张国梁
- 作品数：77 被引量：397H指数：10
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- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金天津市科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理机械工程更多>>
- 内镜检查对嗜酸细胞性胃肠炎的诊断意义被引量：9
- 2008年
- 嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）系指胃壁和（或）肠壁以嗜酸粒细胞（EO）浸润为特征的慢性疾病。临床表现具有多样性和非特异性，易误诊。本研究旨在探讨内镜及病理特点在EG的诊断价值，加深对该病的认识，提高诊断率。
- 谭东毅姚宏昌张国梁
- 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎内镜检查对嗜酸粒细胞慢性疾病非特异性
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃淋巴管囊肿一例
- 2021年
- 淋巴管囊肿又称为囊性淋巴管瘤、水囊瘤,是一种由淋巴内皮细胞构成的少见的先天性良性错构瘤,其病因尚有争论。国内外学者大多认为淋巴管囊肿系淋巴管先天发育异常,原始淋巴囊不能向中央静脉引流,未能与正常引流通道建立联系而隔离的淋巴管或者淋巴囊异常增生扩大所致。病变可发生于颈部、腋下、纵隔、膈下、腹膜后和肠系膜等,胃淋巴管囊肿少见。本文即介绍1例胃淋巴管囊肿病例的诊断及内镜黏膜下剥离术治疗情况。
- 门昌君张国梁王烨刘丛巍
- 关键词：淋巴管瘤胃镜检查内镜黏膜下剥离术
- 夏枯草硫酸多糖对四氯化碳致大鼠肝纤维化的干预作用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨夏枯草硫酸多糖(PVSP)对四氯化碳(CCl_4)致大鼠纤维化的干预作用。方法采用CCl_4-橄榄油腹腔注射诱导建立SD大鼠肝纤维化模型,将造模成功的大鼠随机分成3组,每组10只,分别为模型组(Model组)、PVSP高剂量组(PVSP-H组:400 mg/kg)和PVSP低剂量组(PVSP-L组:100 mg/kg)。并设空白对照组(Blank组)和溶剂对照组(Solvent组)。采用全自动生化分析仪测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的含量,HE和天狼猩红染色比较炎症及肝纤维化程度;采用qRT-PCR和免疫组织化学分析肝组织中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA和蛋白的表达量。结果 Solvent组大鼠血清中ALT、AST及肝组织中Col-Ⅰ、α-SMA mRNA和蛋白与Blank组相比差异均无统计学意义;与Model组相比,PVSP能显著降低血清ALT和AST(P<0.05);HE和天狼猩红染色结果显示PVSP能减轻炎症及纤维化程度;qRT-PCR和免疫组织化学结果显示PVSP明显降低大鼠肝脏内Col-Ⅰ、α-SMA mRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论 PVSP具有减轻大鼠肝纤维化作用,其机制可能与抑制Col-Ⅰ、α-SMA表达,减少细胞外基质的生成并促进细胞外基质的降解有关。
- 付月月张双霞张国梁
- 关键词：疾病模型四氯化碳
- 219例胆道闭锁儿童亲属活体肝移植术后临床疗效及其相关因素分析
- 2016年
