张卫东
- 作品数：12 被引量：23H指数：4
- 供职机构：平顶山市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管镜在呼吸衰竭并肺不张患者诊治中的安全性研究被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨呼吸衰竭合并肺不张患者,实施纤维支气管镜(纤支镜)检查、治疗的安全措施及安全性。方法:37例呼吸衰竭并肺不张患者,在有创机械通气支持下,作纤支镜诊治术。术中严密监测主要生命体征:心率、血压、血氧饱和度及心电示波,将术中及术后生命体征与术前对照。结果:共作纤支镜诊治术53例次,均术程顺利,未出现并发症。术中及术后生命体征稳定,与术前比较均无明显改变(P>0.05)。结论:在有创机械通气支持下,为各类呼吸衰竭并肺不张的患者作纤支镜诊治术,具有良好的安全性。
- 樊勋程小曲张卫东简洁玲
- 关键词：呼吸衰竭肺不张支气管镜机械通气安全性
- 纤维支气管镜检查老年病人的难题及对策
- 1999年
- 我们从１９９１年５月至１９９９年３月纤维支气管镜（纤支镜）检查病人１１００例，其中７０岁以上３１５人，最高年龄９８岁，在对老年患者行纤支镜检查过程中，遇到了增加纤支镜检查的困难、危险性和呼吸系统以外的并发症。１受检者有冠心病１．１我们给７０岁以上拟行...
- 樊勋杨建营张卫东丁军红张秋爱李建会藏义明
- 关键词：纤支镜检并发症冠心病心律失常
- 呼吸机相关性肺炎48例临床分析
- 2008年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎的发病率，为医院感染的防治提供依据。方法对平顶山市第一人民医院2001年1月～2007年6月的48例呼吸机相关性肺炎患者发生率、病原学检查进行分析。结果呼吸机相关性肺炎的发生率为44％，病死率为43．75％，其发生与机械通气时间等有关，以G^-菌感染为主，且常对抗生素耐药严重。结论呼吸机相关性肺炎发生率高，病死率高，合理使用抗生素，严格无菌操作，尽量减少机械通气的时间，有利于呼吸机相关性肺炎的控制。
- 张卫东王西洁
- 关键词：呼吸机相关性肺炎
- 沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病被引量：1
- 2008年
- 目的了解沐舒坦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法将112例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，随机分成两组，各56例，使用沐舒坦治疗者为治疗组，另一组为对照组，治疗后7d观察患者临床症状、胸片的变化。结果治疗组总有效率91％，对照组总有效率71％，两组相比较差异有统计学意义。结论沐舒坦用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著。
- 张卫东王西洁
- 关键词：沐舒坦慢性阻塞性肺疾病
- 无创或与有创交替机械通气治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的体会被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨无创或与有创交替机械通气治疗吸入强酸气体致急性肺损伤 /急性呼吸窘迫综合征 (ALI/ARDS)的通气方式选择和交替时机的确定以及治疗价值。方法 回顾性分析 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 4 - 0 3我们收治吸入强酸气体致ALI/ARDS 9例临床资料。机械通气 (MV)配合常规药物治疗 ,MV方式为首先采用无创通气 (NIV) ,严密监护 ,将呼吸频率 (RR)、氧合指数 (OI)作为判断疗效的主要指标 ,与NIV前比较 ,2 4h内RR上升≥ 2 5 %、OI下降≥ 2 5 % ,或无改善 ,判断为第一交替点出现 ,换用有创MV ,此后RR、OI较NIV前分别下降≥ 2 5 %、上升≥ 2 5 %时 ,判断为第二交替点出现 ,再换用NIV。结果 6例在NIV时出现第 1交替点 ,均实施NIV—有创MV—NIV交替的MV方式 ,总MV平均时间 6 0± 2 1h ,其中有创MV平均时间 13± 7h ,占总MV时间的 2 2 % (13± 7/ 6 0± 2 1) ,3例未出现第 1交替点 ,持续NIV ,均获治愈顺利撤机 ,其通气平均时间 5 6± 2 8h。有 1例NIV时并发胃充气扩张 ,经处理未影响治疗。无第 2次使用有创MV ,未发生通气机相关性肺炎 (VAP)等并发症。结论 NIV或与有创交替MV的方式 ,使二者优势互补 ,并发症少 ,疗效好 ,可作为ALI/ARDS的理想通气方式。
