张欣
- 作品数：34 被引量：31H指数：2
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜消化道肿瘤根治性术及腔内热灌注化疗联合术后生物免疫治疗对消化道肿瘤患者安全性和生活质量的影响被引量：16
- 2021年
- 目的探索腹腔镜消化道肿瘤根治性术及腔内热灌注化疗联合术后生物免疫治疗对消化道肿瘤患者安全性和生活质量的影响。方法前瞻性选取2016年1月至2018年12月邯郸市中心医院收治的102例消化道肿瘤患者,所有患者均行肿瘤根治术,依据随机数字表法,将患者分成观察组和对照组,均为51例。对照组患者术中应用恒温热灌注化疗法,而观察组患者在对照组基础上联合生物免疫疗法。对比和分析2组患者肿瘤标志物、免疫功能、临床疗效、生活质量、生存率及不良反应等参数。结果治疗前,2组患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CEA和CA19-9水平为(8.01±1.02)μg/L、(30.23±5.01)U/mL,明显低于对照组[(34.01±6.01)μg/L、(86.43±7.01)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK含量分别为(69.38±2.98)%、(32.64±5.09)%、1.72±0.42、(18.58±3.01)%,显著高于对照组[(56.40±3.10)%、(24.42±3.87)%、1.09±0.51、(11.05±3.51)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为86.27%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分为(7.44±1.12)分,显著高于对照组[(5.77±1.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。在手术、化疗及免疫疗法等治疗期间,2组患者均出现恶心呕吐、白细胞减少、放射性肠炎和放射性膀胱炎等不良反应事件,但2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年,所有患者均获得随访,观察组患者3年生存期为78.43%,对照组患者3年生存期为70.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后生物免疫疗法联合根治�
- 王东琴霍浩然张欣韩新峰房娉平
- 关键词：生物免疫疗法消化道肿瘤安全性生活质量
- 预测胰十二指肠切除术后切口疝发病风险列线图模型的建立
- 2022年
- 目的建立预测胰十二指肠切除(PD)术后发生切口疝的风险列线图模型,为切口疝的早期干预提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2017年1月于邯郸市中心医院行PD术的926患者的临床资料,随访发生切口疝的患者24例(切口疝组),未发生切口疝的按照1∶5的比例随机抽取120例为非切口疝组。分别使用单因素和Logistic回归多因素分析术后切口疝的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果年龄≥60岁(OR=5.800,95%CI1.530~21.984)、BMI≥24 kg/m^(2)(OR=4.165,95%CI1.187~14.613)、糖尿病(OR=5.321,95%CI1.548~18.285)、呼吸系统疾病(OR=4.565,95%CI1.225~17.007)、切口感染(OR=6.803,95%CI1.573~29.419)及手术时间≥6 h(OR=6.934,95%CI1.938~24.813)是PD术后发生切口疝的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6项独立危险因素建立列线图模型,并对该模型进行验证,预测值同实测值基本一致,C-index 0.890(95%CI0.854~0.926),说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。结论年龄≥60岁、BMI≥24 kg/m^(2)、糖尿病、呼吸系统疾病、切口感染及手术时间≥6 h是PD术后发生切口疝的独立危险因素,本研究建立的列线图预测模型具有良好的精准性和区分度,有利于临床筛查PD术后发生切口疝的高风险人群和制定针对性规避措施。
- 尹立阳郭书华石媛媛张欣秦瑞锋袁增江
- 关键词：胰十二指肠切除术切口疝列线图
- 胃癌组织中SIRT-1、VEGF的表达及临床意义
- 2022年
