张晓芳 作品数:20 被引量:35 H指数:3 供职机构: 武警四川总队医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性研究 被引量:3 2012年 目的研究乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)与血清可溶性Ⅰ型补体受体(sCR1)的浓度变化,分析二者的相关性,并探讨其临床意义。方法选择48例肝功能正常、血清HBV DNA大于106 U/mL的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能正常组,48例转氨酶高于正常值2倍以上的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能异常组。检测RNIAF,同时采用酶联免疫定量检测试剂盒测定血清sCR1含量。结果肝功能异常组的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF较肝功能正常组及健康对照组显著下降,而sCR1含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。动态观察持续肝功能异常的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1含量变化,显示二者呈明显负相关(r=-0.91)。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清sCR1含量与凝血酶原活动度也呈明显负相关(r=-0.87)。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1的含量变化与肝脏功能损伤严重程度密切相关,可作为临床判断肝病患者病情严重程度及预后的参考指标。 罗丽莎 张继万 周建丽 何鹏飞 隆莉 张晓芳 赵志勇 刘娴 王海滨关键词:乙型肝炎病毒E抗原 慢性乙型肝炎 红细胞 免疫黏附 甘利欣胶囊对抗结核药物所致肝损害的预防作用 被引量:2 2007年 张晓芳关键词:甘利欣胶囊 抗结核药物 药物性肝损害 肺结核患者合并肺曲霉菌感染的临床特征分析 被引量:7 2017年 目的:探讨肺结核合并肺曲霉菌病的病因及临床特点,提高本病的诊治水平。方法:对2008年2月-2016年2月我院收治的13例肺结核合并肺曲霉菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者大部分合并其他基础疾病,均不同程度使用抗生素,3例患者曾使用呼吸机或行气管切开或气管插管,2例曾使用激素。临床特征以发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难为主,胸部CT主要表现为球状影、结节,部分可见空气新月征、曲球菌内钙化。经外科手术病理诊断3例,均治愈。其他肺穿活检病理诊断2例,纤维支气管镜检查钳夹、刷片病理诊断4例,肺泡灌洗液培养出曲霉菌4例。2例经纤维支气管镜联合抗真菌治疗,1例肺曲菌球完全清除。6例采用单纯抗真菌药物治疗,其中4例好转,1例恶化,1例死亡。自动出院2例。结论:肺结核合并肺曲霉菌感染有多种易感因素,起病隐匿,临床表现及影像学改变缺乏特异性。对于结核患者,积极治疗原发病,合理使用抗生素及糖皮质激素,避免侵入性操作对预防曲霉感染至关重要。 隆莉 张晓芳 刘娴关键词:肺结核 肺曲霉菌病 慢性肝炎患者血清透明质酸单项升高的临床意义 2008年 目的研究慢性肝炎患者肝纤维化四项中血清透明质酸(HA)单项升高的临床意义。方法对解放军第三○二医院2006年8月—2007年4月临床检测的肝纤维化四项单项 HA 升高的713例患者的血清总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)及 HBVDNA 定量等指标,按 HA 升高程度进行分组分析,同时动态观察 HA 变化与肝功能之间的关系。结果在被检测的3 889例慢性肝炎患者中,单项 HA 升高者713例(18.3%)。随着血清中 HA 水平升高,患者血清胆红素呈相应升高趋势。HA>500mg/ml 组的 TBIL 显著高于 HA<500mg/ml 组(P<0.01),CHE 则随 HA 的升高相应呈下降趋势;HA>1 000mg/ml 组的患者,CHE 下降显著(P<0.001),但 HA 的变化与血清 HBV DNA 含量的变化无明显关系(P>0.05)。动态研究表明,随单项HA 含量的下降,慢性肝炎患者的血清 TBIL 亦显著下降,CHE 明显回升。结论血清单项 HA 水平升高与肝脏功能损伤程度关系密切,可作为动态观测肝脏功能变化的指标之一。 张继万 王海滨 张晓芳 隆莉 王滨容 罗丽莎 邝敏关键词:慢性肝炎 透明质酸 总胆红素 胆碱酯酶 阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察 被引量:1 2011年 目的:观察阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法:随机将56例HBV DNA阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组,各28例。