张开刚
- 作品数：4 被引量：50H指数：3
- 供职机构：泰安市中心医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经外科患者手术部位感染的直接经济损失评价被引量：16
- 2015年
- 目的探讨神经外科患者手术部位感染(SSI)的直接经济损失,提高医务人员预防控制意识,为医疗机构制定SSI预防控制规章制度提供科学依据。方法监测2013年1月-2014年3月神经外科行手术患者545例,随机选取48例发生与未发生SSI患者,采用1∶1配对方法进行病例对照研究,比较24例SSI患者与同期24例未发生SSI患者的住院天数及住院费用,采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果病例组、对照组住院天数中位数分别为30.5d、19.0d,差异有统计学意义(P<0.05);病例组、对照组住院总费用中位数分别为54 824.47元、35 661.97元,差异有统计学意义(P<0.05);而平均每日住院总费用两组比较差异无统计学意义;在分类住院费用中,病例组与对照组中西药费、治疗费、床位费、检验费、护理费比较,差异有统计学意义(P<0.05);神经外科病区每年因SSI少收治了约21例神经外科手术患者,SSI带来的直接经济损失高达71.17万元。结论神经外科手术部位感染带来巨大的经济损失,控制医院感染、保障患者安全、优化医疗资源仍是未来工作的重点。
- 王桂明张开刚李学军姜梅杰张玲
- 关键词：神经外科手术部位感染直接经济损失
- 神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。方法采用非条件Logistic回归分析及χ2检验分析533例神经外科手术患者的临床资料,探索HAP发生的危险因素。结果纳入的研究对象中共89例发生HAP,感染率为16.70%;采用χ2检验进行单因素分析结果显示,差异具有统计学意义的指标为患者年龄、手术类型、麻醉类型、手术时间、术中失血量、美国麻醉师协会（ASA）评分、植入物、应用抗菌药物、术前住院天数、术后住院天数及全部住院天数（P均〈0.05）;进一步Logistic多因素回归分析发现,年龄（OR=4.08,95%CI：2.18~7.65）、ASA评分（OR=4.44,95%CI：2.06~9.59）及全部住院天数（OR=2.90;95%CI：1.21~6.97）是HAP的独立危险性因素;而择期手术（OR=0.54;95%CI：0.30~0.97）及使用抗菌药物（OR=0.31;95%CI：0.12~0.79）是独立的保护性因素。结论针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎的关键。
- 王桂明牛淑香张开刚姜梅杰张玲翟荣慧
- 关键词：神经外科手术患者医院获得性肺炎
- 医院感染肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析被引量：28
- 2014年
- 目的了解医院感染肺炎克雷伯菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性分析2012年1-12月临床分离的764株肺炎克雷伯菌,经WalkAway 96PLUS自动化微生物鉴定仪NC31复合板进行细菌鉴定和药敏试验,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 764株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、替卡西林/克拉维酸、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率依次为100.0%、47.1%、42.7%、40.6%、36.4%、33.4%、33.1%、26.3%、26%、23.9%、23.2%、20.3%、19%、10.3%、8.5%和1.6%;79.3%来源于痰液,8.6%来源于尿液;29.3%的标本来源于儿内科病房、9.7%来源于神经外病房、9.7%来源于ICU。结论肺炎克雷伯菌对临床常用的头孢菌素类抗菌药物的耐药性相对较高,是儿内科、神经外和ICU患者呼吸道感染的主要病原菌之一。
- 赵书平李厚景张开刚
- 关键词：肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性标本来源
- 屎肠球菌与粪肠球菌的分布及耐药性分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解临床分离的屎肠球菌与粪肠球菌的分布及耐药性,为临床治疗提供依据,以提高疗效。方法用WalkAway自动化微生物仪PC20检测板进行菌株鉴定和药敏试验,应用Whonet 5.6软件统计粪肠球菌、屎肠球菌的分布和耐药率。结果 101株屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、氯霉素、利福平、链霉素(高浓度)、庆大霉素(高浓度)、四环素、左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星、氨苄西林和青霉素的耐药率分别为0、1.0%、28.7%、46.5%、66.3%、75.2%、79.2%、85.0%、92.1%、94.1%、96.0%、96.0%和97.2%;81株粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星、环丙沙星、利福平、氯霉素、链霉素(高)、庆大霉素(高)、四环素和红霉素的耐药率分别为1.2%、1.2%、12.3%、13.6%、14.8%、37.0%、40.7%、52.0%、53.1%、59.3%、60.5%、80.2%和87.7%;屎肠球菌(47.5%)和粪肠球菌(31.7%)主要来源于尿液,其次来源于分泌物和痰液。结论临床已出现耐万古霉素和利奈唑胺的肠球菌,屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌,主要引起泌尿系感染。
- 王桂明包键张开刚
- 关键词：屎肠球菌粪肠球菌抗菌药物耐药性菌株来源
