例并将其作为研究组。比较两组妊娠结局、新生儿情况及白细胞介素(IL)-18、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 研究组产后出血率、早产率、剖宫产率与对照组比较明显较高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。研究组新生儿体重、低体重儿百分率、Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组IL-18、IL-12、TNF-α水平与对照组比较明显较高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 ICP孕妇合并HBV感染患者较未合并HBV感染的患者免疫功能降低,更容易引发不良妊娠结局,发生早产、产后出血等各种并发症。ICP孕妇合并HBV感染患者体内IL-18、IL-12、TNF-α水平上升,应采取措施防止早产、产后出血等并发症的发生,以确保母婴健康。 高翔 张华 庞秋梅 朱云霞 刘俊宝关键词:肝内胆汁淤积症 乙型肝炎病毒 免疫系统 2001-2010年分娩方式的变化趋势及其对母婴预后的影响 被引量:8 2012年 目的了解分娩方式的变化趋势,分析不同分娩方式对母婴预后的影响及剖宫产指征的变化和影响因素。方法收集2001年1月至2010年12月在我院产科病房分娩者的资料进行回顾性分析。将孕妇按时间顺序分组,每年为1组,分析其阴道分娩率、剖宫产率及前5年(2001--2005年)、后5年(2006—2010年)各自的围产儿窒息率及产后出血率;收集所有剖宫产病例,分析每年的剖宫产指征变化。结果阴道分娩者新生儿窒息率(2001--2005年4.7%,2006--2010年5.6%)、产后出血率(2001--2005年2.3%,2006—2010年2.5%)方面均明显低于剖宫产者(新生儿窒息率2001--2005年8.2%,2006--2010年8.6%;产后出血率2001—2005年4.4%,2006--2010年5.O%),差异有统计学意义(均P〈0.05)。2001--2010年。剖宫产率逐年上升(2001年37.3%,2010年64.9%)。剖宫产指征分析:难产(2001年41.4%,2010年17.5%)、胎儿窘迫(2001年27.4%,2010年17.2%)占剖宫产指征构成比逐年下降,社会因素在剖宫产指征构成比中逐年上升,与2001年(4.7%)比较,2010年(29.2%)明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论剖宫产者围产儿窒息率及产后出血率高于阴道分娩者,因此剖宫产率的升高并不能改善母儿预后,应加强孕产妇系统管理,综合使用分娩镇痛及提高助产技术,严格掌握手术指征,以降低剖宫产率。 田淑芬 张华 庞秋梅关键词:分娩方式 阴道分娩 剖宫产 剖宫产指征 围产儿窒息 产后出血 不同孕周口服替比夫定阻断乙型肝炎母婴传播比较 被引量:2 2020年 目的:评价妊娠中晚期不同孕周口服替比夫定抗病毒治疗阻断高病毒载量的乙型肝炎病毒母婴传播的有效性和停药后对肝功能的影响。方法:回顾收集2010年10月1日至2018年12月30日于首都医科大学附属北京佑安医院母婴阻断门诊检查的792例HBV DNA高载量(HBV DNA>1.0×106IU/ml)和ALT<2×ULN(ULN=40U/L)孕妇的临床资料,自妊娠24周后使用替比夫定降低血清病毒载量至产后4周。根据服药开始孕周分为孕中期组(24~27+6周)333例和孕晚期组(28~32+6周)459例。主要研究指标两组新生儿母婴阻断效果和停药后对产褥期肝功能异常的影响。结果:两组的起始肝功能、起始HBV DNA、分娩孕周、分娩方式、新生儿体重无明显差异(P>0.05)。孕中期组和孕晚期组患者开始服药平均孕周分别为孕(26.21±1.07)周和孕(28.30±0.74)周、孕期平均服药时间分别为(12.63±1.88)周和(10.57±1.52)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕中期组分娩前血清HBV-DNA与孕晚期组比较,差异无统计学意义(4.43±7.91 vs 3.59±2.45,P>0.05),孕中期组出生时新生儿乙肝表面抗原阳性率与孕晚期组比较,差异无统计学意义(20.97%vs 21.56%,P>0.05)。两组患者产后7月龄婴儿乙肝病毒表面抗原阳性率均为0,HBV-DNA均未检测到;两组患者产后6周ALT水平(53.69±60.46 vs 50.87±52.54)和肝功能异常比例(42.94%vs 40.00%)无明显差异(P>0.05)。结论:妊娠中晚期孕28周前和孕28周后采用替比夫定抗病毒治疗均能阻断乙型肝炎母婴传播,较早孕周开始服药患者并不能获益,不建议提前抗病毒治疗。 冉冉 王明 张华 刘青 朱云霞 庞秋梅关键词:HBV病毒 母婴传播 妊娠期急性脂肪肝21例临床分析 被引量:3 2012年 目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,为早期诊断和及时治疗提供依据,以降低母婴死亡率。方法回顾性分析1998年1月至2010年11月间收治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料。结果患者均有消化道症状和黄疸。并发症:凝血功能障碍21例,肝性脑病18例,产后出血16例,肾功能不全12例,呼吸功能障碍9例,肺部感染6例,脑水肿5例,心衰5例,血胸2例。生化指标主要表现为血胆红素异常升高、肝功能损害、凝血机制障碍、血小板减少、低血糖、肾功能不全、血中性粒细胞增高、尿胆红素阳性等。超声检查提示有脂肪肝10例,肝弥漫性病变9例,未见异常2例;其中4例行肝穿刺符合妊娠期急性脂肪肝。孕产妇死6例,死亡率28.6%;围产儿死亡6例,死亡率26.1%(6/23)。结论该病预后仍较差,应重视临床特点,及时早期诊断,加强多科协作抢救及治疗,尽快终止妊娠,降低母婴病死率。 王夫川 庞秋梅关键词:妊娠期急性脂肪肝 母婴预后