均给予常规护肝、对症及支持治疗。治疗组加用阿德福韦酯胶囊10mg,1次/天口服,疗程48周。结果:治疗48周后,治疗组血清HBV DNA水平下降幅度、肝功能各项指标及Child-Pugh计分,与对照组相比,差异均有统计学意义(治疗组无不良反应)。结论:阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效肯定,安全性好,能明显改善患者的肝功能及预后。 张晓芳 李兴伟 黄译锋关键词:乙型肝炎 失代偿期肝硬化 阿德福韦酯胶囊 被误诊为其他疾病的狂犬病3例分析 笔者遇到3例被误诊为其他疾病的狂犬病患者,结合临床资料对其误诊原因进行了分析:患方原因,1.部分正常家犬体内携带有狂犬病毒,人被咬伤后未引起足够的重视,不注射疫苗。2.患者及家属自身医学水平不高,对狂犬病的危害性认识不够... 张晓芳 周建丽 李兴伟 黄译锋关键词:狂犬病 病理机制 文献传递 血清sCR1变化与肝病肝功能损伤严重程度的相关性研究 被引量:1 2003年 张继万 王海滨 周建丽 刘同发 何鹏飞 张晓芳 赵志勇 刘振红 崔恩博关键词:肝病 肝功能 补体 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性 2012年 进入血液中的病原体或机体产生的抗原-抗体复合物,将直接或间接激活补体C3,产生C3b、C4b等补体片段,这些片段将病原颗粒或循环免疫复合物与红细胞表达的补体受体1型分子(CR1)连接成免疫复合体,然后通过FC段或补体C端与吞噬细胞的FCR或CR结合,从而活化吞噬细胞[1],释放蛋白水解酶, 罗丽莎 张继万 周建丽 何鹏飞 隆莉 张晓芳 赵志勇 刘娴 王海滨关键词:红细胞天然免疫黏附功能 慢性乙型肝炎患者 HBEAG阳性 抗原-抗体复合物 循环免疫复合物 补体C3 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞补体受体Ⅰ型分子基因点突变与HBV DNA含量的关系 2011年 目的研究免疫应答和耐受HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞补体受体Ⅰ型分子(CR1)基因点突变与HBV DNA含量变化的关系,探讨其临床意义。方法选择肝脏功能正常、血清HBV DNA大于106IU/ml的114例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为免疫耐受组研究对象,选择初次发生转氨酶高于正常值2倍以上伴或不伴有肝细胞性黄疸的110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为免疫应答组研究对象。采用PCR和HindⅢ酶切技术对红细胞CR1分子基因多态性进行分类。用细胞核酸释放剂(CNR)裂解细胞,释放HBV DNA,对白细胞HBV DNA进行实时荧光PCR检测。结果免疫应答组HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的红细胞CR1基因点突变率明显低于免疫耐受组和正常人群(P<0.05)。在免疫应答组中,CR1基因发生点突变患者的血清和白细胞HBV DNA含量均明显高于未发生点突变者(P<0.05);在免疫耐受组中,红细胞CR1基因发生点突变和无点突变的患者其血清和白细胞HBV DNA差异均无统计学意义。结论检测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞CR1基因点突变对了解乙型肝炎患者清除HBV的能力、评估病情发展、判断预后具有一定的指导意义。 罗丽莎 张继万 周建丽 何鹏飞 隆莉 张晓芳 赵志勇 刘娴 王海滨关键词:点突变 乙型肝炎病毒基因 妊娠合并重型肝炎35例临床分析 被引量:3 2013年 目的研究妊娠合并重型肝炎的病因、临床表现以及对胎儿的影响,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法对2004年2月至2011年4月我院收治的35例妊娠合并重型肝炎患者进行了研究,将其作为观察组,以同期35例育龄期但非妊娠期重型肝炎患者作为对照组,分析比较两组患者的临床特征、病原学特征、肝功能以及对妊娠合并重型肝炎对胎儿的影响。结果观察组患者的临床特征,比如死亡、肝性脑病等发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均以乙型肝炎为主,其次为甲肝和丙肝,差异无统计学意义(P>0.05);在肝功能检测比较中,观察组患者ALT、ALB、PT与对照组差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,随着妊娠周期的增加,早产和死胎的发生率有明显的升高。结论妊娠合并重型肝炎与非妊娠重型肝炎临床表现明显不同,临床治疗过程中要区别对待,积极治疗与终止妊娠是改善预后的关键,需要给予充分的重视。 刘娴 张晓芳关键词:妊娠 重型肝炎