张玉洁 作品数:21 被引量:70 H指数:4 供职机构: 新疆医科大学附属中医医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区科技支疆项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
浅述中医护理程序的实施 被引量:1 2007年 护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法,是指在护理服务活动中通过一系列有目的、有计划的步骤和行动,为服务对象提供心理、社会、文化及发展多层面的整体护理。 杜玲 张玉洁关键词:整体护理 多层面 八段锦锻炼对老年高血压病患者血压控制、心理状态和睡眠质量的影响 2023年 探讨八段锦锻炼对老年高血压病患者血压控制、心理状态和睡眠质量的影响,以期为老年高血压病患者运动干预提供一定参考经验。方法 本研究在2021年6月至2022年6月期间在新疆医科大学附属中医医院高血压科选择了80例老年高血压患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受常规干预,而观察组在对照组基础上进行八段锦锻炼。比较两组患者的血压控制情况、心理状态和睡眠质量。结果显示,在干预后,观察组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显低于对照组(137.24±5.21 vs 141.27±6.39 mmHg,85.10±4.23 vs 90.26±4.19 mmHg)。此外,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分也明显低于对照组(37.41±4.83 vs 43.57±5.23分,36.74±4.15 vs 42.49±4.30分)。匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分在观察组也显著低于对照组(5.73±1.77 vs 9.45±2.84分)。以上结果的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 八段锦锻炼能够促进老年高血压患者血压控制,并且能够改善心理状态和睡眠质量。 张玉洁关键词:老年 高血压病 血压控制 心理状态 睡眠质量 外周血中T淋巴细胞亚群与阿尔茨海默病进展的相关性研究 2025年 目的探索外周血中T淋巴细胞亚群水平与阿尔茨海默病(AD)发生发展的相关性。方法采用横断面研究方法,纳入2023年1月至2023年12月就诊于新疆医科大学附属中医医院的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者30例(aMCI组)、轻度AD(Mi-D)患者30例(Mi-D组)、中度AD(Mo-D)患者30例(Mo-D组),同时以年龄、性别为匹配条件,纳入同时期正常对照30名(正常对照组)。通过流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群水平,并对CD4^(+)T细胞的亚群Th细胞进行检测。采用二元Logistic回归探讨影响患者认知功能的因素与AD发病的相关性,应用Spearman相关分析评估外周血免疫细胞水平与AD严重程度间的关联。结果aMCI组、Mi-D组、Mo-D组和正常对照组的外周血CD4^(+)T细胞水平(F=1.762,P=0.158)、CD8^(+)T细胞水平(F=0.370,P=0.775)、CD4^(+)/CD8^(+)比值(F=1.976,P=0.121)及调节性T细胞(Tregs)水平(F=0.232,P=0.874)组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。根据影响AD患者认知功能的性别、年龄、体重指数及受教育年限对研究对象进行分层,结果外周血CD4^(+)T细胞水平、CD8^(+)T细胞水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值及Tregs水平组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,外周血CD8^(+)T细胞水平(OR=1.131,95%CI 1.009~1.268,P=0.035)是影响AD发病的危险因素。