徐德毅
- 作品数：9 被引量：74H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属梨园医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加味甘麦大枣汤治疗阳虚型更年期抑郁症疗效及对神经内分泌系统的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察加味甘麦大枣汤治疗阳虚型更年期抑郁症患者的临床效果及对神经内分泌系统的影响。方法将115例中医辨证分型为阳虚型的更年期抑郁症患者随机分为2组,对照组57例给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,观察组58例给予加味甘麦大枣汤口服,观察2组治疗4周后的临床效果及治疗前后神经内分泌系统相关指标的变化情况。结果 2组治疗后的临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分均明显降低(P均<0.05),且观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清5-羟色胺、去甲肾上腺素、雌二醇水平均明显升高(P均<0.05),血清促卵泡激素水平明显降低(P均<0.05),黄体生成素(LH)水平无明显变化,且2组上述各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论加味甘麦大枣汤治疗阳虚型更年期抑郁症患者的临床效果确切,与常规西医治疗效果相当,但用药安全性更佳,对神经内分泌系统具有调节作用可能是该药发挥作用的药理机制。
- 徐德毅赵洁易军
- 关键词：更年期抑郁症阳虚型加味甘麦大枣汤神经内分泌系统
- 草酸艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及不良反应比较被引量：3
- 2012年
- 目的比较抗抑郁药草酸艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效及不良反应。方法将64例老年抑郁症患者随机分为A组和B组各32例,A组予以草酸艾司西酞普兰治疗,B组予以文拉法辛治疗,疗程均为8周。2组治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果 2组临床疗效和HAMD评分变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应均较少,但A组较B组更少。结论草酸艾司西酞普兰对老年抑郁症疗效显著,不良反应少,安全有效,患者依从性更好。
- 徐德毅胡亚荣易军
- 关键词：草酸艾司西酞普兰文拉法辛疗效
- 加味柴胡龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及对患者血清炎症因子、生活质量的影响被引量：19
- 2017年
- 目的观察加味柴胡龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效及对血清炎症因子、生活质量的影响。方法将80例抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予帕罗西汀20 mg/次口服,1次/d;治疗组在此基础上加用加味柴胡龙骨牡蛎汤水煎服,1剂/d,分早晚2次服;2组疗程均为4周。观察2组治疗前后血清炎症因子水平和生活质量变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后血清IL-1、TNF-α及IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SF-36量表评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗4周后,治疗组临床治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论加味柴胡龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗抑郁症可有效改善患者抑郁状态及生活质量,可能与中西医结合治疗可更明显下调炎症因子水平有关。
- 徐德毅赵洁
- 关键词：帕罗西汀抑郁症血清炎症因子生活质量
- 有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的危险因素被引量：11
- 2019年
