- 昆明地区汉族及沧源地区佤族女性阴道感染状况及危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析云南省昆明地区汉族及沧源地区佤族健康普查女性阴道感染状况及危险因素。方法采用"一对一"访谈的方式进行横断面流行病学调查,调查问卷内容包括职业、受教育程度、居住情况、浴室类型、洗浴方式、吸烟、饮酒、性伴侣数、是否进行阴道冲洗及频率、婚育情况等生活和卫生行为习惯。检测所有被调查者阴道分泌物的清洁度、p H值、滴虫、假丝酵母菌、线索细胞、纤毛菌及加特纳菌。结果昆明地区与沧源地区女性职业、洗浴方式、受教育程度、独立浴室、性伴侣数、阴道及外阴冲洗习惯、分娩方式、足月产次数比较差异有统计学意义(P<0.05),而吸烟、饮酒生活方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。昆明地区与沧源地区女性阴道分泌物中假丝酵母菌、滴虫、纤毛菌、唾液酸苷酶、β-葡萄糖醛酸苷酶检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。昆明地区与沧源地区女性阴道分泌物清洁度、p H值、过氧化氢、线索细胞、加特纳菌、白细胞酯酶、凝固酶检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。昆明地区与沧源地区女性阴道微生态异常、细菌性阴道病发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沧源地区佤族女性滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病发病率明显高于昆明地区汉族女性,与沧源地区佤族女性务农人群多、受教育程度偏低、缺乏良好的洗浴设施及卫生习惯、多个性伴侣、多次顺产等因素有关。
- 邓琦张旭梅赵璇蔡俊娥李芹宋金田柳露
- 关键词：阴道感染汉族女性
- 云南新平县女性阴道微生态异常与HR-HPV的相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨云南普通人群女性阴道微生态异常中细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、阴道清洁度降低(Ⅲ~Ⅳ)、pH值升高(pH>4.5)与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的相关性。方法采用横断面研究设计,研究对象招募于云南省新平县年龄为20~65岁的普通女性人群。纳入者按HR—HPV感染情况分组,组间率比较采用r检验,单因素分析采用logistic回归,进而分析上述阴道微生态异常与HR—HPV感染的相关性。结果入组研究对象HR—HPV阳性率为5.7%(28/491),BV、TV、VVC、清洁度Ⅲ~Ⅳ及pH值>4.5在HR—HPV阳性组中的发生率分别为28.6%(8/28)、10.7%(3/28)、10.7%(3/28)、21.4%(6,28)、78.6%(22/28);在HR—HPV阴性组中发生率分别为16.4%(76/463)、0.6%(3/463)、15.3%(71/463)、7.1%(33/463)和58.5%(271,463)。TV、清洁度Ⅲ~Ⅳ、pH>4.5在HR—HPV阳性组中发生率较高,且差异具有统计学意义(均P<0.05),OR值及95%C1分别为18.400(3.533~95.822)、3.554(1.348—9.371)、2.598(1.034~6.528)。而BV及VVC在两组中分布差异无统计学意义。结论云南普通人群女性HR—HPV感染率较低;TV、清洁度Ⅲ~Ⅳ、pH>4.5可能与HPV感染存在相关性。
- 赵静李芹曹雪芳苑丹丹张旭梅柳露陈汶董丽阴建刘植华王月云乔友林江宇
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒细菌性阴道病滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病
- 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床疗效分析被引量：11
- 2014年
- 剖宫产后子宫rag部位妊娠（CSP）是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子6切口处,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是剖宫产远期风险之一。占剖宫产史异位妊娠的6.1%。如果不及时正确诊断可能导致严重后果,如大出血,弥漫性血管内凝血,子宫切除,甚至危及孕妇生命。目前国内外学者一致认CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式,是一种特殊的肌层妊娠,过去属罕发病例,近年随着剖宫产率呈上升趋势。
- 杨艳英李芹张旭梅
- 关键词：子宫动脉栓塞术
- 宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析
- 2024年
- 目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献,检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准,使用QUADAS-2评价文献质量,采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图,评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2^(+))和CIN3及以上(CIN3^(+))的诊断价值。结果:最终纳入8项研究,共3135例患者。Meta分析结果显示,宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76~0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76~0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54~25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13~0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60~122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3^(+)的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65~0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73~0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82~7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24~0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20~32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)、CIN3^(+)具有较好敏感度和特异度,有较高的诊断效能,对HSIL有很好的分流作用,该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。
