张顺
- 作品数：13 被引量：63H指数：4
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- 右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术中的作用被引量：4
- 2019年
- 目的研究右美托咪定靶控输注在冠状动脉搭桥术(CABG)中的作用。方法纳入2015年1月～2017年10月于我院行CABG治疗的94例冠心病患者,数字法随机分为观察组与对照组,每组各47例。两组均采用常规气管插管全麻,观察组在此基础上进行右美托咪定靶控输注,对照组输注等量生理盐水。将麻醉诱导前、麻醉后、插管前、插管后及插管后5min设为T0、T1、T2、T3、T4,比较各时间点两组动脉舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、HR与SBP乘积(RPP)以及手术时间、拔管时间、苏醒时间。结果两组T0、T1、T2 HR、RPP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4观察组HR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2DBP、SBP、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),T3、T4观察组DBP、SBP、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病冠状动脉搭桥术治疗运用右美托咪定靶控输注能够降低插管后血压与心率,即减轻气管插管时心血管反应及心肌耗氧。
- 刘德军杨国庆张顺田永仓解洪涛柏本健
- 关键词：冠状动脉搭桥术冠心病靶控输注
- 心脏瓣膜病36例手术治疗体会被引量：1
- 2010年
- 解洪涛柏本健张顺
- Beclin-1、苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白1在非小细胞肺癌中的表达及对预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨Beclin-1、苯并咪唑出芽抑制解除同源物蛋白1(BUB1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及对预后的影响。方法收集109例NSCLC患者的临床资料,并选取其肿瘤组织及癌旁正常组织。比较不同组织中Beclin-1、BUB1阳性表达情况,分析二者与NSCLC患者临床特征的关系;随访2年,比较不同预后情况患者的Beclin-1、BUB1表达情况。结果肿瘤组织中Beclin-1阳性表达率明显低于癌旁正常组织,BUB1阳性表达率明显高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同分化程度、TNM分期及淋巴结转移情况NSCLC患者的NSCLC组织中Beclin-1及BUB1阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。死亡患者Beclin-1阳性表达率低于生存患者,BUB1阳性表达率高于生存患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论Beclin-1、BUB1参与NSCLC的发生、发展过程,且Beclin-1阴性表达、BUB1阳性表达会增加NSCLC患者预后死亡的风险。
- 杨昕刘芳张继朋张顺
- 关键词：BECLIN-1预后
- 心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术100例临床分析被引量：3
- 2020年
- 心脏瓣膜疾病合并冠心病患者是老年人较为常见和多发的并发症,具有较高的病死率。心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术作为有效治疗方法,在降低二次手术发生率,提升临床疗效上,具有显著的效果[1]。本研究探讨心脏瓣膜病置换术同期行冠状动脉搭桥术联合治疗患者的临床疗效,报告如下。
- 解洪涛张顺
- 关键词：冠状动脉搭桥术心脏瓣膜病心脏瓣膜疾病置换术合并冠心病二次手术
- 右心房恶性肿瘤1例被引量：1
- 2017年
- 1病例资料患者,男,48岁。以＂间歇性胸闷、气促20d余,加重1周＂之主诉入院。20余天前受凉后出现胸闷、气促、咳嗽、咳少量白色痰液,易咳出,自服感冒药物无效,遂前往某三甲医院治疗,门诊胸部X线检查示：心影重度增大。
- 田永仓柏本健聂太宝解洪涛刘德军张顺
- 浅低温体外循环下不停跳心内直视术治疗房、室间隔缺损223例
- 2012年
- 目的:探讨浅低温体外循环下心脏不停跳心内直视手术的临床优缺点,总结在浅低温体外循环下不停跳心内直视术治疗房、室间隔缺损手术的经验。方法:在鼻咽温32±1℃下不阻断升主动脉,不灌停跳液,保持心脏跳动下完成畸形矫正。结果:所有病例均成功完成手术,无栓塞等并发症。结论:对房、室缺病人,心脏不停跳心内直视手术操作简便,手术时间短,心肌损伤轻,优于常规停跳心内直视手术。
- 解洪涛张顺田永仓柏本健
- 关键词：心内直视术
- 当归补血方联合西药治疗冠脉搭桥术后疗效及对患者血瘀证证候评分和凝血功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:研究当归补血方联合西药治疗冠脉搭桥术后疗效和对患者血瘀证及凝血功能的影响。方法:选取行冠状动脉搭桥术的210例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组105例。对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予当归补血方。对比两组临床疗效及治疗前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血瘀证(黑便、腹壁静脉曲张、细络、持续心绞痛、舌质紫暗、脉涩、皮肤粗糙、皮下淤血、腭黏膜征阳性、舌下静脉曲张、少腹抵抗压痛)评分,另外观察两组患者用药期间不良反应情况。结果:观察组治疗后临床疗效总有效率89.52%显著高于对照组79.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PT、INR、APTT水平与治疗前及对照组治疗后对比显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后FIB水平与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后黑便、细络、舌质紫暗、脉涩、皮肤粗糙、皮下淤血、腭黏膜征阳性、少腹抵抗压痛评分与治疗前及对照组治疗后对比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药期间均未见明显不良反应,肝肾功能检查无异常。结论:冠心病患者行冠状动脉搭桥术后给予当归补血方联合西药治疗可有效改善患者心功能,相对于单纯西药治疗联合用药可更好的发挥抗凝作用,降低血瘀证证候评分,且用药安全,值得临床应用。
