方春
- 作品数：15 被引量：58H指数：5
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- MDCT多方法重建结合MRI诊断跗骨窦综合征的临床价值分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨多层螺旋X线断层扫描计算机成像(MDCT)数据后处理中多方法重建技术结合磁共振成像(MRI)在跗骨窦综合征临床诊断中的应用价值。方法采用64排螺旋CT、1.5T MRI扫描仪,CT做常规横轴位扫描,MRI做常规横轴位、矢状位SET1和FSET2加权扫描,冠状位和斜矢状位(足尖方向内斜15°角)T2-STIR(Long TE)扫描。扫描结束后将所得MDCT原始数据传送至Somaris/7工作站,采用曲面重组(CPR)、容积重建再现(VR),最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)技术,重建图像。综合MDCT重建图像及MRI图像,分析例跗骨窦综合征的成像特征。结果本组CT显示颈韧带显示增粗模糊或形态异常7例;跗骨骨质异常21例;11例显示跗骨窦内函脂肪密度增高,模糊;4例表现为关节周围滑膜增生,6例表现为关节积液;30例患者跗骨窦平均容积为(4.112±0.771)ml。本组MRI显示颈韧带增粗模糊或信号增高的11例;跗骨骨质异常24例;T1WI显示内函脂肪信号减低的19例,显示信号不均匀的10例,T2WI显示信号增高的9例,显示信号不均匀的20例;19例表现为退行性骨关节炎改变,14例表现为踝关节或关节周围韧带的滑膜增生或信号不连续,11例表现为关节积液。结论 MDCT多方法重建技术结合MRI能更好的显示跗骨窦的解剖及病理改变,能为临床提供更为完整的诊断信息,为临床评价跗骨窦综合征的分型和指导手术路径都有不可替代的作用。
- 孙延豹张伟强王军燕方春黄益镌吴凡
- 关键词：踝关节跗骨窦综合征磁共振成像
- 脂肪肝MRI同反相位定量测量与CT值相关分析被引量：10
- 2012年
- 目的:分析脂肪肝MRI同反相位定量测量与CT值相关性,并评价MRI同反相位定量测量判断脂肪肝的价值。方法:回顾性分析86例临床疑诊脂肪肝而行CT、MRI检查病例,测量相应的CT值及同反相位上的MR信号,计算3个CT值比及4个信号指数。使用Pearson相关分析3个CT值比与4个信号指数间的相关性,并以CT值肝/脾≤1作为脂肪肝标准,计算不同阈值下信号指数判断脂肪肝的敏感性、特异性和准确性。结果:各CT值比与各信号指数间均呈明显负相关(r=-0.823～-0.917),其中以CT值肝/脾与信号指数1之间的相关性最高(r=-0.917,P=0.000)。以CT值肝/脾≤1作为脂肪肝标准,判断脂肪肝时,信号指数1、信号指数4均以阈值≥0.1最佳,准确性分别为86.05%和89.53%。结论:CT值肝/脾与MRI同反相位定量测量有很好的相关性,两者都能作为脂肪肝定量评价的手段,并且能互为补充。以信号指数1或信号指数4≥0.1的标准诊断脂肪肝是合适的。
- 方春王立章王延春杨晓锋
- 关键词：脂肪肝磁共振成像
- 肾上腺神经鞘瘤的CT诊断被引量：5
- 2015年
- 目的肾上腺神经鞘瘤少见。本文分析肾上腺神经鞘瘤的CT表现,以提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实为肾上腺神经鞘瘤的6例患者的CT影像资料。结果 4例肿瘤位于右侧肾上腺,2例位于左侧肾上腺。肿瘤直径为3.0-6.4 cm,平均（4.5±1.3）cm,边界均清楚锐利。肿瘤平扫密度均与肾脏密度相仿或稍低,平均CT值为（32±7）HU,3例密度均匀,3例内部片状稍低密度影。增强扫描后6例肿瘤均轻、中度强化,并呈缓慢逐渐强化模式。动脉期呈轻度均匀或絮状强化,静脉期及延迟期强化程度均有增加,动脉期、静脉期及延迟期CT值平均增加（13±2）HU、（18±4）HU及（23±4）HU。1例肿瘤内部见无强化的斑片状囊变区。结论肾上腺神经鞘瘤CT表现为相对均质的肿块,增强扫描后的轻中度强化及逐渐缓慢强化模式可能是肾上腺神经鞘瘤特征性的CT征象。
- 方春王立章孙延豹杨晓锋王延春
- 关键词：肾上腺肿瘤神经鞘瘤
