张玮玮 作品数:16 被引量:55 H指数:5 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆维吾尔自治区科技成果转化专项 新疆维吾尔自治区人民医院科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同类型原发性醛固酮增多症患者合并脑血管意外的临床分析 被引量:3 2018年 目的本研究旨在观察不同类型的原发性醛固酮增多症(PA)患者发生脑血管意外类型的差异。方法回顾性分析2006年2月至2011年2月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心的PA患者208例,根据肾上腺静脉取血及肾上腺影像学结果,临床确诊PA单侧腺瘤型、单侧增生型或双侧增生型,比较3种类型PA患者发生脑血管意外类型的差异,以及在生化指标、肾素、醛固酮等方面的差异。结果 3组患者年龄、高血压病程、腹围、血压水平、肌酐、尿钾、盐水负荷试验后醛固酮差异无统计学意义。单侧腺瘤型PA患者血钾水平[(3.43±0.84)比(3.72±0.28)、(3.73±0.39)mmol/L]、坐位肾素活性[0.16(0.10~0.20)比0.51(0.26~0.83)、0.48(0.24~1.10)mg/(L·h)]及盐水负荷试验前肾素水平[0.18(0.09~0.22)比0.29(0.17~0.55)、0.42(0.24~0.93)mg/(L·h)]较单侧增生型及双侧增生型PA患者明显降低(均P<0.05),坐位醛固酮水平较单侧增生型及双侧增生型PA患者明显升高[20.03(13.57~30.00)比14.19(9.88~20.98)、15.73(11.75~21.57)ng/dL,均P<0.05]。单侧腺瘤型PA患者发生出血性脑血管意外的风险高于双侧增生型和单侧增生型PA患者(28.6%比4.3%、6.1%,均P<0.05)。结论不同类型PA患者发生脑血管意外的风险不同,其中单侧腺瘤型PA患者更易发生出血性脑血管意外。 张瑜 汪迎春 李南方 曹梅 张玮玮关键词:原发性醛固酮增多症 脑血管意外 2006年至2008年高血压专科住院患者高血压相关疾病年龄阶段构成情况 被引量:6 2016年 目的分析新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者心脑血管疾病及危险因素在不同年龄阶段的构成情况,为各疾病在不同年龄的防治提供参考。方法 (1)采用回顾性研究方法,分析2006年至2008年高血压专科住院患者3955例,运用统计方法做出各心血管疾病在不同年龄段的构成情况。年龄阶段分组如下:1组(〈40岁)776例,2组(40~65)2292例,3组(〉65岁)887例。结果 (1)40~65岁患者心脑血管疾病及危险因素构成比明显高于其他两组,其中原发性高血压占58.5%(2061/3524),高同型半胱氨酸血症占54.9%(268/488),脂质代谢紊乱占63.0%(750/1191),高尿酸血症占58.9%(89/151),脑梗占54.9%(486/885),2型糖尿病占60.3%(400/663),原发性醛固酮增多症占70.1%(169/241),睡眠呼吸暂停综合征占67.2%(543/808)。(2)在大于65岁年龄段主要集中的疾病为冠心病占50.3%。不同年龄组心脑血管疾病及危险因素构成情况存在差异,P〈0.05,差异有统计学意义。结论通过对新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者2006年至2008年心脑血管疾病及危险因素不同年龄阶段的分析,总结出高血压及相关疾病在中年人群构成偏多。同时应多关注此年龄段人群,做好疾病的早期预防。 任燕清 张德莲 周克明 张玮玮 李南方 欧阳玮琎关键词:高血压 构成比 一种KCNJ5体细胞突变醛固酮瘤的评价方法及系统 本申请公开了一种KCNJ5体细胞突变醛固酮瘤的评价方法及系统,涉及模式识别技术领域,其中方法包括:建立评价模型:P=‑2.44142+0.25755x<Sub>1</Sub>+0.13586x<Sub>2</Sub>+1... 王梦卉 李南方 朱晴 骆秦 吴婷 阿依尼格尔·阿布力米提 洪静 张德莲 木拉力别克·黑扎提 张玮玮阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者皮质下觉醒反应与糖代谢相关性研究 被引量:2 2018年 目的探讨皮质下觉醒反应对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者糖代谢影响。方法选择2015年10月—2016年5月新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院患者102例,所有患者均行夜间多导睡眠监测、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)和脉搏传导时间(PTT)测定。