- 研究胃癌组织中SIRT-1基因的表达;血管内 VEGF的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学技术,对2016年6~2018年6~2018年6月份的120例胃癌患者进行SIRT-1抗体检测;并对 VEGF进行了检测。结果:SIRT-1较正常癌旁组织有显著差异;VEGF的表达水平显著高于对照组(P<0.05);SIRT-1在肿瘤中的表达;血管内皮生长因子的表达和 TNM分期;浆膜侵犯和淋巴结转移的比较有统计学意义, P<0。5;VEGF与SIRT-1的表达有显著的相关性(P<0.05)。结论SIRT-1、 VEGF在胃癌中的表达水平在胃癌的生长、侵袭、转移等方面起着重要作用。
- 常晓栋袁增江霍浩然张欣秦瑞峰
- 关键词：胃癌血管内皮生长因子
- 胃癌组织Rap1GAP、HHLA2表达变化及其与患者临床病理特征和预后的关系被引量：5
- 2021年
- 目的观察胃癌组织Rap1 GTP酶激活蛋白(Rap1GAP)、人内源性逆转录病毒-H长末端重复关联蛋白2(HHLA2)mRNA表达变化,并探讨其表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择胃癌患者97例,取手术切除的胃癌组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-qPCR法检测Rap1GAP、HHLA2 mRNA表达。比较胃癌组织与癌旁正常组织Rap1GAP、HHLA2 mRNA表达差异,分析二者表达与胃癌患者临床病理特征的关系。以Rap1GAP、HHLA2 mRNA表达的中位数为截断值,将患者分为Rap1GAP、HHLA2 mRNA高表达者与低表达者,比较不同Rap1GAP、HHLA2 mRNA表达者5年生存率差异。采用Cox风险比例回归模型分析影响胃癌患者预后的危险因素。结果胃癌组织Rap1GAP mRNA相对表达量低于癌旁正常组织,HHLA2 mRNA相对表达量高于癌旁正常组织(P均<0.05)。Rap1GAP、HHLA2A mRNA表达与肿瘤浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关(P均<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、组织分化程度无关(P均>0.05)。Rap1GAP mRNA低表达者5年生存率低于Rap1GAP mRNA高表达者,HHLA2 mRNA高表达者5年生存率低于HHLA2 mRNA低表达者(P均<0.05)。Cox风险比例回归分析显示,有淋巴结转移、Rap1GAP mRNA低表达、HHLA2 mRNA高表达是胃癌患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。结论胃癌组织Rap1GAP低表达、HHLA2高表达,二者异常表达与胃癌恶性生物学行为和患者预后不良有关。Rap1GAP、HHLA2有可能成为胃癌预后评估的生物标志物和潜在的治疗靶点。
- 王东琴张欣霍浩然秦瑞峰袁增江
- 关键词：胃癌临床病理特征预后
- 射频消融术和腹腔镜肝切除术治疗复发性肝癌的临床疗效及远期生存情况分析
- 2021年
- 分析并探讨射频消融术和腹腔镜肝切除术两种术式治疗复发性肝癌的临床疗效及远期生存情况。方法:选取我院在2018年4月—2019年3月期间收入治疗的50例复发性肝癌的患者作为此次实验的研究对象。采取随机分组的方式将这五十例患者平均分成两组,每组有二十五例患者,一组采用腹腔镜肝切除术进行治疗,为对照组。另一组采用射频消融术进行治疗,为实验组。分别观察和比较治疗三周后的两组不同手术方式下患者的手术观察指标(术中出血情况、术后并发症发生率、手术住院时间及患者对手术治疗的满意度)和肝功能指标(天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶和甲胎蛋白)。结果:通过实验得出,射频消融术治疗复发性肝癌相比于腹腔镜肝切除术治疗的手术出血量要少、术后并发症发生率要低、手术住院时间要短,并且患者对手术治疗的满意度要高。两种手术方式治疗后的肝功能指标均比手术前要低,并且三周后射频消融术的肝功能各项指标的降低幅度要比腹腔镜肝切除术大,且以上几组数据差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论:通过此次实验我们可以得出:射频消融术和腹腔镜肝切除术均有一定的治疗效果,但是射频消融术的治疗效果要优于腹腔镜肝切除术,安全性更好,值得在临床上进行推广,但具体还要根据患者的疾病状况来决定。
- 张振翼张欣赵孟雷霍浩然袁增江
- 关键词：射频消融术腹腔镜肝切除术复发性肝癌肝功能指标