- 结肠脂肪瘤影像学诊断(附9例分析)被引量：1
- 2007年
- 杨其根俞方荣方春
- 关键词：结肠脂肪瘤钡灌肠造影
- 压痛点标记在细微肋骨骨折MSCT检查中的价值
- 2015年
- 目的探讨胸廓压痛点放置标记在肋骨细微骨折MSCT检查中的价值。方法对49例临床怀疑外伤性肋骨骨折而X线平片诊断阴性的患者行胸部CT平扫,扫描前对压痛点进行标记。扫描后将CT图像处理成包含标记和无标记图像各一份,由两名放射诊断医师对图像进行诊断分析,同时记录诊断耗时。以两名副主任医师共同确认是否骨折作为标准,比较有、无标记时两名医师诊断符合率、诊断结论的一致性及诊断耗时的差异。结果两名医师在有标记时的诊断符合率(92.22%、94.44%)均高于无标记时(65.56%、63.33%)(2值分别为4.316、5.876,P值均<0.05),尤其是对于无错位骨折。有压痛点标记时两名医师作出每例正确诊断的耗时为(167.66±98.37)s、(140.83±47.43)s,明显低于无压痛点标记时(323.21±154.8)s、(288.88±93.33)s,(t值分别为4.576、8.913,P值均<0.01);有标记时两名医师的诊断结论一致性(Kappa值为0.949)高于无标记时(Kappa值为0.583)。结论压痛点放置标记物能明显提高细微肋骨骨折的MSCT诊断准确率和诊断效率,且不同医师间诊断结论的一致性得到显著提高。
- 王延春方春杨晓峰孙延豹王佳吴燕萍
- 关键词：体层摄影术肋骨骨折压痛点标记物
- 多层螺旋CT对肝硬化门腔间隙及C/RL-r的临床价值分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋动态增强CT对门腔间隙(PCS)及改良肝尾-右叶比值(C/RL-r)的影像学表现临床价值。方法对453例采用多层螺旋动态增强CT进行检查的肝硬化患者作为本次的观察研究对象,测量出各个患者的门腔间隙(PCS),并对其进行分析与改良肝尾-右叶比值(C/RL-r)的相关情况,探究门腔间隙增宽诊断肝硬化的意义。结果C/RL-r≥0.9的患者PCS上段宽度、PCS下段宽度、长度与门腔淋巴结PCN短径C/RL-r<0.9的患者均具有明显的差异(P<0.05),并且C/RL-r≥0.9的患者PCS下段肝组织出现情况与PCN出现情况与C/RL-r<0.9的患者也具有明显差异(P<0.05),患者门腔间隙内结构的分布中,C/RL-r≥0.9的患者PCN上段出现的患者为128例,C/RL-r<0.9的患者PCN上段出现的患者为299例,为两组最多,PCS上段对于肝硬化患者诊断的特异性为87.1%,敏感性为68.3%,准确度为77.2%,而PCS下段对于肝硬化患者诊断的特异性为76.9%,敏感性为73.4%,准确度为75.6%。结论改良肝尾-右叶比值大于0.9的患者门腔间隙宽度与其比值呈正相关性,患者肝萎缩牵引会导致门腔间隙淋巴结增宽,对患者肝硬化的诊断具有一定的意义。
- 陈成方春杨其根王延春
- 关键词：肝硬化门腔间隙
- 气管旁气囊肿发生率及其形态特征:64排螺旋CT大样本研究被引量：3
- 2015年
- 目的 :分析气管旁气囊肿(Paratracheal air cyst,PTAC)在64排螺旋CT上的发生率及其形态特征,提高对其的认识水平。方法:选择2013年1—6月在我院行64排胸部螺旋CT平扫的患者5 005例,回顾性分析是否有PTAC及其形态特征。结果:432例显示有PTAC,总的发生率为8.63%。其中男性发生率为8.76%(245/2 797),女性发生率为8.47%(187/2 208),男女发生率无明显统计学差异(χ2=0.132,P=0.717)。404例(93.52%)为单个气囊肿,23例(5.32%)有2个气囊肿,5例(1.16%)有3个气囊肿,共465个气囊肿。所有气囊肿均紧邻气管,与气管间距均在3 mm以内。气囊肿大小为1 mm×1 mm^37 mm×49 mm,平均长径(5.6±5.2)mm,平均短径(3.6±3.6)mm。与气管相通者253个(54.41%),内部有分隔者164个(35.27%)。气囊肿中心位于C7~T4椎体水平,其中86.67%位于T1~T2椎体水平。96.35%的气囊肿中心毗邻气管6~8点的位置。有气囊肿者的右上胸膜增厚及右上肺纤维灶出现率较无气囊肿者出现率稍高(42.36%、44.44%vs 38.12%、40.04%),但无明显统计学差异。结论:PTAC相当常见,单发为主,大部分位于T1~T2椎体水平并紧邻气管的6~8点位置,半数以上可见细小孔道与气管相连通,部分气囊肿内可见分隔,与局部胸膜增厚、肺内纤维灶关系不大。
