目的研究医院相关性静脉血栓(HA-VET)与社区相关性静脉血栓(CA-VTE)患者的临床特征及实验室指标的差异。方法收集2020年1月至12月在我院住院的301例静脉血栓患者为研究对象,以其中172例HA-VTE患者为病例组,129例CA-VTE患者为对照组;单因素分析两组患者临床资料及实验室指标的差异;Logistic回归分析HA-VTE的独立危险因素;ROC分析实验室指标中的独立危险因素对HA-VTE的诊断和鉴别诊断价值。结果在临床特征分析中,HA-VTE患者的住院时间[9.00(6.00,14.00)vs 8.00(5.00,12.50)]、既往手术史(45.35%vs 23.26%)、患有肿瘤(26.16%vs 10.85%)和上肢静脉血栓(6.40%vs 0.78%)的比率显著高于CA-VTE患者(P<0.05);而四肢肿胀(31.98%vs 44.96%)和下肢静脉血栓(65.12%vs 76.74%)的比率低于CA-VTE患者,差异有统计学意义(P<0.05);在实验室指标的分析中,HA-VTE患者的TT(17.7vs17.30)、PLT(213.50 vs 192.00)、PLR(171.00 vs 144.30)、P-pct(0.23 vs 0.22)、HBDH(186.00 vs 177.50)水平显著高于CA-VTE患者,但D2(4.30 vs 6.69)、FDP(12.40 vs 17.20)、UA(286.00 vs 344.00)、CK(55.00 vs 80.00)、CK-MB(16.00 vs 19.00)、TP(63.85±9.26 vs 65.90±8.33)、ALB(36.24±5.93 vs 38.07±5.73)、A/G(1.33±0.30 vs 1.41±0.29)水平则显著低于CA-VTE患者(P<0.05)。其余各指标比较无明显差异(P>0.05);Logistic回归发现既往手术史(OR:0.3,P<0.05)、UA(OR:0.997,P<0.05)、CK-MB(OR:0.97,P<0.05)是医疗相关静脉血栓栓塞症患者的独立危险因素(P<0.05);ROC分析发现UA和CK-MB的AUC均为0.6(P<0.01)。结论HA-VTE与CA-VTE患者存在一定的临床特征和实验室指标的差异,但是鉴别诊断价值有限。
目的:分析实体恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(Ta-VTE)患者的临床特征和实验室指标,研究其危险因素。方法:收集2020年1月至12月在本院住院的静脉血栓患者,根据是否患有实体恶性肿瘤,分为Ta-VET组和单纯VTE组,分析两组患者间的临床资料和实验室指标的差异,将有显著差异的指标纳入logistic回归,分析Ta-VTE的危险因素。结果:本研究共纳入288例静脉血栓患者,其中Ta-VTE组64例,单纯VTE组224例。两组患者间住院时长(14.20±15.29 d vs 10.05±6.90 d,t=3.112,P=0.002)、疼痛患者比例(35.94%vs 65.18%,χ^(2)=17.554,P=0.000)、近期手术史患者比例(75.00%vs 37.50%,χ^(2)=28.196,P=0.000)、D-D[2.8(0.92,7.55)μg/ml vs 5.69(2.25,13.91)μg/ml,Z=-2.710,P=0.007]、PLR[198.59(139.54,312.16)vs 149.76(114.08,233.66),Z=-2.924,P=0.003]、TBIL[10.90(7.63,15.68)μmol/L vs 12.90(9.33,18.28)μmol/L,Z=-2.066,P=0.039]具有显著统计学差异,其余各指标均无明显差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PLR水平升高(OR=1.003,95%CI:1.000-1.006,P=0.027)、近期手术史(OR=4.312,95%CI:2.093-8.885,P=0.000)和住院时间延长(OR=1.037,95%CI:1.002-1.074,P=0.038)是恶性实体肿瘤相关静脉血栓栓塞症的独立危险因素;而疼痛(OR=0.274,95%CI:0.133-0.564,P=0.000)是一项保护性因素。结论:PLR水平升高、近期手术史和住院时间延长是Ta-VTE患者的独立危险因素,合理利用这些指标有助于Ta-VTE患者的临床诊疗。