进一步分析外周血CD4^(+)T细胞亚群发现,Th1细胞水平在aMCI组较Mi-D组(t=-2.354,P=0.036)、Mo-D组(t=-2.079,P=0.026)均低。Spearman相关分析结果显示外周血Th1细胞水平与AD进展呈正相关(r=0.192,P<0.05)。结论AD患者外周免疫失衡,外周血CD8^(+)T细胞水平是影响AD发病的危险因素,外周血Th1细胞水平与AD病情严重程度呈正相关,监测外周血Th1细胞水平变化可能对AD进展具有预测价值。 刘艳梅 李丹 马海者 张玉洁 张燕 孟新玲关键词:阿尔茨海默病 T淋巴细胞亚群 帕金森病认知障碍神经心理学特征分析 被引量:2 2018年 目的研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者认知功能障碍在神经心理学方面特征。方法选取2015年1月~2017年12月在本院神经退行性疾病临床大数据库的PD患者为研究对象,将病例分为3组,采用全套神经心理学量表进行认知功能评定。结果 179例病例中有81例无认知功能障(PD-NCI),66例存在轻度认知功能障碍(PD-MCI),有32例存在痴呆(PDD);在整体认知功能评估方面MMSE量表评分在仅在痴呆组差异有统计学意义(P<0.001);Mo CA评分在MCI组和PDD组均呈降低趋势,三组比较差异均具有显著性(P<0.002);在记忆力评估方面:韦氏记忆测验和延迟自由回忆评估三组比较差异均具有显著性(P<0.002),但Rey听觉词语学习测验、类别线索回忆评估差异无统计学意义(P>0.05);执行功能、注意和视空间方面:数字广度测验、连线测试、画钟试验三组比较差异均具有显著性(P<0.001);精神和行为症状的评估三组比较差异均具有显著性(P<0.051);日常生活功能量表(ADL)的评估痴呆组差异均具有显著性(P<0.010)。结论帕金森病患者较早期存在认知功能障碍,在记忆力、执行功能、注意、视空间和结构能力等多方面均受损,执行障碍是PDD患者认知障碍的核心症状,检索型记忆障碍为PDD患者的特征性表现。 张燕 张玉洁 陆洁 孟新玲关键词:帕金森病 认知功能障碍 思维导图模式健康宣教对原发性高血压病患者疾病认知、并发症筛查依从性及自我管理行为的影响 2023年 探讨思维导图模式健康宣教在原发性高血压病患者中的应用效果。方法 选取120例原发性高血压病患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组予常规健康宣教,观察组予思维导图模式健康宣教。比较两组疾病认知评分、并发症筛查依从性、慢性病自我管理行为量表评分和健康宣教满意度。结果 观察组健康宣教后疾病认知评分高于对照组(90.34±8.27 vs 84.19±7.05分),并发症筛查依从性高于对照组(93.3% vs 80.0%),慢性病自我管理行为量表中运动锻炼、认知性症状管理实践和与医生的沟通维度评分均高于对照组(25.61±3.14 vs 20.85±3.28分,24.90±3.22 vs 20.11±3.80分,12.01±2.52 vs 9.46±2.29分),健康宣教满意度高于对照组(95.0% vs 81.7%,P<0.05)。结论 思维导图模式健康宣教能够提高原发性高血压病患者疾病认知水平、并发症筛查依从性和疾病自我管理能力。 张玉洁关键词:健康宣教 原发性高血压病 疾病认知 并发症 自我管理 血管性痴呆患者肠道菌群分析 被引量:1 2023年 目的:分析血管性痴呆患者的肠道菌群丰度特征,探讨肠道菌群失调与血管性痴呆(VaD)的相关性。方法:收集2019-01~2019-11新疆医科大学附属中医医院脑病科TOAST分型为大动脉粥样硬化性脑梗死后所致的血管性痴呆(VaD)患者30例为VaD组,并收集同期于本院健康体检年龄、性别相匹配的认知功能正常者30名作为对照组。采集所有研究对象的粪便,提取DNA,质检合格后应用16SrRNA高通量测序技术检测粪便中的微生物群组成,进行两组之间肠道菌群丰度分析,比较其差异性。