- 【摘要】目的分析胆道闭锁儿童亲属活体肝移植术后的存活率及相关因素分析。方法对2009年1月到2015年6月期间219例胆道闭锁儿童接受亲属活体肝移植的临床资料进行回顾性分析。分析肝移植术前及术后并发症与预后的关系。采用Kaplan-Meier生存分析方法分析各因素与术后存活率的相关性，组间比较采用Log-rank法；采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全部儿童受者术后1年和2年的累积存活率分别为94．8％和93．3％。179例年龄≥1岁者术后1年和2年累积存活率分别为94．8％和94．8％，40例年龄〈1岁者分别为94．9％和92．3％，两组比较，差异均无统计学意义（x^2=0．163，P=0．686）。190例移植物重量与受者体重比（GRWR）在1．5％～4．0%之间的受者术后1年和2年累积存活率分别为95．8％和95．8oA，29例GRWR〈1．5％或〉4．0％的受者分别为86．3％和78．80,40，两组比较，差异有统计学意义（Y。=0．163，P=0．686）。多因素Cox回归结果表明，受者术后早期血管并发症、胆道并发症、肺部感染、腹腔积液是预后的影响因素。结论亲属活体肝移植是治疗胆道闭锁的有效手段，可以取得较好的疗效，术后早期并发症是影响胆道闭锁儿童亲属活体肝移植预后的重要因素。
- 祖彩华刘蕾滕大洪郭庆军李俊杰高伟马宁张国梁蔡金贞沈中阳
- 关键词：儿童胆道闭锁肝移植活体供者
- 钴-原卟啉诱导HO-1过表达在小鼠肝缺血再灌注损伤中的抗凋亡作用研究被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨血红素氧化酶（ HO-1）在小鼠肝脏缺血再灌注损伤中的抗凋亡作用及机制。方法在小鼠肝 AML12细胞中转染 HO-1 siRNA 后建立缺氧/复氧模型,用 real-time PCR 和Western blot测定细胞水平上HO-1、Bcl2、caspase-3的变化。建立小鼠肝脏热缺血再灌注模型,进行钴-原卟啉（ CoPP）、CoPP＋锌-原卟啉（ ZnPP）、ZnPP预处理,检测血清谷草转氨酶（ AST）、谷丙转氨酶（ALT）变化,观察肝组织光镜下的改变,免疫组化检测caspase-3,Western blot分析HO-1、Bcl2蛋白水平,Tunel法观察检测肝细胞凋亡情况。结果在AML12细胞转染HO-1 siRNA后,HO-1、Bcl2的表达较缺氧/复氧组明显减少,而促凋亡蛋白caspase-3表达量增多。 CoPP预处理组较缺血再灌注损伤组的AST、ALT水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）；光镜下细胞损伤程度减轻,caspase-3阳性细胞数减少,Tunel染色凋亡细胞显著减少呈散在分布（P〈0.05）,HO-1、Bcl2的蛋白表达量增多；ZnPP加入后上述的保护作用受到了抑制。结论 HO-1在体外缺氧/复氧模型中可产生抗凋亡作用, CoPP可上调HO-1表达并在小鼠肝缺血再灌注损伤中起到抗凋亡保护作用。
- 李京蔡金贞邢雨张国梁
- 关键词：血红素加氧酶-1抗凋亡
- 儿童活体和尸体肝移植的临床效果比较被引量：1
- 2016年
- 目的分析和评价儿童活体和尸体肝移植的效果.方法回顾性分析320 例终末期肝病儿童肝移植的预后及影响因素.根据肝移植手术方式的不同,将320 例受者分为活体肝移植组（活体组）252 例和尸体肝移植组（尸肝组）68 例.活体组所有供者均为3 代以内的直系亲属;尸肝组所有供者均为心脏死亡或脑死亡供者.比较两组受者术后存活情况和并发症情况.结果活体组受者1、2、3 年的总体存活率分别为95.1%、93.5%和93.5%,尸肝组分别为92.3%、92.3%和82.4%,两组间比较差异无统计学意义（Log-rank χ2=0.69,P=0.41）.随访期间,活体组死亡14 例（5.56%）,其中8 例死于呼吸系统并发症,3 例死于多器官功能衰竭,3 例死于移植肝功能衰竭;尸肝组死亡5 例（7.35%）,其中1 例死于呼吸系统并发症,2 例死于多器官功能衰竭,1 例死于腹腔出血,1 例死于其他原因.两组门静脉血栓（PVT）、流出道梗阻、胆道并发症、肺部感染差异无统计学意义（均P〉0.05）,活体组肝动脉血栓（HAT）比例低于尸肝组（1.98% vs. 10.29%,χ^2=10.245,P 〈 0.01）.结论活体肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段,疗效较好.