- 目的探讨有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的危险因素,为临床干预提供依据。方法采用自制调查表对1146例抑郁症患者进行调查,纳入其中有精神疾病家族史的患者150例,根据是否有自杀未遂行为,分为自杀未遂组和对照组,分析有精神疾病家族史的抑郁症患者在性别、年龄等社会人口学资料及既往抑郁发作次数、起病年龄等临床特征方面可能与自杀未遂相关的因素。结果有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂发生率为24.0%(36/150),无精神病家族史患者自杀未遂发生率为7.1%(71/996),前者自杀未遂发生率更高(P<0.01)。150例有精神疾病家族史抑郁症患者中,相较于无自杀未遂组,自杀未遂组患者既往因精神疾病住院次数较多(P<0.01),自杀意念及合并有严重或慢性躯体疾病的比例更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,既往因精神疾病住院次数(OR=3.714, 95%CI: 1.426~9.673, P=0.007)、自杀意念(OR=8.347, 95%CI: 2.339~29.790, P=0.001)与有精神病家族史抑郁症患者的自杀未遂相关联。结论有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂风险较高。既往因精神疾病住院次数多、自杀意念等可能是有精神疾病家族史抑郁症患者自杀未遂的主要危险因素。
- 周雪莹易军王黔艳刘婵媛徐德毅
- 关键词：抑郁症自杀未遂家族史
- 右侧低频rTMS对老年抑郁症患者抑郁症状及认知功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨右侧低频重复经颅磁刺激(rTMS)对老年抑郁症患者抑郁症状及认知功能的影响。方法采用随机数字表法将86例老年抑郁症患者分为低频组(43例)和对照组(43例)。2组在抗抑郁药物治疗的基础上,低频组给予1.0 Hz的rTMS治疗,刺激部位为右侧背外侧前额叶皮质区,每日治疗1次,每次20 min,每周5次,治疗4周,共20次;对照组给予相同时间和频次的伪刺激治疗。分别于治疗前及治疗第1、2、3、4、6、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估2组患者的抑郁情况,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测试A(TMT-A)评估患者治疗前及治疗4、8周末的认知功能,治疗期间记录患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的HAMD评分及WCST评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗第1、2、3、4、6、8周时,2组患者的HAMD评分均较组内治疗前明显下降(P<0.05);治疗3、4、6、8周后,各时间点低频组的HAMD评分均低于对照组,且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,2组患者WCST评分中的完成分类数和正确应答数评分均增加,而错误应答数和持续错误数评分均较组内治疗前明显减少(P<0.05);治疗4、8周后,各时点低频组较对照组患者WCST中完成分类数、正确应答数均增加,错误应答数、持续错误数均减少,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8周后,2组的TMT-A总时间与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后组间各时间点TMT-A总时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗抑郁药物治疗基础上,右侧低频rTMS可更快改善老年抑郁症患者的抑郁症状和认知功能,且不良反应少、耐受性好。
- 周雪莹张盛徐德毅王黔艳刘婵媛
- 关键词：重复经颅磁刺激抑郁症
- 西甲硅油在老年人结肠镜检查术前肠道准备中的应用观察被引量：5
- 2019年
- 目的研究老年人结肠镜检查术前肠道准备中应用西甲硅油对肠道准备清洁度、肠内气泡量、不良反应及术后肠胀气的影响。方法 200例接受结肠镜检查的门诊老年受检者按随机数字表法随机分配成聚乙二醇电解质散+西甲硅油组(观察组)与聚乙二醇电解质散组(对照组)2组,每组各100例。由内镜检查医师根据BBPS评分记录肠道清洁度,评估肠腔内气泡程度,并观察不良反应及术后肠胀气情况。结果 2组老年受检者的肠道准备清洁有效性无明显差异;观察组与对照组气泡量Ⅰ、Ⅱ占的比例分别为98%、57%,观察组肠内气泡量低于对照组(x^2=48.201,P=0.00),2组肠内气泡量程度比较(x^2=75.679,P=0.00),差异有统计学意义,且观察组不良反应少及术后肠胀气发生情况降低。结论西甲硅油明显减少肠内气泡量,有利于观察肠道黏膜,提高老年人术前准备耐受性及结肠镜检查依从性,具有一定的应用价值。
- 王晓林徐德毅曹仕琼
- 关键词：老年西甲硅油结肠镜检查
- 草酸艾司西酞普兰和氟西汀治疗老年抑郁症的疗效和不良反应分析被引量：6
- 2012年
- 目的:比较抗抑郁药氟西汀和草酸艾司西酞普兰治疗老年抑郁症后抑郁症状的改善以及不良反应的分析。方法:将64例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版诊断标准的老年期抑郁症患者随机平分为两组,分别给予氟西汀和草酸艾司西酞普兰治疗6周。治疗前和治疗后2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:1.第1周草酸艾司西酞普兰组的症状明显轻于氟西汀组(P<0.01),第2周末两组HAMD减分率无显著差异。2.经过6周治疗后,草酸艾司西酞普兰组和氟西汀组的有效率分别为85.58%、84.26%,治愈率分别为52.6%、49.8%,两组的有效率和治愈率差异不显著。3.两组不良反应比较,草酸艾司西酞普兰的不良反应更轻微。结论:草酸艾司西酞普兰与氟西汀对老年抑郁症患者有肯定疗效,不良反应小;草酸艾司西酞普兰起效更快,不良反应更轻微,老年患者对其的依从性更好。