根据呼吸暂停低通气指数(AHI),研究对象分为轻、中和重度OSAHS合并高血压组和高血压对照组。各组间睡眠监测相关参数、PTT觉醒指数、空腹血糖和Hb A1c的比较采用方差分析;糖代谢紊乱的影响因素分析采用逐步线性回归分析。结果在中重度OSAHS患者中PTT觉醒指数明显增加,同时重度OSAHS组空腹血糖明显增加。Hb A1c虽然随OSAHS严重程度增加有逐渐增高的趋势,但差异无统计学意义。相关分析显示空腹血糖与PTT觉醒指数和氧减指数之间呈正相关(r=0.253,P=0.014;r=0.242,P=0.015);Hb A1c与PTT觉醒指数之间呈正相关(r=0.326,P=0.001)。逐步多元线性回归纳入糖代谢相关危险因素包括年龄、肥胖、AHI、最低血氧饱和度、氧减指数、脑电觉醒指数和PTT觉醒指数,结果显示在矫正上述混杂因素后,PTT觉醒指数是空腹血糖的独立影响因素(β=0.007,P=0.018);年龄和PTT觉醒指数是Hb A1c的独立影响因素(β=0.018,P=0.037;β=0.005,P=0.040)。结论中重度OSAHS合并高血压患者皮质下觉醒反应明显增加,这可能是OSAHS合并高血压患者发生糖代谢紊乱的机制之一。中重度OSAHS合并高血压患者应该常规筛查糖代谢紊乱。 汪迎春 张瑜 曹梅 张玮玮 李南方关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 糖代谢紊乱 睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害的调查与分析 被引量:27 2011年 目的调查睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害及相关临床情况的发生率及特征。方法在高血压住院患者中进行阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查,根据睡眠呼吸紊乱指数(AHI),诊断为睡眠呼吸暂停相关性高血压(AHI≥5)者603例入选为病例组,进一步分为轻(AHI5~<15)、中(AHI15~<30)、重(AHI≥30)3组,AHI<5者为对照组。检测血生化指标,进行尿蛋白定性、24h尿蛋白定量及心脏超声、颈动脉超声、眼底检查。分析各组靶器官损害及相关临床情况的发生率。结果各病例组年龄及体质量指数(BMI)均高于对照组,重度组收缩压及舒张压高于对照组(均P<0.007)。中度及重度组的左心室肥厚及颈动脉硬化发生率均高于对照组(分别为16.1%、13.7%比,4.8%,42.8%、44.4%比26.9%,均P<0.007)。4组脑血管病、肾损害、冠状动脉性心脏病(冠心病)及眼底病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。以靶器官损害及多系统相关临床情况的数量评价靶器官损害严重程度,4组中无及分别伴1、2、3个靶器官损害的线性趋势检验:总变异:χ2=25.527,P=0.002,线性趋势检验:χ2=11.191,P=0.001,偏离线性回归分量:χ2=14.336,P>0.05。以伴0~1个和2个以上靶器官损害二分类为应变量进行逐步logistic回归显示中重度OSA增加2个以上靶器官损害的风险,优势比:1.50(1.10,2.04)。结论睡眠呼吸暂停相关性高血压靶器官损害发生率高于单纯高血压,其程度与OSA的严重性独立相关。 李南方 程维平 严治涛 毕云伟 张丽丽 韩瑞梅 汪迎春 王国亮 周克明 张玮玮 张瑜关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停 高血压 左心室肥厚 颈动脉硬化 在疑似原发性醛固酮增多症中应用的醛固酮增多预测体系 本发明提供在疑似原发性醛固酮增多症中应用的醛固酮增多预测体系,通过采用设定相应预测模块的CPS1测定单元(1)或CPS2测定单元(2),通过相应的评分、赋值获得最佳的预测评分切割值,并设定相应的阈值进行初诊及阳性预测判定... 李南方 王梦卉 骆秦 张德莲 姚晓光 洪静 胡君丽 蒋文 张玮玮 彩丽文献传递 醛固酮瘤内外KCNJ5基因G151R L168R变异及钠钙交换体-1表达的分析 被引量:1 2021年 目的高血压合并肾上腺醛固酮瘤(APA)患者瘤组织、瘤旁组织中KCNJ5基因G151R、L168R位点变异情况及钠钙交换体1(NCX1)表达的特征分析。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压科,经肾上腺肿瘤切除术后病理证实的35例APA患者,收集患者手术前后的临床数据;采用聚合酶链式反应扩增及测序方法明确瘤体内及瘤旁组织的KCNJ5基因G151R、L168R位点变异类型;采用蛋白质免疫印迹技术检测9例患者APA瘤内及瘤旁组织中NCX1/β-actin表示NCX1的相对表达水平。