结果:(1)OTUs(Operational Taxonomic Units,OTUs)序列共注释31个菌属,与对照组比较,VaD组拟杆菌、乳杆菌、大肠埃希氏菌丰度较高;对照组中双歧杆菌、链球菌丰度较高,两组的菌群丰度具有差异性(P<0.05)。(2)通过样本群落结构分布显示VaD组中拟杆菌、乳杆菌、大肠埃希氏菌丰度较高;对照组中双歧杆菌、罗氏菌、劳特氏菌丰度较高;克雷伯氏菌、肠道巴恩斯氏菌、小杆菌、柯林斯氏菌丰度在两组中均偏低,对照组低于VaD组,差异有统计学意义。(3)通过boxplot分析显示,在属水平上,VaD组的肠道菌群的丰富度低于对照组;劳特氏菌属(P=0.032)、毛螺菌(P=0.002)、瘤胃菌(P=0.001)在对照组中丰度较高;志贺氏菌属(P=0.001)、克雷伯氏菌(P=0.014)、普氏菌(P=0.02)在VaD组中丰度较高;(4)Lefse分析显示变形菌门、琥珀酸弧菌科、肠杆菌科、志贺氏杆菌属在VaD组中丰度较高,为优势菌属;韦荣球菌科、劳特氏菌属、普雷沃菌属、毛螺菌科等在对照组中丰度较高,为优势菌属。结论:血管性痴呆患者存在肠道菌群丰度改变,可能出现肠道菌群失调,推测肠道菌群及其代谢产物参与血管性痴呆的病理进程及发生发展。 徐梦 刘艳梅 李丹 张玉洁 张燕 许奔奔 郭晨晨 麦尔哈巴·赛里木 孟新玲关键词:血管性痴呆 肠道菌群 餐后2h血糖、游离三碘甲状腺原氨酸及胱抑素C对阿尔茨海默病认知损害的影响 被引量:1 2023年 目的探讨餐后2 h血糖(2h P-BG)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))及胱抑素(Cys-C)对阿尔茨海默病(AD)认知损害的影响。方法选取2017至2021年新疆医科大学附属中医医院AD数据库中470例AD患者,根据CDR量表评分将患者分为4组。分别为:轻度认知损害组(a MCI组)136例、轻度痴呆组(Mi-D组)140例、中度痴呆组(Mo-D组)134例和重度痴呆组(SD组)60例。用Spearman相关性分析、有序Logistic回归分析AD患者认知损害的危险因素。结果(1)4组间患者的年龄、高血压病病史、BMI、TT_(3)、TT_(4)、FT_(3)、FT_(4)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)相关性分析显示:MMSE量表评分与年龄(r=-0.238,P<0.05)、TT_(3)(r=-0.323,P<0.05)、FT_(3)(r=-0.252,P<0.05)、FBG(r=-0.111,P<0.05)呈负相关;与TT_(4)(r=0.141,P<0.05)、FT_(4)(r=0.252,P<0.05)、BMI(r=0.141,P<0.05)呈正相关。(3)多因素Logistics回归分析结果显示,高龄(OR=1.153,95%CI:0.005~0.281)、高2h P-BG(OR=1.085,95%CI:0.029~0.126)、低FT_(3)(OR=16.15,95%CI:-0.642~-4.940)、高Cys-C(OR=1.874,95%CI:0.299~1.702)是AD认知损害的独立危险因素。结论高2h P-BG、低FT_(3)、高Cys-C水平是AD患者认知损害的危险因素。 陈飞兰 张清瑜 刘艳梅 张玉洁 张燕 孟新玲关键词:阿尔茨海默病 游离三碘甲状腺原氨酸 胱抑素C ABCA7基因多态性与新疆哈萨克族阿尔茨海默病的关系探讨 孟新玲 张燕 刘敬 李运利 陆洁 张玉洁阿尔茨海默病认知障碍神经心理学特征分析 被引量:3 2021年 目的:探究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者认知功能障碍在神经心理学方面特征。方法:选取2016年1月-2018年12月在本院神经变性疾病临床数据库的AD患者为研究对象,将病例分为4组:轻度认知障碍(AMCI)组、轻度阿尔茨海默病(轻度AD)组、中度阿尔茨海默病(中度AD)组、重度阿尔茨海默病(重度AD)组,采用全套神经心理学量表进行认知功能评定。