张瑾熔
- 作品数：112 被引量：402H指数：10
- 供职机构：新疆医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 三维适形放射治疗食管癌预后因素分析被引量：9
- 2008年
- 目的:评估三维适形放射治疗(3DCRT)食管癌的疗效、副反应及预后因素。方法:采用三维适形放射治疗经组织学证实的食管癌患者50例,2.0Gy/次,5次/周,总剂量60Gy-74Gy,其中单独放疗24例,序贯放化疗26例,分析患者的1、2、3、4年局控率、生存率和预后因素。结果:全组患者治疗后总有效率(CR+PR)为90%。1、2、3、4年局控率分别为76%、66%、62%、54%。1、2、3、4年生存率分别为76%、56%、40%、14%。放射性食管炎1级19例(38%),2级6例(12%),3级3例(6%)。白细胞减少1级11例(22%),2级8例(16%),3级2例(4%),4级1例(2%)。单因素分析显示临床分期、疗前进食状况、病变长度对生存率有影响。多因素分析显示临床分期和疗前进食状况是影响生存的独立预后因素。结论:食管癌采用3DCRT可得到较好的局控率和生存率以及较低的副反应发生率,临床分期和疗前进食状况是预后的影响因素。
- 张瑾熔阿衣古丽.卡力阿合力.那斯肉拉
- 关键词：食管肿瘤放射疗法三维适形预后
- 六味地黄汤化裁配合放射治疗食管癌的临床研究被引量：19
- 2006年
- 为了研究六味地黄汤化裁在食管癌放疗中的减毒作用并探讨其作用机制,将60例符合纳入标准的食管癌患者随机分为治疗组(中药六味地黄汤化裁配合放疗)和对照组(单纯放疗)。结果显示:放疗前后TNF-α的变化两组间差异无统计学意义,t=1·323,P>0·05。治疗组放疗后CD4/CD8比值明显高于对照组,t=2·278,P<0·05。急性放射性食管炎的发生率治疗组明显低于对照组,χ2=6·66,P<0.05。放疗后治疗组体力状况好于对照组,χ2=8·94,P<0·05。初步研究结果提示,六味地黄汤化裁配合放疗能提高食管癌患者的免疫功能,减轻放疗过程中的毒副反应,从而提高食管癌患者的生活质量,但远期疗效尚需进一步观察。
- 杜业勤李玉新张瑾熔黄艳春
- 关键词：中草药中药疗法综合疗法
- 胸部肿瘤三维适形放疗急性放射性肺损伤相关因素的分析被引量：16
- 2008年
- 目的:分析三维适形放射治疗胸部肿瘤患者发生急性放射性肺损伤的临床、物理和生物学因素,为预测急性放射性肺损伤,优化放疗计划提供参考。方法:对84例胸部肿瘤放疗后发生急性放射性肺损伤的患者进行单因素和多因素Logistic回归及相关分析。采用双抗体夹心ELISA法检测放疗前、后的血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;从剂量体积直方图上获取放射物理数据。结果:84例患者中发生急性放射性肺损伤19例,其中Ⅰ级8例,Ⅱ级5例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例,急性放射性肺损伤的发生率为22.62%(19/84);单因素Lo-gistic回归分析显示与急性放射性肺损伤相关的因素有放疗前的肺功能(基础肺功能)、肺V20、化疗和放疗后的血浆TGF-β1升高,P<0.05。结果显示,放疗后总体血浆TGF-β1水平低于放疗前的水平。多因素Logistic回归结果显示,急性放射性肺损伤的独立危险因素为肺V20和基础肺功能(OR值分别为3.094、3.945)。结论:三维适形放射治疗胸部肿瘤时肺的V20和基础肺功能可能是引起急性放射性肺损伤的主要因素。放疗后血浆TGF-β1水平升高还不能作为预测急性放射性肺损伤的指标。
- 吴进盛张瑾熔许素铃柳江王巨武
- 关键词：放射疗法适形
- 81例胸部肿瘤患者肺功能与急性放射性肺损伤关系的临床观察被引量：4
- 2006年