结果35例APA患者治疗后收缩压[术前(146±18)mmHg比术后(125±8)mmHg],舒张压[术前(98±14)mmHg比术后(85±8)mmHg]、血浆醛固酮浓度[术前18.03(12.61,36.65)ng/dL比术后14.19(11.29,18.26)ng/dL]均较治疗前降低,血清钾[术前(3.44±0.37)mmol/L比术后(3.91±0.16)mmol/L],血浆肾素活性[术前0.42(0.24,0.69)ng/(mL·h)比术后2.00(1.91,2.09)ng/(mL·h)],均较治疗前升高。瘤内与瘤旁组织KCNJ5基因G151R、L168R位点基因型一致;APA瘤内NCX1/β-actin为0.133(0.128,0.047);而在瘤旁组织中NCX1/β-actin为0.016(0.002,0.022)。结论APA患者手术治疗后各项指标趋于好转,瘤内及瘤旁组织的KCNJ5基因G151R、L168R位点基因型一致;NCX1在APA瘤体内有表达,瘤旁组织中表达不明显。 王梦卉 彩丽 吴婷 骆秦 张玮玮 周克明 王国亮 赵建雯 张智华 李南方关键词:醛固酮瘤 钠钙交换体 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者皮质下觉醒反应特点分析 被引量:5 2018年 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者皮质下觉醒反应特点。方法选择2015年10月~2016年6月在新疆自治区人民医院高血压中心住院的120例高血压患者,所有患者均行夜间多导睡眠监测,同时测定脉搏传导时间(PTT)以评估患者皮质下觉醒反应。根据呼吸暂停低通气指数(AHI),将研究对象分为无OSAHS组(17例)、轻度OSAHS组(21例)、中度OSAHS组(34例)和重度OSAHS组(48例)。对四组OSAHS相关参数、PTT觉醒指数进行统计分析。结果重度OSAHS组总PTT觉醒指数(PTTt)、呼吸相关性PTT觉醒指数(PTTr)、睡眠非快动眼期PTT觉醒指数(PTT-NREM)高于其余各组,PTT最小值低于其余各组(P<0.05)。各组间非呼吸相关性PTT觉醒指数(PTTn)、PTT平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PTTt、PTTr、PTT-REM、PTT-NREM与AHI、氧减指数、脑电觉醒指数呈正相关,与最低血氧饱和度(min Sa O2)呈负相关(P<0.05)。PTTn与AHI、min Sa O2、脑电觉醒指数、氧减指数之间无相关性(P>0.05)。无OSAHS组与轻中度OSAHS患者PTT-REM明显高于PTT-NREM(P<0.05)。结论在OSAHS合并高血压患者中PTT觉醒指数是一个客观的监测指标,其中PTTr是判断OSAHS严重程度的更为敏感的指标。 汪迎春 张玮玮 王磊 姚晓光 李南方关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 多导睡眠监测 血清钙磷乘积与原发性醛固酮增多症的相关性 被引量:5 2022年 目的:探讨血清钙磷乘积与原发性醛固酮增多症(PA)的关系。方法:回顾性分析2010年1月—2013年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心规范进行PA筛查,并完善血清离子测定的803例高血压患者,其中PA患者157例,非PA患者646例。结果:与非PA组比较,PA患者钙磷乘积较低[(2.44±0.42) mmol/L∶(2.61±0.48) mmol/L,P<0.01]。受试者工作特征曲线分析显示钙磷乘积对PA有预测价值,曲线下面积为0.61(95%CI 0.56~0.66,P<0.01),当钙磷乘积≤2.55 mmol/L时筛查PA的敏感性及特异性分别为66.9%及53.4%。Logistic回归分析显示,独立于PA其他典型的或综合性的临床指标,钙磷乘积≤2.55 mmol/L是PA的独立危险因素(OR=2.02,95%CI 1.37~2.99,P<0.01)。结论:钙磷乘积与PA有关,是反映PA患者骨健康问题的综合性指标,对PA的临床诊断有参考价值。 王梦卉 张玮玮 彩丽 骆秦 姚晓光 张智华 荣立伟 李南方关键词:高血压 原发性醛固酮增多症 钙磷乘积 骨健康 一种用于诊断血管炎性高血压的检测试剂盒及其应用 本发明提供了一种用于诊断血管炎性高血压的检测试剂盒及其应用,目前已有的诊断都效果不理想,可重复性差,诊断准确性和诊断速度都不高的技术问题,正是为解决目前的技术问题,本发明提供了一种用于诊断血管炎性高血压的检测试剂盒及其应... 李南方 朱晴 周克明 张玮玮 古丽努尔·堆依木汗 洪静 张德莲 姚晓光 王国亮 岳娜文献传递