- 樊勋冯俊光张卫东于国东陈雁秋程小曲萧乐声杨春龙余征谈风联
- 关键词：机械通气
- 皮质激素结合小剂量茶碱与单纯皮质激素治疗哮喘的疗效比较
- 2008年
- 目的:比较单纯使用皮质激素与皮质激素结合小剂量茶碱治疗哮喘的临床效果。方法:选择轻、中度哮喘患者49例,并随机分成A、B两组,分别给以吸入普米克气雾剂(200mg/次,2次/d)加舒弗美(100mg/次,2次/d)治疗1个月,及吸入普米克气雾剂(200mg/次,2次/d)。观察每组患者治疗前后FEV1血清中ECP(嗜酸性细胞阳离子蛋白),从而观察肺顺应性及气道漫性炎症的变化情况。结果:A、B两组的FEV1治疗后的提高及ECP的降低均具有显著差异性。治疗前后A、B两组ECP的差值的变化及FEV1差值的变化均具有显著性差异。结论:皮质激素结合小剂量茶碱治疗轻、中度哮喘较单纯使用皮质激素效果佳。
- 张卫东
- 关键词：哮喘皮质激素茶碱疗效
- 高频震荡通气与常规通气对ARDS肺损伤的影响
- 2002年
- 目的观察高频震荡通气与常规通气对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)动物肺损伤发展的影响。 方法通过生理盐水肺灌洗 ,建立ARDS动物模型 ,分别应用高频震荡通气 (HFOV)和常规通气 (CMV) ,6h后再行肺泡灌洗 ,灌洗液细胞分类 ;处死动物 ,肺组织分别作干湿重测定、光镜和电镜检查。 结果HFOV和CMV两组间动脉血气分析 (pH、PaO2 、PaCO2 )无显著性差异。HFOV和CMV治疗对肺泡灌洗液中嗜中性粒细胞数目的变化无显著性影响 ,对反应局部肺水肿状况的湿 干重比值亦无显著性影响。但与CMV相比 ,HFOV治疗不仅可显著减少肺损伤的范围 ,而且可降低光镜和电镜的肺损伤评分。 结论在获得同样的动脉血气分析结果条件下 ,与CMV相比 。
- 时国朝黄绍光李敏张卫东张树美
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征高频震荡通气常规通气肺损伤
- 危重哮喘患者机械通气中支气管肺泡灌洗治疗的安全性研究被引量：4
- 2006年
- 目的探讨危重哮喘并广泛小气道黏液栓或肺不张患者,在有创机械通气中行纤维支气管镜(纤支镜)诊疗的安全性。方法对12例危重哮喘患者,在有创机械通气中,将纤支镜从连接于气管插管和呼吸机回路管之间的三通接头的吸痰孔插入气道,经纤支镜作支气管肺泡灌洗术。结果共操作16例次,每次历时长达1h,均术程顺利、未发生并发症。术中及术后血气分析及相应时间点心率、血压分别与术前比较,术中无明显改变(P>0.05),术后显著好转(P<0.05)。结论危重哮喘患者有急需纤支镜诊疗指征时,及时在有创机械通气支持下行纤支镜诊治术,具有良好效果及可靠的安全性。
- 樊勋程小曲张卫东
- 关键词：危重哮喘机械通气支气管肺泡灌洗
- 甲基强的松龙治疗哮喘急性发作的临床观察被引量：5
- 2008年
- 目的观察不同剂量甲基强的松龙治疗哮喘急性发作的效果。方法128例哮喘急性发作患者随机分为两组,分别给予不同剂量的甲基强的松龙(40mg/6h、80mg/6h)进行治疗,观察治疗前后症状、体征、动脉血气、肺功能(PEF、FVC、FEV1)改善情况。结果大剂量组(80mg/6h)较对照组(40mg/6h)症状、体征改善时间短,动脉血气情况恢复时间短,肺功能改善情况好。结论大剂量甲基强的松龙治疗哮喘急性发作是一种安全、高效的方法。
- 张卫东
- 关键词：哮喘急性发作激素治疗
- 咳嗽变异性哮喘48例临床分析被引量：6
- 2008年
- 张卫东王西洁
- 关键词：咳嗽变异性哮喘支气管哮喘误诊