- 目的：探讨胸部肿瘤患者放疗前的基础肺功能与放疗后发生急性放射性肺损伤的关系。方法：81例胸部肿瘤患者放疗前常规检测基础肺功能，按常规肺功能分为基础肺功能正常组（51例）和基础肺功能异常组（30例），对2组患者进行5～6周的三维适形放疗（3DCRT）或调强放疗（IMRT），比较放疗结束后2组急性放射性肺损伤的发生情况。结果：放疗结束后3个月内，81例胸部肿瘤患者中17例（21．0％）发生急性放射性肺损伤，基础肺功能正常组和基础肺功能异常组急性放射性肺损伤的发生率分别为9．8％（5／51）和40．0％（12／30），差异有统计学意义（P〈0．005）。结论：放疗前患者的基础肺功能与放疗后急性放射性肺损伤的发生具有一定关系。
- 吴进盛张瑾熔
- 关键词：肺功能放射性肺损伤
- 15例非小细胞肺癌IMRT计划与IGRT计划剂量学比较研究被引量：8
- 2014年
- 目的非小细胞肺癌患者通过图像引导放疗技术确定PTV外扩数值,与常规三维调强计划(CT-IMRT)进行剂量学比较研究。方法选取15例病理组织学确诊的非小细胞肿瘤患者,每周行1次肺部CBCT扫描,每次在放疗前、放疗后分别扫描,得到数据依据二参数法得到三维方向外扩距离,按照外扩距离数据重新勾画靶区并制定计划(CT-IGRT),并与原计划(CT-IMRT)的PTV、双肺、脊髓、心脏的受量、体积进行比较,差异行配对t检验;并依据LymanNTCP模型设计正常组织并发症概率(NTCP)程序,比较2种计划的肺组织NTCP,差异行非参数wilcoxson检验。结果校正后PTV外扩值较前减小。校正后肺平均剂量减小,2种计划有统计学差异。校正后随双肺受照体积增加,经CBCT校正后NTCP有下降趋势,V5、V10、V20、V30、V40、V50CT-IGRT比CT-IMRT明显减低(P均<0.05)。结论利用CBCT技术校正后可减小摆位误差,缩小PTV外扩数值,精确PTV外扩距离,减小双肺平均受照剂量,降低正常组织并发症概率。
- 王义海柔倩张瑾熔伊斯刊达尔.阿不力米提张玉晶吴恒黄晓辉
- 关键词：调强放疗图像引导放疗肺肿瘤
- 图像引导放射治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用
- 目的：比较图像引导放疗与调强放疗两种治疗方式患者的近期疗效和放射性毒性反应，探讨预后影响因素.方法：收集52例图像引导放疗(I GRT)的非小细胞肺癌患者及55例调强放疗(IMRT)的NSCLC患者，在满足靶区处方剂量要...
- 王义海郑军霞张瑾熔阿合力·纳斯肉孜
- 关键词：非小细胞肺癌图像引导放疗调强放疗
- 经典型Kaposi,s肉瘤放射治疗加生物治疗被引量：2
- 2003年
- 目的 分析了 8例Kaposi,s肉瘤 (KS)的临床特点和放疗加生物治疗的疗效。方法 采用6 0 钴或加速器 χ线和电子线混合射线常规分割照射 ,总量 36～ 6 1Gy。生物疗法包括LAK细胞和干扰素、免疫核糖核酸。结果 除例 1放疗后 2个月死于糖尿病、例 6失访外 ,其余均获长期生存。生存 1年以上 6 /8,3年以上 4 /8,5年以上 2 /8。结论 放射线治疗对KS有效 ,较晚期根治剂量以 5 0Gy左右为宜 ,同时加生物治疗可能可以提高疗效。
- 许素玲吉军张瑾熔木尼热
- 关键词：生物治疗
- 贝伐单抗联合术前放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效及安全性研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨贝伐单抗联合术前放化疗治疗局部进展期直肠癌的可行性。方法选择我院2011年3月-2013年3月经病理确诊为ⅢA、ⅢB期直肠癌患者40例，其中实验组（A组，21例）给予贝伐单抗两周期及卡培他滨单药（放疗13）加放疗，对照组（B组，19例）给予卡培他滨单药（放疗Et）加放疗，两组均在新辅助治疗后4～8周行全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME），术后常规给予4—6周期辅助化疗。