张东琦
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
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- 不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期纤溶功能的影响被引量：3
- 2006年
- 将60例胃癌根治术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、全麻组(B组)、硬膜外阻滞+全麻组(C组)各20例,于麻醉前、术中1h、术毕即刻、术后24h、术后72h测定血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PA I-1)。结果术后72hA组和C组t-PA、PA I-1均恢复至麻醉前,B组t-PA低于、PA I-1高于麻醉前(P均<0.05)。表明连续硬膜外阻滞及硬膜外阻滞+全麻有助于胃癌根治术患者围术期纤溶功能恢复。
- 林静罗爱林杨沛张东琦张圣恭张琦
- 关键词：麻醉硬膜外麻醉纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制物-1
- 可乐定预防女性颈丛阻滞应激反应的效果评价
- 2002年
- 目的 :评价可乐定预防女性甲状腺瘤手术颈丛阻滞应激反应的效果。方法 :44例女性甲状腺腺瘤患者 ,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,实验组术前口服可乐定 1 50mg,观察比较围术期各个时相的血压、心率和血皮质醇变化。结果 :实验组患者入手术室后各时相血压、心率升高幅度均较对照组小 ,而血浆皮质醇浓度差异无显著性意义。结论
- 林静金烈烈张东琦张琦丁鸿燕
- 关键词：颈丛阻滞应激反应甲状腺切除术麻醉
- 纤维支气管镜引导下行鼻插管
- 纤维支气管镜(Fibor bronchoscopy,FB)近几年来,已广泛应用于气管内引导插管,尤其是在FB引导下行鼻插管,对困难气道插管提供了更为有利的条件。我院自从2005年1月～2008年4月有68例患者,采用慢诱...
- 高元兴蒋柳明张东琦
- 文献传递
- 地氟醚复合异丙酚控制性降压对脑氧和糖代谢的影响被引量：19
- 2002年
- 目的 通过观察地氟醚复合异丙酚控制性降压期间颅脑手术病人脑动-静脉血氧差和血糖差的变化,探讨其对脑代谢的影响。方法 随机选择18例ASA分级为Ⅰ—Ⅱ级的择期脑瘤手术病人,术中增加地氟醚吸入浓度和异丙酚输注速度使平均动脉压较术前下降30％～40％,维持30～45min。分别测定降压前、中、后,脑动-静脉血氧差和血糖差等指标的变化。结果 与降压前比较,降压期间D（a-jv）O2和CERO2减少（P<0.05）,SjvO2、BGja、BGjv增加（P<0.05）。CaO2、CjvO2、pHa、PHjv、PaO2、PjvO2、SaO2、aHCO3、jvHCO3及D（a-jv）BG等指标降压前、中、后各时相比较,差异无显著性（P>0.05）。结论 地氟醚复合异丙酚控制性降压期间脑氧代谢降低,脑糖代谢无明显变化。
- 王均炉汪炜健张东琦金烈烈陈昆
- 关键词：二异丙酚控制性低血压代谢地氟醚
- 单肺通气期间超声雾化吸入前列腺素E_1对肺内分流和氧合的影响被引量：4
- 2003年
- 单肺通气(OLV)能给胸科手术提供一个清晰的操作环境,但是,其潜在的低氧血症,给麻醉管理带来困难,为了解前列腺素E1对通气侧肺换气和血流的改善作用,在OLV期间,作者将前列腺素E1经超声雾化吸入,同时对肺内分流率(Qs/Qt)和PaO2等指标进行了观察。
- 胡明伦张东琦金烈烈
- 关键词：单肺通气超声雾化吸入法肺内分流率
- 异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术病人血清心肌肌钙蛋白与心肌酶学的影响被引量：8
- 2003年
- 目的 观察吸入异氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护效应。方法 准备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病病人25例,随机分为异氟醚组(n=13)和对照组(n=12),异氟醚组以芬太尼复合异氟醚维持麻醉,于主动脉阻断前吸入1.1％异氟醚30 min以上;对照组以芬太尼维持麻醉。分别于体外循环前、主动脉开放后30 min、术后8 h和24 h收集中心静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、CK-MB与CK的活性,记录相应时点的MAP、CVP、HR值,并在主动脉阻断前和开放后30min取右心房标本,对照观察心肌超微结构(线粒体记分)的变化。结果 两组病人术前cTnI、CK-MB、CK均在正常范围,在主动脉开放后各观察时点明显升高(P<0.01),对照组术后8 h、24 h血清中cTnI含量和CK-MB的活性显著高于异氟醚组(P<0.05);两组病人术后心肌细胞都出现不同程度的肿胀,线粒体记分升高(P<0.01),但异氟醚组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在主动脉阻断前吸入异氟醚能产生心肌保护效应,在一定程度上减轻了心肌再灌注损伤。
- 胡明伦姜晓芬张东琦
- 关键词：心肌肌钙蛋白心肌酶学异氟醚
- 右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术后机械通气镇静的作用被引量：5
- 2015年
- 目的：比较右美托咪定与咪达唑仑用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）术后的镇静效果。方法：选择择期行UPPP术的OSAHS患者64例，随机分为右美托咪定组（D组，n=32）和咪达唑仑组（M组，n=32）。术毕入重症监护室行机械通气，2组分别输注右美托咪定和咪达唑仑，使Ramsay评分维持于3～4分，复合舒芬太尼镇痛。如出现高血压或心动过速，予额外药物处理。并于入室2 h（T1）、10 h（T2）、20 h（T3）、拔管前即刻（T4）等时点监测患者应激激素水平。患者入室20 h停镇静药，拔管后待Aldrete评分达10分返回病房。结果：63例达预期镇静，D组24例不需额外药物调整血压或心率，M组8例，差异有统计学意义（P＜0.05）。各时点平均应激激素水平D组均低于M组，且各时点血压和心率均低于M组（P＜0.05）。D组停药至出重症监护室时间更短，且患者对镇静满意度评分更高（P＜0.05）。结论：对于行UPPP术的OSAHS患者，术后于重症监护室机械通气时使用右美托咪定镇静比咪达唑仑更具有优势。
- 杨沛周颖张学政蒋柳明张东琦
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术咪达唑仑阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 不同麻醉方法对胃癌根治患者围术期纤溶功能的影响
- 目的:比较连续硬膜外麻醉、连续硬膜外麻醉复合全身麻醉和全身麻醉三种方法在胃癌根治手术患者围术期的纤维蛋白溶解(纤溶)功能变化,为胃癌根治手术选择一种适当的麻醉方法提供理论依据。方法:选择自2003年7月到2004年12月...
- 林静杨沛张东琦张圣恭张琦王明山
- 关键词：连续硬膜外麻醉胃癌根治手术组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制剂
- 文献传递
- 不同剂量氟比洛芬酯在妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果比较
- 目的不同剂量氟比洛芬酯在妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果比较。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者60例(卵巢肿瘤40例,不孕症12例,子宫肌瘤8例),年龄16～70岁,体重35～85kg,既往无过敏史,随机分为A、...
- 高元兴张东琦
- 文献传递
- 异氟醚预处理在心脏瓣膜置换术中的心肌保护效应
- 自从1986年Murry等提出缺血预处理(ischemic Preconditioning,IPC)概念以来,体外循环的内源性心肌保护途径越来越引起人们的重视,继Murry之后,Coetzee、Cope等对人鼠和家兔的研...
- 胡明伦姜晓芬张东琦
- 文献传递
