张斌 作品数:19 被引量:149 H指数:7 供职机构: 榆林市第一医院 更多>> 发文基金: 陕西省科学技术研究发展计划项目 陕西省教育厅科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
湿润烧伤膏结合中药熏洗对糖尿病足患者VEGF、CRP及溃疡愈合的影响研究 被引量:28 2019年 目的观察湿润烧伤膏结合中药熏洗对糖尿病足(DF)患者血管内皮生长因子(VEGF)、C-反应蛋白(CRP)及溃疡愈合的影响。方法选取2018年3月至2019年3月于该院就诊的DF患者90例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各45例。两组均行中药熏洗治疗,观察组加用湿润烧伤膏治疗,比较两组患者的VEGF、CRP水平及溃疡愈合效果。结果对照组总有效率为82.22%,观察组为95.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组VEGF、CRP水平及溃疡面积、溃疡深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF水平均较治疗前呈显著升高趋势(P<0.05),且观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP水平均较治疗前呈显著降低趋势(P<0.05),且观察组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组溃疡面积均较治疗前呈显著减小趋势(P<0.05),且观察组小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组溃疡深度均较治疗前呈显著降低趋势(P<0.05),且观察组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏结合中药熏洗对DF患者VEGF、CRP水平的调节及溃疡愈合的效果显著,值得临床推广应用。 张斌 席云峰关键词:湿润烧伤膏 中药熏洗 糖尿病足 C-反应蛋白质 水动力清创结合点状皮片移植治疗大面积烧伤残余创面疗效研究 被引量:11 2018年 目的:研究水动力清创结合点状皮片移植在治疗大面积烧伤残余创面中的疗效。方法:选择进行烧伤残余创面修复治疗的患者59例为研究对象,根据患者自行选择的治疗方式将其均分为两组。对照组采用传统清创方式,观察组则采用水动力清创法,完成清创后均以自体刃厚皮制成点状片皮进行移植修复。比较两组患者每1%TBSA(体表总面积)创面清创时间、治疗前及治疗后第3天创面分泌物细菌培养阳性率,治疗后7d植皮存活率、治疗后7d红肿评分、两组患者二次清创率;以及创面清创时间、创面平均愈合时间等指标。结果:观察组临床显效15例,有效10例,总有效25例,总有效率92.60%;对照组显效9例,有效14例,总有效23例,总有效率80.00%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组患者经治疗后,观察组治疗后3d创面分泌物细菌阳性率14.81%,明显低于对照组40.63%;观察组再次清创率7.40%,明显低于对照组28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后创面清创时间和残余创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水动力清创结合点状皮片移植可提高大面积烧伤残余创面植皮存活率,降低创面感染率,促进创面愈合。 席云峰 张斌 苏伟 肖厚安关键词:修复外科手术 微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤创面的效果 被引量:7 2019年 目的总结微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤的效果及临床经验。方法选取2014—2018年我院烧伤科收治的大面积烧伤患者16例,患者于休克期过后行早期清创微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗。观察患者的治疗效果,总结治疗经验。结果本研究16例患者中,15例于治疗1~2个月后痊愈,1例治疗3周后因多脏器衰竭死亡。其余15例患者治疗14~21d后异种脱细胞真皮基质敷料与创面逐步分离,创面大部分愈合,未完全愈合者给予术后创面处理或再次手术修复,最终15例患者均痊愈,创面瘢痕较轻,外观和弹性均比较理想。结论采取早期微粒皮移植异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术治疗大面积烧伤患者可起到较好的保护作用,微粒皮扩展、融合效果较好,能有效封闭创面,保留创面再生能力,给创面愈合提供良好的内环境,创面愈合快。 席云峰 张斌 苏伟 李江 延奎关键词:微粒皮移植 大面积烧伤 急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值 被引量:1 2008年 目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。 王建平 张斌关键词:急性上消化道出血 急诊胃镜 脊髓亚急性联合变性38例临床与神经电生理特点分析 被引量:6 2011年 脊髓亚急性联合变性((Subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)早期症状隐匿,常以疾病损害的先后部位及轻重程度不同而有所不同,过去很多病例因症状不典型,临床上造成误诊,延误治疗。现将我院2004年1月至2010年12月间收治的38例SCD患者的临床、实验室、影像学、电生理检查结果进行探讨分析,为早期临床诊断、治疗及病情转归的评价提供依据。 