张斌
- 作品数：32 被引量：114H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队医学科研项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚对毒鼠强诱发大鼠癫痫的抑制作用及机理被引量：2
- 2009年
- 目的:观察丙泊酚对毒鼠强诱发癫痫的抑制作用及其机理的实验研究。方法:64只大鼠分为对照组,癫痫发作组,脂肪乳组,安定组,丙泊酚25、50、75、100mg/kg剂量组,观察不同剂量的丙泊酚对惊厥的控制、24h的存活率及脑电图变化。以WesternBlot法观察麻醉剂量丙泊酚对癫痫大鼠皮层和海马GABAA受体α1亚单位表达的影响。结果:丙泊酚25～100mg/kg可剂量依赖性的控制癫痫大发作,增加24h的存活率。丙泊酚25mg/kg剂量组,脑电图仍见明显的高幅棘波;50～100mg/kg剂量组棘波明显减少,波幅显著降低。WesternBlot结果:丙泊酚50mg/kg显著增加GABAA受体α1表达。结论:丙泊酚对毒鼠强诱发癫痫持续状态具有确切的治疗效果,其抗惊厥作用可能与其增加GABAA受体α1亚单位表达有关。
- 王恒林米卫东赵从王卓强刘秀珍张斌尹毅青王永安
- 关键词：癫痫部分性脑电描记术GABAA
- 去甲肾上腺素对肝移植患者术中血流动力学及乳酸的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察去甲肾上腺素对肝移植患者术中血流动力学及乳酸的影响。方法选择50例行非转流经典原位肝移植术患者,随机分为多巴胺组(D组,n=25)和去甲肾上腺素组(N组,n=25)。D组术中持续泵入多巴胺,速率为2～20μg·kg-1.min-1;N组术中持续泵入去甲肾上腺素,速率为0.01～0.4μg·kg-1.min-1,术中两组均调节泵入速率使平均动脉压维持在60～80mmHg。分别记录两组患者麻醉诱导后切皮前(T0)、手术开始后40min(T1)、无肝期40min(T2)、新肝期40min(T3)、术毕(T4)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)、体循环血管阻力(SVR)、肺循环血管阻力(PVR)及血糖(GLU)、乳酸(LAC)的值。结果与T0相比,两组患者在T2～T4时段HR明显增快,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在T2与T0时比较,CVP、MPAP、CO明显降低,SVR、PVR明显增高(P<0.05),两组患者在T3时与T2比较,CVP、MPAP、CO明显增高,SVR、PVR明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0相比,两组患者在T1～T4时段GLU、LAC持续增高(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝移植术期间出现显著的血流动力学及GLU、LAC的变化,去甲肾上腺素在维持肝移植患者术中血流动力学方面优于多巴胺。
- 魏昌伟刘秀珍王卓强王恒林张斌
- 关键词：肝移植去甲肾上腺素血流动力学乳酸
- 丙泊酚对癫痫持续状态大鼠抑制作用的NMDA受体机制研究被引量：1
- 2010年
- 目的观察丙泊酚对癫痫持续状态(SE)大鼠皮层NMDA受体亚型(2A,2B)表达的影响。方法 60只SD大鼠随机分为空白对照组(BLK组)、SE组、丙泊酚50mg/kg组(PPF组)、安定10mg/kg组(DZP组)、东莨菪碱10mg/kg组(SCOP组)及MK-801(2mg/kg)组。匹鲁卡品30mg/kg诱发SE模型,待SE出现后30min,各实验组分别腹腔注射丙泊酚等药物,BLK组和SE组腹腔注射等容量0.9%氯化钠注射液。24h后每组取4只断头取脑,快速剥离皮层提取组织蛋白。采用WesternBlot法观察丙泊酚对SE大鼠发作24h后皮层NR2A、NR2B亚型表达的影响。结果 SE发作后24h,SE组大鼠皮层NR2A、NR2B亚型表达与BLK组相比显著增加(P<0.05);PPF组NR2B表达显著降低(与SE组相比,P<0.05);NR2A亚型表达无明显变化。MK-801(2mg/kg)可显著降低皮层NR2A、2B亚型的表达(与SE组相比,P<0.05),但安定(10mg/kg)和东莨菪碱(10mg/kg)对NR2A和NR2B亚型表达无明显影响。结论丙泊酚可显著降低大鼠SE发作后皮层NR2B亚型表达。