主要研究终点为病理完全缓解（pCR）率、肿瘤降期、围手术期并发症及局部控制情况．次要终点为R0切除率、无病生存率（disease—freesurvival，DFS）及总生存率（overallsurvival，0S）。结果A组患者的T分期、N分期、总降期率明显高于B组，差异均有统计学意义（p=0．036、0．045、0．044）；而两组患者局部复发、pCR、RO切除率、围手术期并发症、2年DFS及0S差异无统计学意义。结论贝伐单抗联合术前放化疗治疗局部进展期直肠癌安全有效．显示出较好的肿瘤降期和可控的毒副作用且可能改善肿瘤的长期结局。
- 王海峰曲颜丽田含含张瑾熔伊斯刊达尔.阿布力米提
- 关键词：新辅助放化疗卡培他滨贝伐单抗直肠癌
- hMLH3基因2531位点多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族食管癌发病的相关性研究
- 2013年
- 目的探讨hMLH3基因2531位点多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族式高发率的关系。方法通过检测86例新疆哈萨克族食管癌家族成员及82例对照家族成员外周血hMLH3基因的多态性,并通过对环境危险因素进行现场问卷调查,研究hMLH3基因多态性和环境因素在新疆哈萨克族食管癌家族食管癌发病中所起的作用。结果新疆哈萨克族食管癌家族与对照家族hMLH3基因2531位点不同基因型的分布频率差异有统计意义(P=0.018);食管癌患者与非食管癌患者hMLH3基因2531位点不同基因型的分布频率差异无统计意义(P=0.653);吸烟、饮酒、辛辣食物、腌熏食物、饮水情况、摄入新鲜蔬菜水果等环境因素均未显示与hMLH3基因2531位点基因多态性有相关性。结论 hMLH3基因2531位点多态性与新疆哈萨克族食管癌家族的聚集性相关,未发现hMLH3基因2531位点多态性与新疆哈萨克族食管癌的发病及环境因素有关。
- 王海峰阿合力.那斯肉拉陆艳荣吕茵张瑾熔
- 关键词：哈萨克族
- 胸段食管癌调强放疗与三维适形放疗及常规放疗的剂量学比较研究被引量：12
- 2010年
- 目的:应用三维治疗计划系统比较胸段食管癌调强放疗、三维适形放疗及常规放疗在靶区剂量及正常重要组织保护上的的优劣。方法:采用Cadplan6.4.7三维治疗计划系统对21例胸段食管癌患者分别进行常规、适形和调强放射治疗计划,计划的总剂量均设定为50Gy。用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果:常规(RT)、适形(3DCRT)和调强(IMRT)放射治疗计划的95%体积GTV剂量分别为:(47.46±2.02)Gy、(48.12±0.78)Gy和(49.20±0.37)Gy,IMRT优于其他两种方法(P<0.01);3种放疗计划的95%体积PTV剂量分别为:(30.07±7.74)Gy、(45.44±1.35)Gy和(47.98±1.39)Gy、3DCRT和IMRT优于常规放疗(P<0.01);3种放疗计划的CI值分别为(0.38±0.18)、(0.75±0.14)和(0.96±0.07),其中IMRT计划的CI值最高。RT、3DCRT和IMRT计划的全肺V20分别为(21.63±6.26)%、(35.81±13.21)%和(32.95±10.93)%,3DCRT与IMRT与常规放疗相比总肺接受≥20Gy的照射体积增加了(P<0.05)。RT、3DCRT和IMRT计划的脊髓剂量及心脏剂量均在脊髓心脏耐受剂量范围以内。结论:三维适形放疗和调强放疗在靶区适形度和靶区剂量上均优于常规放疗,在正常组织剂量上与常规放疗相比无明显差异。调强放疗在靶区适形度优于三维适形放疗。
- 曲颜丽吕茵王巨武王义海张瑾熔
- 关键词：三维适形放疗调强放疗