- 解洪涛张顺曾广伟
- 关键词：冠状动脉搭桥术血瘀证凝血酶原时间
- 体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的早期疗效比较被引量：14
- 2010年
- 目的比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)与体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期疗效,探讨OPCAB的安全性和有效性。方法对2007年1月至2008年8月我院收治的41例不合并有心脏瓣膜病、室壁瘤等其它心脏病的冠心病患者按照随机抽签的方法分成两组,OPCAB组:21例,年龄65.30±3.10岁;CABG组:20例,年龄61.80±3.20岁;比较两组患者术后并发症发生率及左心室射血分数(LVEF)等临床指标。结果两组患者旁路移植血管支数、手术时间、二次开胸止血、肾功能不全及早期心功能改善(术后2周EF)等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但CABG组呼吸机辅助时间(14.52±4.34hvs.6.32±1.38h,t=8.237,P=0.001),24h胸腔引流量(526.56±90.21mlvs.321.45±102.31ml,t=6.796,P=0.001),24h输血量(679.50±182.60mlvs.310.30±168.30ml,t=6.736,P=0.001),心房颤动发生率(15%vs.5%,χ2=5.334,P=0.025),使用正性肌力药(40%vs.14%,χ2=0.222,P=0.586)及脑部并发症发生率(10%vs.0%,χ2=7.221,P=0.008)等均高于OPCAB组。结论两种手术方式均安全、有效;但对合并有慢性肺部疾病和颈动脉有斑块或曾经有脑血管意外的患者,OPCAB可做为首选手术方法 。
- 柏本健魏维强解洪涛刘德军张顺程保育李娜
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环体外循环早期疗效
- 硬膜外导管引流治疗新生儿气胸被引量：2
- 2009年
- 目的：探索硬膜外导管引流治疗新生儿气胸的临床效果。方法：用18号金属针头在患儿患侧第2或第3肋间消毒,穿刺入胸腔,待有气体溢出后随即将硬膜外导管沿针头内送入胸腔约3 cm,拔出穿刺针头。用7号针头连接硬膜外导管与输液管,再与水封瓶相连接,见水封瓶中有连续性气泡冒出后,用胶布将硬膜外导管固定在胸壁上。结果：本组10例穿刺成功,其中9例经硬膜外导管引流治疗2小时后呼吸困难、发绀等临床症状缓解,24小时后复查PaO2和SaO2恢复正常,肺完全复张;1例为早产儿,吸入性肺炎严重,同时伴双侧气胸,穿刺成功3h后因呼吸衰竭死亡;另2例病情轻者仅予头罩给氧,1~3天症状消失,气胸吸收。结论：采用硬膜外导管引流治疗新生儿气胸效果显著,既避免了传统胸腔闭式引流术对新生儿的较大损伤,又避免了用留置针易打折的缺点。
- 解洪涛魏维强刘德军张顺
- 关键词：气胸硬膜外导管胸膜腔引流术
- 七氟醚预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清NF-κB、TNF-α、IL-6表达的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探究七氟醚(SEVO)预处理对心肌缺血再灌注损伤大鼠血清核因子(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法雄性SD大鼠70只,随机分为7组(n=10):(1)Shame组(假手术组)。(2)I/R组(单纯缺血再灌注组)。(3)BW1组:缺血前注射NF-κB特异性激动剂灰树花β-葡聚糖BW1 1.0 mg/kg,30 min后进行缺血再灌注。(4)SEVO+NO组:缺血前先吸入SEVO 30 min后,停止吸入165 min,不进行缺血再灌注。(5)SEVO组:缺血前30 min吸入SEVO维持30 min。(6)BW1+SEVO组:缺血前先注射BW1,30 min后,吸入SEVO。(7)SEVO+BW1组:缺血前先吸入SEVO 30 min后,立即注射BW1。对于SEVO处理组,SEVO持续吸入30 min后,停止吸入15 min以排除SEVO,心肌缺血30 min后,再灌注2 h。比较各组麻醉后即刻、吸入SEVO 15 min、缺血前、缺血15 min、再灌注1 h、再灌注2 h时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压与心率的乘积(RPP)情况。采用三苯基四唑氯化物(TTC)染色法测定心肌危险区域梗死面积和梗死区域面积。30只大鼠随机分为3组,每组10只,Shame组、I/R组、SEVO组大鼠处理同上。再灌注2 h后,腹主动脉取血,采用放射性免疫法分别测各组血清NF-κB、TNF-α、IL-6水平。结果吸入SEVO 15 min时,SEVO-NO组、SEVO组、BW1+SEVO组、SEVO+BW1组的HR、MAP、RPP水平均显著低于麻醉后即刻水平(P<0.05)。各组危险区面积差异无统计学意义(P>0.05)。与I/R组相比,SEVO组和BW1+SEVO组梗死区面积显著减小(P<0.05);与SEVO组相比,SEVO+BW1组梗死面积显著增加(P<0.05)。与Shame组相比,I/R组NF-κB、TNF-α、IL-6水平显著增加(P<0.05);与I/R组相比,SEVO组NF-κB、TNF-α、IL-6水平显著下调(P<0.05)。结论七氟醚预处理,可减少大鼠心肌缺血再灌注后梗死面积,保证血流动力学稳定,并通过抑制NF-κB信号通路活性来抑制TNF-α、IL-6分泌,保护心脏以免于受缺血再灌注的损伤。
- 杨国庆刘德军程保育张顺赵盟涛
- 关键词：七氟醚预处理心肌缺血再灌注损伤肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