结果:384例病例中有84例AMCI,130例轻度AD,131例中度AD,39例重度AD;整体认知功能评估方面MMSE量表显示在MMSE总分(F=160.88,P=0.000)、时间定向(F=58.748,P=0.000)、空间定向(F=93.327,P=0.000)、即时记忆(F=11.245,P=0.000)、计算力(F=44.654,P=0.000)、延迟回忆(F=13.266,P=0.000)、物体命名(F=25.823,P=0.000)、言语理解(F=9.680,P=0.000)、言语表达(F=19.102,P=0.000)、视空间能力(F=15.885,P=0.000)均有显著差异;语言复述无明显差异(F=1.395,P=0.244)。MoCA量表中MoCA总分(F=152.260,P=0.000)、视空间与执行功能(F=37.644,P=0.000)、画钟试验(F=8.847,P=0.000)、命名(F=22.085,P=0.000)、注意力(F=39.832,P=0.000)、计算(F=48.680,P=0.000)、语言(F=27.003,P=0.000)、抽象(F=12.045,P=0.000)、延迟回忆(F=6.710,P=0.000)、定向(F=19.500,P=0.000)均有显著差异(P<0.05)。HAMD量表评估不同程度AD患者抑郁状态显示各组之间有明显统计学差异(F=3.087,P=0.027);HAMA量表在焦虑状态评估四组无统计学差异(F=2.023,P=0.110);NPI量表在精神症状评估方面有显著统计学差异(F=38.389,P=0.000)。结论:阿尔茨海默病患者普遍存在认知功能障碍,随病情加重认知功能全面性下降,延迟回忆为其特征性症状,注意力下降随病情进展而加重。 张燕 郭晨晨 张玉洁 刘佳 刘婷 麦尔哈巴·赛里木 孟新玲关键词:阿尔茨海默病 神经心理学 丰富环境对青春期高脂饮食小鼠认知行为和海马三磷酸腺苷结合盒转运子A7表达的影响 被引量:6 2020年 目的:探究丰富环境对青春期高脂饮食小鼠认知行为和海马三磷酸腺苷结合盒转运子A7(adenosine triphosphate binding cassette transporter A7,ABCA7)表达的影响。方法:健康SPF级3周龄C57BL/6J雄性小鼠30只,随机分为对照(Con)组、高脂饮食(HFD)组和高脂+丰富环境(HFD+EE)组,每组10只。Con组给予普通饲料,HFD组给予高脂饲料,HFD+EE组给予高脂饲料和丰富环境处理。10周后采用旷场实验检测小鼠活动度,新旧物体识别和Y迷宫检测小鼠认知行为。采用免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测小鼠海马组织中ABCA7的蛋白质表达水平,采用定量RT-PCR(quantitative RT-PCR,RT-qPCR)检测小鼠海马组织中ABCA7的mRNA表达水平。结果:3组小鼠总运动距离差异无统计学意义(P>0.05)。在新旧物体识别实验中,HFD组的辨别指数低于Con组,差异有统计学意义(P<0.01),HFD+EE组的辨别指数高于HFD组,差异有统计学意义(P<0.01)。在Y迷宫实验中,3组小鼠在Y迷宫中新异臂停留时间百分比差异无统计学意义(P=0.1279)。HFD组进出新异臂的次数百分比远低于Con组,差异具有统计学意义(P<0.01)。HFD+EE组小鼠进出新异臂的次数百分比较HFD组明显增加(P<0.05)。免疫组织化学结果显示:3组小鼠海马神经细胞胞质中可见ABCA7阳性表达,且HFD组海马组织中ABCA7的表达低于Con组(CA1:P<0.01,CA3:P=0.06),而HFD+EE组海马组织中ABCA7的表达高于HFD组(CA1:P=0.23,CA3:P<0.05)。蛋白质印迹法结果显示:与Con组相比,HFD组小鼠海马组织中ABCA7蛋白质水平明显降低(P<0.05),而HFD+EE组小鼠海马组织中ABCA7蛋白质水平与HFD组相比有升高趋势(P=0.06)。HFD组小鼠海马中ABCA7 mRNA水平与Con组相比明显降低(P<0.01),而HFD+EE组小鼠海马中ABCA7 mRNA水平与HFD组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:青春期高脂饮食能引起小鼠认知功能受损以及海马ABCA7表达下调,而丰富环境干预对这些具有改善作用。 邹广菁 苏靖之 张玉洁 李芳 李昌琪 孟新玲关键词:高脂饮食 丰富环境 青春期