- 紫草素调控PI3K/Akt/mTOR通路对人胃癌MGC803细胞自噬和凋亡的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:研究紫草素对人胃癌MGC803细胞自噬和凋亡的影响及作用机制。方法:取对数生长期MGC803细胞,设空白对照组、紫草素组、紫草素+IGF-1(PI3K激活剂)组、紫草素+LY294002(PI3K抑制剂)组。药物干预24 h后,CCK-8法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术检测细胞凋亡,GFP-LC3质粒转染法观察细胞自噬小体,Western blot法检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、p-PI3K、蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、p-mTOR、Caspase-3、cleaved Caspase-3、LC3、Beclin-1的表达。结果:与空白对照组比较,紫草素组细胞增殖抑制率、凋亡率升高(P<0.05),自噬小体数量明显增多,PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平降低(P<0.05),cleaved Caspase-3/Caspase-3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ及Beclin-1表达量升高(P<0.05)。IGF-1可明显逆转紫草素对MGC803细胞增殖抑制、凋亡、自噬,PI3K、Akt、mTOR磷酸化和cleaved Caspase-3/Caspase-3、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值等的调控作用,LY294002可明显加强紫草素对MGC803细胞上述调控作用。结论:紫草素可促进MGC803细胞自噬和凋亡,可能与抑制PI3K/Akt/mTOR通路有关。
- 张欣霍浩然张振翼尹立阳房娉平袁增江
- 关键词：紫草素自噬凋亡
- 脾动脉盗血在肝硬化门静脉高压症患者中的临床意义分析
- 2015年
- 目的探讨肝硬化门静脉高压症患者中脾动脉、脾静脉与肝动脉的血流动力关系,分析脾动脉盗血临床意义。方法选取50例肝硬化门脉高压症患者为观察组,50例同前健康体检人群为对照组,应用彩色多普勒超声对两组人群门静脉、肝动脉、脾动脉及脾静脉进行血流动力学测定。结果观察组患者门静脉、脾动脉及脾静脉血流速及血流量均显著高于对照组,肝动脉血流速及血流量显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0,05)。结论肝硬化门静脉高压患者门静脉、脾动脉及脾静脉血流量、流速增加而肝动脉血流量、流速降低,容易导致胆道缺血性损害及患者全身行血流动力学紊乱。
- 袁增江霍浩然张欣房娉平秦瑞峰张振翼
- 关键词：门静脉高压症血流量
- 经皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗小肝癌的临床效果比较
- 2021年
- 分别对小肝癌患者进行皮射频消融术与腹腔镜肝癌切除术治疗方法,比较两组患者实际治疗效果,判断实际临床疗效。方法:选取2018年4月15日-2019年4月15日于我院进行小肝癌手术治疗的患者120例,按照随机数表法将所有患者分为实验组和对照组,对实验组进行皮射消融术治疗,对照组患者进行腹腔镜肝癌切除术,治疗周期后对两组患者进行疗效评价,比较两组患者的肝功能指标,判断综合治疗结果。结果:实验组患者的肝功能明显高于对照组,实验组患者综合治疗效果高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据实际临床实验结果得知,皮射消融术对于肝癌的治疗效果更好,实际临床资料显示,皮射消融术能够有效改善肝癌患者肝功能,降低肝癌疾病并发症,对延长患者生存时间,提高患者生存质量,降低肝癌导致的肝功能异常情况,对于肝癌的治疗有积极意义。
- 张振翼张欣赵孟雷霍浩然袁增江
- 关键词：肝癌治疗
- 腹腔镜手术联合热灌配合抗肿瘤中药注治疗进展期消化道肿瘤被引量：2
- 2015年
- 目的探讨对进展期消化道肿瘤以腹腔镜手术联合热灌注并配合服片用抗肿瘤中药进行治疗得到的临床效果。方法选择2014年5月—2015年7月间我院曾接收的进展期消化道肿瘤患者116例.分别以观察组与对照组标示.对照组患者采用腹腔镜手术进行治疗.而观察组患者则采用腹腔镜手术联合热灌注并服用参-胶囊进行治疗。结果对照组中患者总有效人数为36例.观察组患者总有效人数为48例;观察两组患者不良反应发生情况.对照组不良反应人数为10例.观察组中不良反应人数为9例。结论对进展期消化道肿瘤以腹腔镜手术联合热灌注方法治疗可取得较满意的治疗效果,能够显著改善患者的临床症状,减少不良反应。
- 袁增江霍浩然张欣房娉平秦瑞峰张振翼
- 关键词：消化道肿瘤腹腔镜手术热灌注
- 门脉高压症脾功能亢进的诊断分级标准及临床研究
- 侯钰孙广新袁增江杨俊山王冬琴张欣秦瑞峰张振翼曹海波韩新峰聂向荣
- 该研究就门脉高压症脾功能亢进脾脏是否需要切除为主线进行了探讨，将脾功能亢进诊断相关指标量化分级，把脾功能亢进分为轻、中、重三度，从各种主要参数分析认为轻度脾功能亢进无需切除。该结论为保留脾功能的讨论提供了重要的实验数据和...
- 关键词：
- 关键词：门脉高压症脾功能亢进疾病诊断临床治疗方案
