徐鑫
- 作品数：57 被引量：203H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省科委社会发展基金江苏省社会发展科技计划南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程农业科学更多>>
- 肝血流阻断后一氧化氮供体对胰腺ATP酶活性的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 :观察家兔肝血流阻断后NO供体对胰腺组织Na+ K+ ATP酶和Ca2 + ATP酶活性的影响。方法 :门静脉高压模型的家兔 2 4只 (部分门静脉结扎法 ) ,体重 2 0～ 2 5kg ,随机分为三组 ,对照组、硝普钠组 (SNP组 )、左旋硝基精氨酸甲酯组 (L NAME组 ) ,每组 8只 ,戊巴比妥钠静脉麻醉下行气管切开后 ,股动脉切开插管监测血压。然后行肝门阻断 (包括门静脉、肝固有动脉和胆总管 ) 6 0分钟 ,然后恢复肝血流 ,L NAME组和SNP组 ,于肝门阻断前 10分钟分别静脉注射L NAME(10mg/kg)和SNP(5 0 μg·kg-1·min-1,直到肝血流开放后 5分钟 ,共持续 75分钟 ) ,对照组不给任何药物 ;于肝血流恢复 6 0分钟后测量各组胰腺组织Na+ K+ ATP酶和Ca2 + ATP酶活性 ,应用酶法测定ATP酶活性。结果 :与对照组相比 ,SNP组胰腺组织Na+ K+ ATP酶和Ca2 + ATP酶活性显著升高 (P <0 0 5 ) ;在L NAME组 ,该两种酶活性显著降低 (P <0 0 5 )。L NAME组与SNP组相比 ,ATP酶活性极显著降低 (P <0 0 0 1)。结论 :肝血流阻断后 ,SNP作为NO供体 ,可以增加缺血胰腺ATP酶活性 。
- 李勇徐福涛曾因明徐鑫崔苏扬
- 关键词：门脉高压症胰腺组织ATP酶一氧化氮供体
- 肝血流阻断后硝普钠对胰腺组织SOD活性及MDA含量的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 观察家兔肝血流阻断后硝普钠对胰腺组织自由基和脂质过氧化反应的影响。方法 门静脉高压模型家兔 2 4只 (部分门静脉结扎法 ) ,随机分为对照组 (Control,C组 )、硝普钠组 (SNP ,S组 )、左旋硝基精氨酸甲酯组 (L -NAME ,L组 ) ,每组 8只 ,戊巴比妥钠静脉麻醉下行气管切开后 ,股动脉切开插管监测血压。行肝门阻断(包括门静脉、肝固有动脉和胆总管 ) 60min后恢复肝血流 ,L组和S组于肝门阻断前 10min分别静脉注射L -NAME(10mg·kg- 1 )和SNP(5 .0 μg·kg- 1 ·min- 1 ,直到肝血流开放后 5min ,共持续 75min) ,C组不给任何药物 ;于肝血流恢复 60min后测量各组胰腺组织超氧化物歧化酶 (SOD)活性及丙二醛 (MDA)含量。结果 与C组相比 ,S组胰腺组织SOD明显升高 ,MDA含量明显减少 (P <0 .0 5 ) ;在L组 ,SOD活性明显降低 (P <0 .0 5 ) ,MDA含量显著增多 (P <0 .0 5 )。L组与S组相比 ,SOD活性显著降低 ,MDA含量显著增多 (P <0 .0 1)。结论 肝血流阻断后 ,SNP作为一氧化氮 (NO)供体 ,可以增加缺血胰腺SOD活性 ,减少MDA产生 ,对胰腺有保护作用。
- 李勇徐福涛徐鑫崔苏扬曾因明
- 关键词：肝血流阻断硝普钠胰腺
- 肺部手术患者双侧支气管呼气末二氧化碳分压差值预测术后肺部并发症的效能被引量：1
- 2022年
