徐瑞
- 作品数：15 被引量：77H指数：5
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
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- 孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果观察被引量：5
- 2022年
- 目的 观察孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法 选取2020年3月至2021年6月我院收治的102例CVA患儿,随机分为常规组与研究组各51例。常规组仅采用丙酸倍氯米松气雾剂治疗,研究组采用孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗。比较两组的临床疗效、肺功能指标(FVC、 FEV_(1)、 PEF)及不良反应情况。结果 研究组治疗总有效率为96.08%,明显高于常规组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的FVC、 FEV_(1)、 PEF均明显高于治疗前,且研究组的FVC、 FEV_(1)、 PEF均明显高于常规组(P<0.05)。研究组治疗期间的不良反应发生率为5.88%,明显低于常规组的19.61%(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗CVA患儿的效果显著,可有效改善其肺功能,降低不良反应发生率。
- 张保霞张晓徐瑞
- 关键词：孟鲁司特钠咳嗽变异性哮喘肺功能
- 婴幼儿不典型化脓性脑膜炎的临床特点及误诊原因分析被引量：4
- 2012年
- 化脓性脑膜炎（化脑）主要是由于化脓菌感染引起的急性中枢系统感染,以脑膜受累为主,同时伴有弥漫性脑水肿、闭塞性小血管炎的炎性病理改变。该病以婴幼儿多见,随着气候日渐变暖,发病季节差异越来越不显著,但总体还以春季相对居多,发病年龄高峰集中在6～12个月,其中2岁以内发病者占该病总患病率的75%,迄今为止病死率仍在5%～15％，幸存者中20～30％。可遗留脑积水、癫痫等后遗症，是婴幼时期较为严重的感染性疾病之一，因其病情重、进展速度快，有着较高的致残率和病死率。
- 张保霞徐瑞
- 关键词：婴幼儿化脓性脑膜炎误诊
- 短程甲基强的松龙冲击联合高压氧对重症病毒性脑炎患儿血清S100B蛋白、NGF水平及预后的影响被引量：22
- 2019年
- 目的:探讨短程甲基强的松龙冲击联合高压氧对重症病毒性脑炎(VE)患儿血清S100B蛋白、神经生长因子(NGF)水平及预后的影响。方法:选取2015年6月~2017年6月我院重症VE患儿116例,以随机数字表法分为对照组(n=58)与观察组(n=58)。两组均给予常规治疗,于此基础上对照组采取短程甲基强的松龙冲击治疗,观察组采取短程甲基强的松龙冲击联合高压氧治疗。对比两组治疗效果、临床症状消失时间、治疗后6个月后遗症发生率及治疗前后血清氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、S100B蛋白、NGF水平。结果:治疗后观察组总有效率96.55%(56/58)高于对照组82.76%(48/58)(P<0.05);观察组发热、呕吐、头痛、脑膜刺激征、意识障碍等临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组治疗前血清MDA、SOD水平对比,差异无显著统计学意义(P>0.05),两组治疗后血清MDA水平较治疗前降低,血清SOD水平较治疗前升高,且观察组血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清S100B蛋白、NGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月症状性癫痫、智力障碍、肢体运动障碍等后遗症发生率3.45%(2/58)低于对照组15.52%(9/58)(P<0.05)。结论:应用短程甲基强的松龙冲击联合高压氧治疗重症病毒性脑炎患儿可显著提升治疗效果,减轻患儿临床症状,降低患儿血清S100B蛋白、NGF水平,缓解机体氧化应激反应及神经功能损伤,减少后遗症的发生。
- 张保霞张晓徐瑞
- 关键词：高压氧重症病毒性脑炎S100B蛋白预后
- 不同剂量小青龙汤变方对发作期哮喘小鼠体内NO含量及NOS影响的研究被引量：7
- 2018年
