朱先极
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续气道正压通气治疗OSAHS合并2型糖尿病的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的评价经鼻持续气道正压通气治疗(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2D)患者的治疗效果。方法选取临床确诊T2D合并OSAHS的患者共58例,分为CPAP治疗组(n=28)和对照组(n=30),治疗组在给予T2D常规药物治疗的同时进行CPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗。观察两组患者治疗前及治疗30d后的体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低及平均SaO_2、空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果对照组治疗前后各指标差异均无统计学意义(P>0.05);CPAP组治疗30d后与治疗前相比夜间AHI显著降低,最低及平均SaO_2明显增高(均为P<0.01),且空腹血糖明显降低(P<0.05),血胰岛素、Hb A1c水平及HOMA-IR均显著降低(均为P<0.05)。结论 CPAP治疗合并T2D的OSAHS不仅可有效纠正OSAHS本身,也可使伴随的T2D得到改善。
- 李为春丛俊华李丽孟华芳刘俊钱华朱善勇朱先极朱先极
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气2型糖尿病
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与白天嗜睡被引量：8
- 2015年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种具有较高发病率和一定潜在危险性的疾病,以夜间反复发生的呼吸暂停和或低通气为特点,可有习惯性打鼾、呼吸中断、白天嗜睡（excessive daytime sleepiness）等临床表现,其中白天嗜睡是其主要症状之一,且存在于大部分的OSAHS患者中。白天嗜睡影响人们的生活质量和工作效率,同时也会妨碍社会安全。研究发现OSAHS是机动车事故发生的危险因素之一,与普通人群相比,OSAHS患者发生机动车事故几率增加2-7倍,其中因白天嗜睡诱发的高速公路事故占总事故量的21.9%。
- 朱先极朱先极
- 关键词：高速公路事故机动车事故HYPOPNEA睡眠结构紊乱微觉醒
- 心衰合并心房颤动患者睡眠呼吸暂停综合征的发生情况及临床特征被引量：9
- 2015年
- 目的 分析心衰合并心房颤动（房颤）患者睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的发生情况及临床特征.方法 对2012年6月至2014年6月期间在南京医科大学第一附属医院住院的心衰患者进行心电图筛选出110例房颤患者（合并房颤组） ,同时将年龄、性别、体质指数相匹配的105例无房颤的单纯心衰患者（单纯心衰组）作为平行对照,对比观察及分析两组患者SAS的发病情况及特征.结果 两组在心衰病因、合并症、纽约心脏病协会（NYHA）分级、基础用药方面差异均无统计学意义.合并房颤组白日Epworth 嗜睡量表评分和心胸比均显著高于单纯心衰组[ （10.1 ±5.8）比（8.2 ± 5.5）分和0.63 ±0.08比0.57 ±0.07,均P〈0.05],而6 min步行距离显著短于单纯心衰组[（305 ± 70）比（335 ±69）m,P〈0.05].两组患者左室射血分数、左室舒张末内径、左室收缩末内径差异均无统计学意义,而合并房颤组左房内径显著大于单纯心衰组（P〈0.05）.合并房颤组SAS发生比例显著高于单纯心衰组（36.4%比20.0%,P〈0.05）,睡眠呼吸暂停低通气指数也显著高于单纯心衰组[4（1,16）比3（1,7）次/h,P〈0.05],而其他多导睡眠监测指标如快动眼睡眠时间百分比、觉醒指数、平均氧饱和度、最低氧饱和度、氧减指数等差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 心衰合并房颤患者比单纯心衰患者更易发生SAS,且白日嗜睡更重,活动能力更差.
- 苏士成丁宁朱先极张希龙喻荣彬
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征心房颤动心力衰竭疾病特征
- 莫达非尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气治疗后残余嗜睡的疗效及安全性分析
- 目的 评价莫达非尼治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)经有效持续气道正压通气(CPAP)治疗后仍残余嗜睡的疗效及安全性.方法 随机选取自2014年07月至12月就诊于南京医科大学第一附属医院睡眠呼吸障碍中心,患有中重...
- 朱先极
- 莫达非尼对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者持续气道正压通气治疗后残余嗜睡的疗效及安全性分析被引量：2
- 2015年
- 目的 :评价莫达非尼治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)经有效持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗后仍残余嗜睡的疗效及安全性。方法:随机选取自2014年7月—12月就诊于南京医科大学第一附属医院睡眠呼吸障碍中心,患有中重度OSAS且经有效CPAP治疗仍残余白天嗜睡的32例男性患者,Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评分>10分。研究包括3个阶段:T1阶段行基线检测并将受试者随机分配至莫达非尼组和安慰剂组;T2阶段口服莫达非尼或安慰剂,每日1次,剂量为100 mg,共7 d;T3阶段口服莫达非尼或安慰剂,每日1次,剂量为200 mg,共28 d,T3阶段的最后1 d行最终评价。T1、T3阶段的检测指标包括:血常规、血生化、尿常规、心电图检测,夜间多导睡眠监测、多发小睡实验,此外在T1、T2、T3阶段持续检测ESS。结果:药物治疗前后所有受试者呼吸暂停指数、CPAP每晚使用时间无明显变化。药物治疗后,与安慰剂组比较,莫达非尼治疗组平均入睡潜伏期延长、ESS评分下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);此外,在莫达非尼治疗组中,T3(200 mg剂量)较T2(100 mg剂量),ESS下降更加显著(F=0.719,P=0.015);莫达非尼治疗组有62.5%患者出现口干、恶心、头痛等不良反应,所有不良反应均介于轻中度之间,差异无统计学意义(P=0.41)。结论:莫达非尼可以改善中重度OSAS患者经有效CPAP治疗仍残余的白天嗜睡,患者对该药具有良好的耐受性。
- 朱先极曹娟张希龙
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续气道正压通气莫达非尼