马亚玲 刘彦西 张斌 侯英娟关键词:脊髓疾病 三七通舒胶囊对缺血性卒中阿司匹林抵抗患者相关指标的影响 被引量:10 2019年 目的观察三七通舒胶囊对缺血性卒中阿司匹林抵抗患者血小板聚集率、血栓烷B2(TXB2)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将96例缺血性卒中阿司匹林抵抗患者随机分为对照组和观察组各48例,在服用阿司匹林的基础上,对照组患者加服西洛他唑,观察组则加服三七通舒胶囊,观察2组治疗效果及治疗前后血小板聚集率、TXB2及IL-6水平变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组患者ADP诱导血小板聚集率及AA诱导血小板聚集率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者血小板聚集率均明显下降(P均<0.05),治疗后1周组间比较差异无统计学意义(P>0.05),用药后1个月观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者TXB2及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者TXB2及IL-6水平均明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率相较对照组明显降低(P<0.05)。结论三七通舒胶囊和西洛他唑均可明显改善缺血性卒中阿司匹林抵抗患者血小板聚集率及降低TXB2、IL-6水平,但三七通舒胶囊效果更好,且更安全。 张羽凡 柴玉梅 张斌关键词:三七通舒胶囊 缺血性卒中 阿司匹林抵抗 血小板聚集率 白细胞介素-6 不同起病年龄结节性硬化伴癫痫病人电生理-临床特征分析 2018年 目的比较不同起病年龄的结节性硬化伴癫痫病人电生理-临床特征。方法回顾性分析31例结节性硬化伴癫痫发作病人的起病年龄、电生理、发作类型、发作频率、用药种类等临床资料,根据起病年龄将病人分为A组(<3岁)和B组(≥3岁),并比较两组病人电生理-临床特征差异。结果 A组19例,B组12例,间期全导联同步异常放电A组占68.4%,B组占25.0%(P=0.029);两种或以上发作类型A组占73.7%,B组占41.7%(P=0.060);每个月发作频率A组39.4次±42.7次,B组8.1次±7.8次(P=0.015);用药种类A组2.8种±1.0种,B组2.0种±0.6种(P=0.033)。结论结节性硬化伴癫痫发作病人起病年龄越早,其间期全面同步化异常放电率越高、发作频率越高及用药种类越多。 张斌 张羽凡关键词:癫痫 结节性硬化 起病年龄 电生理 用药种类 C反应蛋白-757T>C基因变异与缺血性脑卒中的关系 2019年 目的 探讨C反应蛋白(hs-CRP)-757T>C基因变异与缺血性脑卒中发生的相关性,为揭示CRP在缺血性脑卒中发生过程中的作用提供理论依据。方法 从2016年3月至2017年5月,共有155例缺血性脑卒中患者纳入该研究,并选取同期体检健康者120例作为对照。常规抽取外周血3mL,提取DNA后采用聚合酶链式反应(PCR)法扩增后直接测序检测C反应蛋白-757T>C基因位点的多态性,比较两组CRP-757T>C基因型发生的频率、不同等位基因的分布,分析CRP-757T>C基因多态性与缺血性脑卒中的关系。结果 脑卒中组hs-CRP、TG、TC浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,高血压、糖尿病、冠心病及hs-CRP均为缺血性脑卒中发生的独立因素,且CRP-757T>CCC纯合子或-757C等位基因频率(21.29%和36.45%)显著高于对照组(12.50%和27.92%),且与hs-CRP浓度显著相关(P<0.05)。结论 CRP-757T>C基因多态性可能会影响血清hs-CRP的水平,且与缺血性脑卒中有关。 张羽凡 柴玉梅 张斌关键词:C反应蛋白 基因多态性 缺血性脑卒中 生化指标 症状性颞叶癫痫与颞叶外癫痫患者发作间期电生理特征的对比研究 被引量:5 2017年 目的分析结构影像显示有局部病变的症状性颞叶癫痫(TLE)及颞叶外癫痫(ETLE)患者发作间期痫样放电(IEDs)的特征和相关影响因素。方法回顾性分析结构影像显示有单一局部病变的257例癫痫患者的电生理及临床资料。根据病变分布的位置分为TLE和ETLE两组,另根据IEDs的分布与病变位置关系将TLE及ETLE又各分为3个亚组:TLE-1/ETLE-1:间期EEG正常;TLE-2/ETLE-2:IEDs与病变定位一致;TLE-3/ETLE-3:IEDs与病变定位不一致。结果 TLE-1所占比例明显低于ETLE-1(P<0.01)而TLE-2所占比例明显高于ETLE-2(P<0.01)。TLE-3亚组所占比例随病程延长而逐渐增高,而ETLE-3亚组所占比例随发作频率的下降及首发年龄的增加而逐渐下降。结论症状性TLE患者间期EEG监测的阳性率及痫样放电的定位准确率均明显高于ETLE患者。TLE患者中IEDs的分布更易受癫痫病程影响,而ETLE患者IEDs的分布更易受发作频率及首发年龄的影响。 张斌 张桂莲关键词:颞叶癫痫 电生理 更昔洛韦治疗单纯病毒性脑炎40例疗效分析 被引量:2 2011年 目的探讨更昔洛韦治疗单纯病毒性脑炎的临床效果。方法将我院收治的40例单纯病毒性脑炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采用病毒唑治疗,观察组采用更昔洛韦治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组总有效率80%,观察组总有效率90%。两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论采用更昔洛韦治疗单纯病毒性脑炎,疗效显著优于采用病毒唑治疗,使用方便,不良反应少,值得临床推广应用。 张斌关键词:更昔洛韦