- 目的:观察不同剂量小青龙汤变方对发作期哮喘小鼠体内一氧化氮(Nitric Oxide,NO)含量及一氧化氮合酶(Nitric Oxide Synthase,NOS)的影响,探讨该方在哮喘急性期可能的作用机制。方法:将BALB/c小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、小青龙汤变方低剂量组、小青龙汤变方高剂量组、激素组,每组10只。采用注射卵白蛋白和氢氧化铝凝胶混悬液的方法制作哮喘小鼠模型,用不同剂量小青龙汤变方及地塞米松进行干预治疗后,测定各组小鼠血清、肺组织匀浆液中NO、诱导型一氧化氮合酶(inducible Nitric Oxide Synthase,iNOS)、构成型一氧化氮合酶(constitutive Nitric Oxide Synthase,cNOS)活性的变化水平,探讨所检测指标与急性期哮喘的相关性;并通过肺组织病理学检查观察各组肺组织炎性细胞的浸润情况。结果:与空白组比较,模型组小鼠体内血清及肺组织匀浆中NO及iNOS含量明显增高(P<0.05),cNOS变化不明显,肺组织病变严重。与模型组比较,药物干预后,小青龙汤变方低、高剂量组及激素组小鼠体内NO及iNOS含量均下降,以小青龙汤变方高剂量组及激素组降低最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。肺组织病理切片显示激素组、小青龙汤变方低、高剂量组较模型组炎性改变有明显好转,以激素组和小青龙汤变方高剂量组病变最为轻微。结论:小青龙汤变方可降低哮喘发作期小鼠体内iNOS含量、抑制其活性表达,降低NO含量,从而改善哮喘症状及肺组织病理变化,且在一定范围内其药效作用随着药量的增加而增加,可见中医药复方在治疗疾病中多途径、多靶点的疗效优势。
- 徐瑞张晓
- 关键词：哮喘小鼠
- 阿糖腺苷对病毒性脑炎患儿血清炎症细胞因子及T细胞亚群的影响
- 2020年
- 目的:探讨阿糖腺苷对病毒性脑炎患儿血清炎症细胞因子及T细胞亚群的影响。方法:回顾性分析2016年3月—2018年3月我院收治的98例病毒性脑炎患儿临床资料,根据用药方式不同分成两组,各49例,对照组实施常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿糖腺苷治疗,比较两组患儿炎症细胞因子水平、T细胞亚群水平、治疗效果。结果:观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α炎症因子各指标水平以及CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞亚群各项指标水平均优于对照组,且患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿糖腺苷可有效降低病毒性脑炎患儿炎症细胞因子水平,改善T细胞亚群,提高临床效果,促进患儿康复,可行性高。
- 彭晓红田静徐瑞
- 关键词：病毒性脑炎阿糖腺苷炎症细胞因子T细胞亚群
- 血清甲状腺素水平变化在中枢神经系统感染患儿疾病评价中的临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨中枢神经系统感染患儿血清甲状腺素水平(尤其是FT3、FT4及TSH变化异常)的变化及其意义。方法采用临床对照研究的方法,分别对化脓性脑膜炎组(化脑组)、病毒性脑炎组(病脑组)及对照组患儿于入院48h内、2周后、出院前用DxI-800全自动化学发光分析仪、BeckmaIl-Coulter公司提供的甲状腺素试剂盒检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果中枢神经系统感染患儿甲状腺素水平异常率约50%,其中重度脑炎异常程度最显著,异常率高达61%,与轻度病例组之间差异有统计学意义(P<0.05),化脑组与病脑组之间无明显差异(P>0.05),经治疗后各组异常病例患儿血清甲状腺素水平皆有不同程度恢复,遗留后遗症患儿血清甲状腺素水平明显低于对照组,经治疗后血清FT3、FT4、TSH水平虽皆明显升高,但至出院前仍未达到到正常水平,和对照组相比在治疗前、治疗2周后、出院前差异皆具有明显统计学意义(均为P<0.05)。结论甲状腺素水平变化与中枢神经系统感染患儿病情程度存在密切关系,其异常程度与日后遗留后遗症之间有密切相关性,可敏感反应疾病的预后,并有助判断脑损伤的程度及评估患儿预后。
- 宋庆梅张晓徐瑞
- 关键词：中枢神经系统感染游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺激素促甲状腺激素
- 血清降钙素原与前白蛋白检测在儿童发热性疾病中的诊断意义被引量：6
- 2013年
- 发热性疾病病因复杂，临床表现多样，无特异性；发热作为一种症状，除了多见于感染性疾病中，还常见于肿瘤、免疫性疾病、药物热等多种疾病中；在儿童疾病中发病率高，以感染性发热多见，但临床上两者有时难以区分，现有的临床检验手段如血常规，血沉，c反应蛋白等敏感性及特异性不高，加上院前抗生素被广泛、不合理应用，使部分患儿在入院时表现出症状及实验室指标的非敏感性和特异性，从而导早期病原学难以明确，而恶化了抗生素、糖皮质激素的不合理应用，不仅延误了疾病的治疗窗口期，还可能掩盖病情而最终导致误诊误治，尤其在不明原因发热诊治中表现更为突出，因此，正确快速鉴别病原体对临床诊断和意义重大，