- 王恒林米卫东王卓强刘秀珍张斌刘艳芹赵从王永安
- 关键词：二异丙酚癫痫持续状态NMDA受体皮层
- 原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数与丙泊酚血药浓度的关系
- 2018年
- 目的观察原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数(NTI)的变化,探讨NTI与丙泊酚血药浓度的关系。方法选择31例原位肝移植患者,在下腔静脉、门静脉被阻断后,停止给予任何麻醉药物,记录无肝期即刻(T_1)、15 min(T_2)、30 min(T_3)和丙泊酚泵入后15 min(T_4)、30 min(T_5)时的NTI及丙泊酚血药浓度。采用Spearman相关分析法分析NTI与丙泊酚血药浓度的相关性。结果NTI在T_1、T_2、T_3时分别为39.06±4.18、51.12±3.93、59.48±3.35,T_2较T_1升高、T_3较T_2升高(P均<0.05),丙泊酚血药浓度在T_1、T_2、T_3时分别为(5.08±0.50)、(3.78±0.33)、(2.85±0.27)μg/m L,T_2较T_1降低,T_3较T_2降低(P均<0.05);在T_4、T_5时,NTI由49.06±3.95下降至39.03±2.84,丙泊酚血药浓度由(3.95±0.14)μg/m L上升至(5.15±0.38)μg/m L。相关性分析显示,NTI与丙泊酚血药浓度呈负相关(r=-0.847,P<0.01)。结论原位肝移植患者无肝期NTI逐步升高,丙泊酚血药浓度逐渐降低,麻醉深度逐渐变浅,NTI与丙泊酚血药浓度呈负相关;表明丙泊酚存在肝外代谢,建议在无肝期持续泵注丙泊酚,以维持合适的麻醉深度。
- 秦学伟陈宣伶姚兰张斌
- 关键词：无肝期NARCOTREND指数血药浓度
- 麻黄碱、多巴胺、小剂量肾上腺素治疗低血压对比分析被引量：2
- 2011年
- 目的比较麻黄碱、多巴胺、小剂量肾上腺素治疗低血压的疗效,寻找较合理、安全有效的药物及剂量。方法将80例ASAI～II级择期手术患者,随机分为三组(n=20):麻黄碱组[60μg/(kg.次)]、多巴胺组[60μg/(kg.次)]、小剂量肾上腺素组(5μg/次)。记录入室后(T0)、收缩压低于入室时20%(T1)、给药后1min(T2)时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果给药后麻黄碱组、多巴胺组患者(T2)时的心率(HR)显著高于入室时及小剂量肾上腺素组(P<0.05),且T0时组内、T2时组间平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量肾上腺素组(5μg/次)可改善术中低血压且不增加心脏的负荷;疗效优于麻黄碱组和多巴胺组。
- 张斌秦学伟王卓强王恒林魏昌伟
- 关键词：随机对照试验
- 乌司他丁对肝移植患者术中血流动力学的保护作用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁对肝移植患者术中血流动力学的保护作用。方法将96例行同种异体非转流原位肝移植的终末期肝病患者分层随机分为两组：乌司他丁组（U组，n=48）和对照组（C组，n=48）。观察并分别记录麻醉后、无肝前期（Tn）、肝下下腔阻断30min（T1）、肝下下腔开放30min（T2）、肝下下腔开放60min（T3）、肝下下腔开放120min（T4）和手术结束时（T5）两组患者的心输出量（CCO）、平均动脉血压（MABP）、体循环阻力（SVR）、平均肺动脉压（MPAP）及肺毛细血管嵌压（PAWP）等血流动力学参数。结果两组患者无肝前期CCO、MABP、MPAP、PAWP和右心室射血分数（RVEF）均明显下降（P〈0．01），SVR明显升高（P〈0．01）；开放肝血流后30min，两组患者MABP和RVEF开始回升，但仍明显低于无肝前期（P〈0．01，P〈0．05），SVR较无肝前期明显下降；再灌注后60min，U组患者CCO、MABP和RVEF恢复至无肝前期水平，SVR明显高于无肝前期，MPAP和PAWP基本正常或接近于正常范围。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论乌司他丁能够改善移植肝脏缺血再灌注综合征，降低血管活性药物的使用量，对原位肝移植患者血流动力学的稳定性具有良好的保护作用。