- 祖彩华滕大洪李俊杰高伟郭庆军马楠蔡金贞沈中阳张国梁
- 关键词：肝移植活体供者尸体儿童
- 同时性三重癌并胃早癌一例
- 2014年
- 患者,男性,82岁.因“黑便1天”入院.有冠心病,高血压,2型糖尿病病史20余年,陈旧性脑梗塞5年.无吸烟、饮酒嗜好,平时喜食肉食.入院后检查：血甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9均正常.腹盆部CT检查提示：（1）乙状结肠上段肠壁增厚,建议结肠镜检查;（2）右肾占位,建议增强CT检查;（3）双肾多发结石或钙化灶;（4）胆囊结石;（5）前列腺肥大;（6）腹主动脉脾动脉、双肾动脉根部、双髂总及髂内动脉硬化.胃镜检查提示胃窦糜烂,性质待定,病理检查提示高级别上皮内瘤变,不除外早期浸润.增强CT检查提示右肾占位性病变,考虑恶性可能性大,其余诊断同腹部CT平扫检查.结肠镜检查可见结肠多发占位性病变,病理检查提示为腺癌（距肛门20～ 25cm,38 cm）.
- 马桂凤张国梁门昌君
- 关键词：三重癌
- 胃镜下不同金属夹缝合方法疗效比较
- 2022年
- 目的:通过对线辅助金属夹缝合术、尼龙绳辅助金属夹缝合术、金属夹直接缝合术的比较,帮助术者选用最适合的操作方式。方法:回顾性分析2018年1月~2022年2月天津市第一中心医院消化科经超声内镜明确诊断为黏膜下肿瘤并行内镜黏膜下挖除术(Endoscopic Submucosal Excavation,ESE)或内镜全层切除术(Endoscopic Full Thickness Resection,EFR)治疗的46例病例。根据缝合方式分为线夹组(n=15)、尼龙绳组(n=15)、直接组(n=16),比较各组手术过程中的金属夹用量、缝合时间及患者的住院费用。结果:线夹组、尼龙绳组、直接组使用的金属夹均值分别为(12.87±1.21)个、(13.33±1.05)个、(16.50±1.00)个;三组的平均缝合时间分别为(38.33±3.94)min、(42.73±5.23)min、(54.34±4.36)min;三组的中位住院费用[M,(IQR)]分别为20168(3993)、19409(1323)、21080(2838)。分别对三组的金属夹数及及缝合时间及住院费用进行比较,提示各组间均存在显著性差异(P<0.05)。事后检验提示线夹组、尼龙绳组较直接组均使用了更少的金属夹(<0.05),线夹组、尼龙绳组间的金属夹数量无明显差异(P>0.05);线夹组较直接组花费了更少的缝合时间(P<0.05),尼龙绳组的平均缝合时间较直接组更短,但无统计学差异(P>0.05);线夹组的平均时间较尼龙绳组更短,但结果无统计学差异(P>0.05)。住院费用的事后比较,尼龙绳组中位住院费用最低,直接组中位住院费用最高,但各组两两比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:相对于直接缝合,线辅助金属夹缝合术、尼龙绳辅助金属夹缝合术既减少了操作时间,又能减少金属夹用量,同时又没有增加患者住院费用,在ESE、EFR术的创面封闭应用,尤其是较大创面的封闭,优势明显。
- 刘丛巍王烨邹江王宇菲么琦何占坤张国梁
- 关键词：内镜黏膜下挖除术内镜全层切除术
- 血清肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的诊断价值被引量：19
- 2012年
- 目的探讨血清AFP、CA199、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和CA125联合检测对原发性肝癌的诊断、病情及和预后评估等方面的临床价值。方法选取2009年1月-2011年1月经术后病理确诊32例原发性肝癌患者和36例肝炎肝硬化者以及30例健康体检者作为观察对象,分别检测各组的血清AFP、CA199、GGT和CA125水平,并应用统计学方法进行对比分析。结果原发性肝癌患者血清AFP、CA199、GGT和CA125水平明显高于肝硬化组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP、CA199、GGT和CA125联合检测的敏感性高于单一监测指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125对原发性肝癌的病情评估、疗效评价和预后评估等方面具有一定的临床价值,且诊断的敏感性高于单一指标检测。
- 张欣张国梁
- 关键词：原发性肝癌AFPCA199GGTCA125
- 儿童活体肝移植和尸体肝移植的单中心经验
- 蔡金贞祖彩华滕大洪高伟张国梁郭庆军沈中阳