- 张保霞张晓徐瑞
- 关键词：发热性疾病儿童疾病血清降钙素原前白蛋白不明原因发热
- 铋剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患儿胃蛋白酶原、白介素水平及免疫功能的影响被引量：5
- 2021年
- 目的:分析铋剂四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患儿胃蛋白酶原、白介素水平及免疫功能的影响。方法:选择2019年1月~2019年12月本院收治的65例Hp阳性慢性胃炎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组予以奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,研究组在对照组基础上予以枸橼酸铋钾治疗。比较两组治疗前和治疗后胃蛋白酶原(胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ)、白介素(IL-6、IL-1β)水平及免疫功能(CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T),并统计Hp根除率、不良反应发生率。结果:(1)治疗后,两组胃蛋白酶原Ⅰ水平高于治疗前、胃蛋白酶原Ⅱ水平低于治疗前,且研究组胃蛋白酶原Ⅰ水平高于对照组、胃蛋白酶原Ⅱ水平低于对照组(P <0.05)。(2)治疗后,两组IL-6、IL-1β水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.05)。(3)治疗后,两组CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T高于治疗前、CD8^(+)T低于治疗前,且研究组CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T高于对照组、CD8^(+)T低于对照组(P <0.05)。(4)研究组Hp根除率(93.94%)高于对照组(71.88%,P <0.05)。(5)研究组不良反应发生率(12.12%)低于对照组(25.00%,P> 0.05)。结论:铋剂四联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎患儿,能有效调节胃蛋白酶原、白介素水平,增强机体免疫功能,提高Hp根除率,安全性尚可。
- 宋庆梅张晓徐瑞
- 关键词：幽门螺杆菌阳性慢性胃炎胃蛋白酶原白介素
- 养血熄风法从“血”论治儿童抽动障碍临床疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察养血熄风法从"血"论治儿童抽动障碍的临床疗效。方法选择2013年1月至2016年1月南阳市第一人民医院收治的儿童抽动障碍患儿82例,其中短暂性抽动38例,慢性抽动29例,多发性抽动15例。脑电图检查结果异常27例,其中慢性抽动者11例,多发性抽动者7例,短暂性抽动者9例;轻度非特异性异常16例,中度异常11例。采用以养血熄风法为基础治则,自拟天麻钩藤饮为基础方加减辨证,以1个月为1个疗程,共观察2个疗程,观察临床疗效及脑电图改善情况。结果显效56例,有效21例,无效5例,总有效率为93.9%(77/82);27例异常脑电图中共有13例恢复正常,其中7例脑电图由中度异常转变为轻度异常,7例脑电图改善不明显。结论采用养血熄风法为基本治则从"血"论治小儿抽动症疗效显著,且可促进脑细胞恢复,明显改善异常的脑电生理活动,值得进一步研究及推广。
- 徐瑞张晓
- 关键词：抽动障碍脑电图儿童
- 血小板参数变化联合Cyst-C检测在过敏性紫癜早期肾损害中的临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨血小板参数变化联合血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)检测在过敏性紫癜早期肾损害中的意义。方法:应用全自动血细胞计数仪联合免疫比浊法对入选47例过敏性紫癜、11例紫癜性肾炎患儿血小板计数(BPC)、MPV(血小板平均体积)、PET(血小板压积)、PDM(血小板分布密度)及Cyst-C变化数值进行检测,并进行组间比较。结果:紫癜性肾炎患儿血中Cyst-C、MPV、PDM升高,明显高于单纯紫癜组,少部分单纯紫癜组患儿血Cyst-C、MPV、PDM有不同程度升高,与对照组比较差异有统计学意义。结论:Cyst-C联合血小板参数检测可作为临床识别HSP早期肾损害的敏感指标,单纯过敏性紫癜患儿血中MPV、PDM及Cyst-C升高提示日后有发生肾损害可能。
- 张保霞徐瑞
- 关键词：过敏性紫癜血小板参数血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