- 刘懿张旭梅韩雪松李芹邓琦丁尚玮马茜刘慧芳
- 关键词：子宫颈癌筛查子宫颈上皮内瘤变META分析
- 基因甲基化在HIV合并Hr-HPV感染人群宫颈疾病筛查中的研究进展被引量：5
- 2022年
- 感染HIV的女性发生高危型人乳头瘤病毒持续感染、多重感染、子宫颈高级别鳞状上皮内病变或宫颈癌的风险高于普通人群。有研究发现,基因甲基化状态在一定程度上与子宫颈鳞状上皮内病变的发生发展具有相关性,对子宫颈高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌具有较高的检出率,已逐渐成为预测宫颈疾病精准诊断及个性化治疗的特异性生物标志物。将基因甲基化检测应用于HIV合并高危型人乳头瘤病毒感染的人群中,以期尽早发现及诊断宫颈疾病,为AIDS患者的临床宫颈癌筛查诊治工作提供新思路。本文对基因甲基化检测在HIV合并高危型人乳头瘤病毒感染人群中的应用进展做一综述和讨论,旨在为宫颈疾病的精准诊治提供新思路。
- 刘懿柳露张旭梅丁尚玮胡彬
- 关键词：宫颈上皮内瘤变人乳头瘤病毒基因甲基化
- 不同剂量米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效比较被引量：12
- 2011年
- 目的:观察不同剂量米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效,探讨稽留流产治疗的用药剂量。方法:将560例稽留流产患者依服药剂量分为2组。组1:280例晨起空腹口服米非司酮25mg,2次/d(至少间隔8h),连服3d,共150mg,72h后晨起空腹口服米索前列醇片0.6mg(每次服药前后2h禁食);组2:280例晨起空腹口服米非司酮50mg,2次/d,连服3d,共300mg,米索前列醇片用法同组1。观察2组疗效。考虑2组孕周有差异,故进行<12孕周和孕12～20周分层分析。结果:2组完全流产率、不全流产率、失败率均无显著性差异(均P>0.05)。<12孕周的患者完全流产率、不全流产率、失败率2组比较无显著性差异(均P>0.05);孕12～20周的患者组1完全流产率、不全流产率和失败率均与组2存在显著性差异(均P<0.01)。结论:大剂量米非司酮配合米索前列醇治疗孕12～20周稽留流产疗效更好。
- 张旭梅顾珏柳露
- 关键词：米非司酮米索前列醇稽留流产
- 米非司酮联合间苯三酚在绝经后妇女取环术中的临床疗效分析被引量：8
- 2021年
- 目的观察绝经后妇女取环术中应用米非司酮联合间苯三酚的临床疗效。方法回顾分析2018年6月至2019年12月在昆明医科大学附属延安医院妇科因要求取环就诊的绝经后妇女共112例,将患者根据术前是否联用间苯三酚分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。两组患者均于手术前72 h口服米非司酮片75 mg,术前12 h再次口服米非司酮片75 mg,观察组联用静脉滴注间苯三酚120 mg后30 min行取环术,对照组则直接行取环术。观察两组患者的手术时间、疼痛程度、宫颈软化程度、取环成功率及不良反应发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05),宫颈软化程度优于对照组(P<0.05),取环成功率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均无不良反应。结论米非司酮片联合间苯三酚注射液用于绝经后妇女取环术,可以缩短手术时间,有效软化宫颈,减轻患者疼痛,明显提高取环成功率。
- 李芹张旭梅陈美辰马茜杨丽娟
- 关键词：间苯三酚绝经取环术米非司酮
- 巨大子宫肌瘤并发下肢深静脉血栓及急性肺栓塞1例被引量：5
- 2021年
- 1 病例报告患者,47岁,因腹胀半年,左下肢肿胀疼痛3天,发现重度贫血半天,于2020年11月16日收入昆明市延安医院妇科。患者半年前无明显诱因出现腹胀,进食后加重,伴腹围增大,偶有头晕、乏力,自以为消化不良未重视,未诊治。入院前1周患者无明显诱因自觉发热(未测体温),感头晕、乏力、胸闷,遂至当地诊所输液治疗(具体不详),症状无明显好转。
- 刘懿柳露张旭梅胡彬祝云龙
- 关键词：重度贫血下肢深静脉血栓急性肺栓塞巨大子宫肌瘤
- 经腹腔镜子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较的Meta分析被引量：12
- 2022年
- 目的 运用Meta分析的方法比较经腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)治疗子宫肌瘤的临床疗效,为临床诊治提供循证医学依据。方法 运用计算机检索中文数据库(中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方)及英文数据库(Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science)中关于LM与TVM治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验(RCT)研究,检索时限均为2019年1月至2021年5月,由研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选后,对符合纳入标准的原始文献采用Cochrane评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件及Stata 14软件对结局指标进行Meta分析。结果 最终纳入24项RCT研究文献,共2 123例患者。Meta分析结果显示,与LM组比较,TVM组的术中出血量少[SMD=-1.13,95%CI(-1.84~-0.42),P<0.01],手术时间短[SMD=-1.19,95%CI(-1.76~-0.61),P<0.001],住院时间短[SMD=-1.54,95%CI(-2.07~-1.01),P<0.001],术后肛门首次排气时间早[SMD=-0.92,95%CI(-1.55~-0.29),P=0.004];但两组术中剔除子宫肌瘤直径、术中剔除子宫肌瘤数量及手术并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 LM与TVM治疗子宫肌瘤的效果均较好,TVM在术中出血量、手术时间、住院时间及术后肛门首次排气时间方面更具有优势。
- 刘懿张旭梅柳露邓琦李芹马茜胡彬刘慧芳
- 关键词：子宫肌瘤阴式子宫肌瘤剔除术腹腔镜子宫肌瘤剔除术随机对照试验META分析
- 人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的研究进展被引量：1
- 2019年
- 宫颈癌在全球女性恶性肿瘤中排列第四位,严重威胁女性健康。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因,预防性HPV疫苗可以减少宫颈癌的发生,但无法治疗已经感染或病变的组织,治疗性HPV疫苗的研发目前是研究热点。
- 胡彬柳露潘慧敏张旭梅
- 关键词：人乳头瘤病毒疫苗预防性疫苗治疗性疫苗