- 刘秀珍王卓强魏昌伟王恒林张斌陈绪贵徐震
- 关键词：乌司他丁肝移植血流动力学
- 心理干预辅助药物治疗对150例地震后失眠患者的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的:通过不同治疗方法对地震后严重失眠患者的疗效观察,以指导对地震后严重失眠患者的治疗。方法:选择150例震后严重失眠患者,根据震前是否患有失眠分为两组,组Ⅰ为震前无失眠症而震后失眠患者组,组Ⅱ为震前有失眠症而震后失眠患者组,每组75例,依据不同治疗方法分别分为单纯心理治疗组、药物治疗组及心理治疗辅助药物治疗组。半月后随访,记录治疗前后睡眠时间以及白天的精神状态,以患者的主观感觉为依据判断疗效。结果:组Ⅰ、组Ⅱ通过一定时间心理治疗或单纯药物治疗,失眠症均有一定程度缓解,而心理治疗同时辅以药物治疗则效果更佳,不仅明显增加睡眠时间,而且睡眠质量也显著提高,显著改善第2天的精神状态(与单纯心理或药物治疗组相比,P<0.05)。结论:无论地震前是否患有失眠症,心理干预辅以药物治疗对地震后严重失眠患者具有较好的疗效。
- 王恒林米卫东王卓强刘秀珍张斌王显望吕宝胜
- 关键词：睡眠障碍心理干预药用制剂地震
- 乌司他丁改善原位肝移植术中胃黏膜灌注的临床研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨乌司他丁改善原位肝移植患者手术过程中胃黏膜灌注的有效性。方法选择接受非转流经典原位肝移植术的患者30例,随机分为对照组(C组,n=15)和乌司他丁组(U组,n=15)。U组患者入手术室后即给予乌司他丁4000U/kg缓慢静脉推注,然后以2000U/(kg.h)持续泵入至手术结束。C组患者则等速给予等量生理盐水。分别记录两组术前(T0)、无肝期前20min(T1)、无肝期5min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期5min(T4)、新肝期30min(T5)及术毕(T6)时患者的血压(BP)、心率(HR)、心输出量(CO)、胃黏膜pH值(i-pH)及胃黏膜-动脉血二氧化碳分压差(Pg-aCO2)。结果两组患者在T2时,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)及CO较T0明显降低(P<0.01),且HR明显增快(P<0.01);至T4时CVP及CO恢复至正常。但上述改变在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。与T0相比,两组患者在T3、T4、T5、T6时i-pH均降低(P<0.01),Pg-aCO2均升高(P<0.01);但U组患者在T4、T5、T6时i-pH降低的幅度、Pg-aCO2升高的幅度均明显低于C组患者(P<0.05,P<0.01)。结论血流动力学剧烈变化以及肝脏缺血再灌注损伤可诱发肝移植术中胃黏膜灌注不足。术中持续静脉给予乌司他丁有利于改善胃黏膜灌注。
- 刘秀珍王卓强魏昌伟王恒林张斌陈绪贵
- 关键词：乌司他丁肝移植胃黏膜氢离子浓度
- 糖尿病患者生长激素和甲状腺激素代谢的变化及其临床意义被引量：5
- 2003年
- 苑永贤王恒林王卓强张斌
- 关键词：糖尿病生长激素甲状腺激素代谢
- 阿托品致心律失常被引量：3
- 2010年
- 1例64岁女性患者因腰椎管狭窄行全麻下手术治疗。术前给予阿托品0.5mg、地塞米松10mg入莫菲滴管静脉滴注。20s后患者出现心慌、呼吸困难、胸骨后压榨样疼痛;HR181次/min,BP275/115mmHg。依次给予艾司洛尔、乌拉地尔及盐酸利多可因静脉推注后,患者生命体征平稳,手术顺利完成。
- 秦学伟张斌
- 关键词：心律失常阿托品