- 方春王立章孙延豹王延春
- CT值在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值及其阈值选择被引量：11
- 2009年
- 目的:评价平扫CT值在肾上腺腺瘤诊断中的应用价值,并优化选择鉴别阈值。方法:回顾性分析经手术及病理证实的肾上腺肿瘤61例(63个病灶),其中腺瘤33个,非腺瘤30个,分别测量肿瘤的平扫CT值并计算不同CT值阈值鉴别腺瘤与非腺瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:33个腺瘤平扫CT值-9.0～42.6HU(10.6±11.4)HU,30个非腺瘤平扫CT值18.2～48.7HU(36.1±7.3)HU,两者的平均平扫CT值差异有显著性意义(t=10.436,P=0.000)。使用15HU作为鉴别域值时诊断腺瘤的敏感度73%,特异度100%,准确度86%,阳性预测值100%,阴性预测值77%;而使用20和25HU作为域值时的敏感度更高,分别为85%和91%,但特异度降低,分别为93%和90%。结论:平扫CT值在肾上腺腺瘤鉴别诊断上有重要价值,以≤15HU作为腺瘤的诊断标准是比较合适的,特异度高,敏感度也相对较高。
- 刘永强方春
- 关键词：肾上腺腺瘤
- 特发性颞叶癫痫的MRI海马体积测量
- 2005年
- 目的分析特发性颞叶癫痫的海马体积 (HCV) 变化情况, 并评价HCV测量在其诊断中的价值。方法对符合标准的3组病例, 使用3D FLASH序列扫描所得斜冠状面图像, 进行HCV测量, 并分析3组之间的差别。结果特发性颞叶癫痫 (TLE) 组低侧HCV、低侧/高侧比率明显降低, 与正常对照组及非颞叶癫痫 (NT LE) 组之间有显著统计学差别 (P=0 .0003、P=0. 0000 和 P=0 .0137、P=0 .0001)。以单侧 HCV 3SD和/或右/左侧比率±3SD为异常判断标准, 54 .5%的特发性 TLE病例、12 .9%的 NTLE病例为异常, 正常组无 1 例异常。结论HCV测量异常是癫痫的较特异的征象, 主要发生在特发性 TLE病例, 可用于特发性 TLE的辅助诊断, 但也见于少数NTLE病例。
- 方春王尔祯包强
- 关键词：特发性HCV颞叶癫痫TLEMRI体积测量
- 动态增强MRI定量测量在前列腺癌诊断中的价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数在周围区及中央腺区前列腺癌诊断中的价值。方法前瞻性纳入2016年7月~2017年6月间在我院行前列腺MRI检查,并且有穿刺活检或前列腺切除术后病理结果的114例患者,测量可疑病灶的传输常数(K trans)、回流常数(Kep)及血管外细胞外容积分数(Ve),分别比较周围区及中央腺区前列腺癌与相应良性病变的K trans、K ep及V e差别,并确定最优诊断阈值。结果114例患者包括32例周围区前列腺癌,22例中央腺区前列腺癌,60例良性前列腺病变。周围区前列腺癌和良性病变的Kt rans、K ep及V e均有显著差别(t:8.177、7.872、2.740;P:<0.001、<0.001、0.008)。K trans和K ep在周围区前列腺癌的诊断中有较高的敏感性和特异性。K trans最优阈值为0.090min-1,敏感性84.4%,特异性84.3%。K ep最优阈值为0.360min-1,敏感性81.2%,特异性86.3%。中央腺区前列腺癌和良性病变的K trans、K ep及V e值均无明显差别(t:1.108、1.060、0.516;P:0.271、0.292、0.608)。结论DCE-MRI定量参数K trans、K ep及V e有助于周围区前列腺癌的诊断,尤其是K trans、K ep,但对中央腺区前列腺癌可能没有诊断价值。
- 方春孙延豹王立章王延春
- 关键词：前列腺癌磁共振成像