- 徐德毅胡亚荣易军
- 关键词：氟西汀草酸艾司西酞普兰老年期抑郁症疗效
- 精神分裂症患者DRD1-48A/G基因多态性与工作记忆能力的关系分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析精神分裂症患者多巴胺D1受体(DRD1)基因-48A/G多态性分布及其与工作记忆能力的关系。方法应用TaqMan-PCR法测定精神分裂症患者120例及健康对照组120例的DRD1-48A/G基因多态性,采用韦氏成人智力量表修订版(WAIS-RC)及延迟反应试验对2组认知功能及工作记忆能力进行评价。结果精神分裂症患者AA型、AG型、GG型比例分别为23.33%、35.00%、41.67%,等位基因A、G频率分别为0.185、0.875;健康对照组AA型、AG型、GG型比例分别为65.00%、18.33%、16.67%,等位基因A、G频率分别为0.125、0.815,2组基因型比较差异有统计学意义(U=42.692,P=0.000)。观察组患者在算术、数字符号、木块图、数字广度(顺)、数字广度(逆)等纬度方面评分显著低于健康对照组(F=38.205、70.583、47.402、13.449、80.623,P<0.05),而观察组各基因型在算术、数字符号、木块图、数字广度(顺)、数字广度(逆)等纬度方面评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。各基因型空间记忆.面孔记忆及语音记忆的反应时间较健康对照组长(F=214.52、256.76、198.54,P<0.05),空间记忆、面孔记忆及语音记忆正确率较健康对照组低(,=490.32、129.78、37.865,P<0.05),而GG型数字空间记忆、面孔记忆及语音记忆的反应时间长于AA型、AG型(P<0.05),而空间记忆、面孔记忆及语音记忆正确率低于AA型、AG型(P<0.05)。结论精神分裂症患者DRD1-48A/G基冈多态性与工作记忆能功能障碍有一定的关系。
- 徐德毅李琴繁易军方赫
- 关键词：精神分裂症
- 小剂量纳布啡联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗的临床观察被引量：14
- 2019年
- 目的探讨小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉中的安全性及有效性。方法选取同济医学院梨园医院2017年11月至2018年4月行MECT的双相躁狂患者100例,随机分为对照组(S)和纳布啡组(N),每组50例。麻醉诱时,N组静推纳布啡5 mg,5 min后依次静推丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1 mg/kg;S组静脉推注等容量生理盐水2 mL作为对照,5 min后依次静推丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1 mg/kg。行MECT过程中随时监测循环和呼吸变化,观察并记录两组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、MECT后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(NBP)、心率(HR)变化及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、脑癫痫发作时间、能量抑制指数、术后恶心呕吐、躁动、肌痛等不良反应情况。结果 T0时,两组患者的血压、心率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。T1时,两组患者的血压均低于T0时,心率高于T0时,但差异无统计学意义(P> 0.05);组间相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。T2时,N组患者的血压、心率与T0时相比,差异无统计学意义(P> 0.05),S组患者的血压、心率明显高于N组(P <0.05)。两组的脑癫痫发作时间、能量抑制指数、自主呼吸恢复时间及苏醒时间相比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。N组总肌颤发生率小于S组(P <0.05)。肌颤程度3级,N组小于S组(P <0.05)。N组患者术后恶心、呕吐,躁动,头痛的发生率均小于S组(P <0.05)。术后3及6 h,N组的VAS评分均低于S组(P <0.05)。结论小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于双相躁狂患者MECT的麻醉,能有效抑制ECT所引起的循环紊乱,减轻琥珀胆碱导致的肌颤搐及肌痛程度,起到一定的镇静作用,降低术后头痛、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率,并对脑癫痫的发作质量无明显影响,应用于临床安全有效。
- 周雪莹徐德毅易军王黔艳樊晓娜秦蕾
- 关键词：丙泊酚双相躁狂无抽搐电休克治疗