- 目的评估肺部手术患者双肺的通气期间左右两侧支气管呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))差值预测术后肺部并发症(PPCs)的效能。方法选择择期行胸腔镜下肺部手术患者200例,男86例,女114例,年龄18~80岁,BMI 17~32 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据是否发生PPCs将患者分为两组:PPCs组和无PPCs组。测量并记录双腔支气管插管后仰卧位双肺通气后5 min(T_(0))、改侧卧位双肺通气后5 min(T_(1))、关胸后侧卧位双肺通气后5 min(T_(2))、术后恢复仰卧位双肺通气后5 min(T_(3))的气管、术侧和健侧P_(ET)CO_(2),计算健侧与术侧P_(ET)CO_(2)差值(D-P_(ET)CO_(2))。记录单肺通气时间、手术时间、术后胸管总引流量、术后胸管留置时间和术后住院时间。采用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估D-P_(ET)CO_(2)预测PPCs的效能。结果有27例(13.5%)患者发生PPCs。与T_(0)时比较,T_(I)、T_(2)时术侧P_(ET)CO_(2)明显降低,健侧P_(ET)CO_(2)和D-P_(ET)CO_(2)明显升高(P<0.05)。与无PPCs组比较,PPCs组T_(3)时D-P_(ET)CO_(2)明显升高,单肺通气时间、手术时间、术后胸管留置时间和术后住院时间均明显延长,术后胸管总引流量明显增加(P<0.05)。T_(3)时D-P_(ET)CO_(2)预测PPCs的AUC为0.718(95%CI 0.614~0.879),最佳截断值为4.5 mmHg,敏感性63%,特异性90%;单肺通气时间预测PPCs的AUC为0.761(95%CI 0.655~0.867),最佳截断值为2.2 h,敏感性59%,特异性91%。结论肺部手术患者双肺通气期间由仰卧位改为侧卧位以及手术操作均会导致D-P_(ET)CO_(2)明显增加,术后恢复仰卧位双肺通气后5 min的D-P_(ET)CO_(2)和单肺通气时间可预测肺部手术患者PPCs的发生。
- 汤春艳汪小海陈洁王丽君徐鑫
- 关键词：肺部手术术后肺部并发症
- 肝血流阻断后硝普钠对胰腺组织NOS活性和NO含量的影响
- 2003年
- 肝血流阻断后,胰腺组织发生淤血性缺血,继而发生微循环障碍及功能改变,其损伤与钙超载、氧自由基产生、中性粒细胞浸润及内源性NO产生减少有关.
- 李勇徐鑫徐福涛崔苏扬曾因明
- 关键词：肝血流阻断硝普钠胰腺NOS
- 全肝血流阻断对胰腺功能影响的实验研究被引量：1
- 1999年
- 目的 观察家兔全肝血流阻断后胰腺内外分泌功能的改变。方法 选择健康青紫蓝兔１０ 只，体重２．５～３．０ｋｇ，戊巴比妥钠静脉麻醉下行气管切开后，股动脉切开插管监测血压并采血。依次结扎肝固有动脉、胆总管、门静脉及各肝小静脉，即开始进入全肝血流阻断期。分别于全肝血流阻断前、后１、２、３ 小时取血。最后于全肝血流阻断后３ 小时取胰腺组织，电镜下观察其超微结构的变化。结果 全肝血流阻断后血浆葡萄糖、胰岛素均显著下降（Ｐ＜ ０．０５ 或Ｐ＜ ０．０１），血浆胰高糖素／胰岛素显著升高，而血浆淀粉酶、脂肪酶、游离脂肪酸则无明显变化。电镜下发现胰岛细胞的粗面内质网扩张，并囊泡化。部分线粒体嵴减少或消失，部分线粒体溶解，空泡变性。而胰腺腺泡细胞变化则不明显。结论 家兔全肝血流阻断后胰腺内分泌功能影响较大，可使胰岛素分泌减少。电镜下胰岛细胞线粒体肿胀，水肿变性，内质网扩张，而细胞核形态、结构正常，因此上述改变是可逆的。
- 崔苏扬徐鑫徐福涛
- 关键词：肝血流阻断胰腺功能麻醉
- 红细胞作为吗啡载体的包蔽效果、术后镇痛时效及药代动力学研究被引量：8
- 2000年
- 为研究红细胞 (RBC)作为吗啡 (M)载体 (RBC-M)的包蔽效果、术后镇痛时效及药代动力学的变化 ,采用双盲法和视觉模拟评分 (VAS)法比较研究了择期上腹部手术患者应用 RBC-M和 M后 (各 2 0例 )术后镇痛的时效 ,并同时观测了术后患者恶心呕吐及瘙痒等症状的发生率。结果显示 ,RBC包蔽 M溶液用于临床术后镇痛 ,M的镇痛时效显著延长 ,且具有较好的安全性。
- 汪小海朱世俊骆璇徐鑫
- 关键词：红细胞吗啡术后镇痛麻醉药
- 全身麻醉患者无创血压与有创血压的对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨全身麻醉患者双侧肱动脉无创血压(NIBP)与桡动脉有创动脉压(IBP)的关系。方法于全身麻醉下进行手术的患者82例,麻醉诱导前后及术中同步测量双侧无创血压及有创血压,根据有创收缩压值(ISBP)大小分为A组(ISBP≤90mm Hg)、B组(90mm Hg150mm Hg)。对各组数值进行差异分析,并对有创血压和无创血压值做线性相关分析。结果 4组患者双侧无创血压无统计学差异(P>0.05);A组有创收缩压低于双侧无创收缩压(P<0.05);B、C、D组有创收缩压高于双侧无创收缩压(P<0.05),且随着血压升高差值呈逐渐增高趋势;A、D组有创舒张压与双侧无创舒张压差异无统计学意义(P>0.05);B、C组有创舒张压低于双侧无创收缩压(P<0.05)。有创收缩压与同侧袖带收缩压显著相关(r=0.940,P<0.01),有创舒张压与同侧袖带舒张压显著相关(r=0.925,P<0.01)。结论全麻平卧位患者有创血压与无创血压显著相关,在一定血压范围内,可通过无创血压对有创血压进行初步估计。
- 徐鑫吴廷丽马正良顾小萍
- 关键词：有创血压无创血压全身麻醉
- Pareto图法用于医院急诊手术量影响因素的主次分析被引量：1
- 2002年
- 采用质量管理模型主次因素排列图法分析了 95～ 99年某院急诊手术量影响因素的主次关系。结果显示 ,5年里影响该院急诊手术量的 9个因素 ( 9个手术科室的急诊手术量 )中 ,骨科和普外科急诊手术量为主要因素 ,妇产科急诊手术量为次要因素 。
- 徐鑫汪小海
- 关键词：质量管理影响因素
- 全肝血流阻断对胰腺功能影响的实验研究
- 1998年
- 崔苏扬徐鑫徐福涛
- 关键词：全肝血流阻断FFA脂酶胰腺功能胰岛细胞血糖浓度
- 口咽通气道在老年无痛不插管支气管镜检查中的应用被引量：6
- 2020年
- 随着医学的发展和人民生活水平的提高,病人对无痛的要求越来越高。纤维支气管镜(纤支镜)检查以前是无痛的禁区,由于检查占用气道,呼吸道通畅性无法保障。随着右美托咪定、瑞芬太尼在门诊的使用日渐增多,不插管的纤支镜检查也开始实施无痛化。在纤支镜检查的发展中,一些新的诊断技术,如经支气管镜针吸活检术(TBNA)、经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS‐TBNA)、导航等技术操作较常规支气管镜操作技术更为复杂,需要病人的配合度更高[1]。而老年病人合并呼吸系统疾病较多,这些病人往往肺功能较差,又合并许多基础疾病,如何在保障麻醉效果的同时保留自主呼吸是无痛支气管镜麻醉的一个难点[2]。口咽通气道作为一种无创性通气设备,是否可以既不影响呼吸科医生的操作,又能保障病人的呼吸道通畅是本研究探讨的问题。
- 吴瑶胡丽君徐鑫羊妍
- 关键词：支气管镜检查纤支镜检查口咽通气道呼吸道通畅老年病人
