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经皮肾镜与输尿管镜治疗输尿管上段直径>1.5cm结石的疗效比较分析被引量：5: 2017年; 目的:评价经皮肾镜取石术(PCNL)治疗>1.5cm输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:2014年7月~2016年3月我院收治输尿管上段结石直径>1.5cm的患者133例,52例接受PCNL,81例接受输尿管镜碎石术(URL)。对比分析两组患者资料。结果:多项观察指标在两组间的差异有统计学意义:PCNL和URL的术后清石率分别为92.3%和75.3%(P=0.013);两组患者平均手术时间分别为(37.6±13.8)min和(44.1±12.5)min(P=0.006);PCNL及URL平均Hb减少量分别为(8.06±8.1)g/L和(4.8±5.4)g/L(P=0.006);术后平均住院时间分别为(5.4±1.9)d和(2.0±1.3)d(P<0.01);两组患者的再次治疗率分别为3.8%和16.0%(P=0.030)。两组患者并发症发生率之间差异无统计学意义,分别为13.5%和19.8%(P=0.349)。结论:PCNL治疗直径>1.5cm输尿管上段结石安全有效,手术时间短,清石率高,再治疗率低。; 刘年李杰朱鑫梁思敏陈代晖陈勇匡幼林邓远忠; 关键词：输尿管镜经皮肾镜

良性输尿管狭窄腔内手术治疗后置入海马型输尿管支架的临床效果研究被引量：1: 2023年; 目的研究良性输尿管狭窄腔内手术治疗后置入海马型输尿管支架的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月该院行良性输尿管狭窄腔内手术治疗患者60例作为研究对象。根据置入输尿管支架类型分为3组,采用单根标准形状输尿管支架者纳入A组,采用海马型输尿管支架者纳入B组,采用多根标准形状输尿管支架者纳入C组,每组各20例。同时收集3组患者一般资料(包括年龄、性别、狭窄侧别、狭窄部位、狭窄长度、狭窄程度、肾积水程度、术前肌酐水平等)及留置输尿管支架期间不良反应情况(包括腰痛症状、肉眼血尿症状、膀胱刺激症状及支架结石壳形成等),并对所收集的资料进行系统性分析讨论。结果60例患者均顺利完成手术,其中男性36例,女性24例;轻度狭窄36例,重度狭窄24例;轻度积水30例,中度积水20例,重度积水10例。3组患者一般资料和狭窄特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(P=0.174),但A组的狭窄复发率(55.0%)明显高于B组(40.0%)和C组(25.0%)。A、B组腰痛视觉模拟量表(VAS)评分,输尿管支架症状问卷(USSQ)血尿评分、USSQ膀胱刺激症状评分均低于C组,生活质量评分高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论良性输尿管狭窄腔内手术后置入海马型输尿管支架的治疗费用相对较少,能有效促进输尿管恢复,明显缓解留置输尿管支架期间不良反应症状。; 欧阳洁张国庆印胡滨朱鑫苟欣邓远忠; 关键词：腔内手术治疗输尿管支架预后

TRAIL在前列腺癌的研究进展被引量：1: 2012年; 肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TNF Related Apoptosis Inducing Ligand，TRAIL）是肿瘤坏死因子（TNF）超家族的新成员，参与机体免疫调节、免疫自稳及免疫监视。尽管TRAIL选择性诱导肿瘤细胞凋亡而对正常细胞无影响的特性赋予其广阔的应用前景，但大量研究证实多数肿瘤细胞仍不可避免地存有TRAIL抵抗，因此TRAIL单独应用于抗肿瘤治疗的临床价值受到明显限制，而以TRAIL为基础的联合治疗成为目前研究重点。本文在概述TRAIL及其受体作用机制的基础上，探讨前列腺癌发生、发展、预后与TRAIL及其受体的内在联系及小分子抑制剂、自然化合物与TRAIL联合治疗策略在前列腺癌细胞株及相关临床前期模型中的研究进展。; 朱鑫何卫阳苟欣; 关键词：前列腺肿瘤脱噬作用

胱氨酸结石诊疗新进展被引量：1: 2023年; 胱氨酸尿症作为一种常染色体隐性遗传性疾病,是胱氨酸结石最常见的病因,具有发病时间早,进展快速的特点。部分病例早期即合并急性肾功能不全或衰竭。目前最新的检测方式包括衰减全反射-傅里叶变换红外光谱(ATR-FTIR)联合高效液相色谱结合荧光检测(HPLC-FL)、新型苯并咪唑探针和便携式荧光仪等具有高特异度的方法。最新的治疗包括胱氨酸晶体抑制剂、重组酶修复蛋白错误折叠、补硒辅助抑制胱氨酸结晶形成以及基因治疗等。在发达国家已经形成胱氨酸尿症的规范化治疗,但在我国目前针对胱氨酸结石的规范化诊疗仍然不尽如人意。本文就胱氨酸结石的最新诊疗进展进行阐述与总结。; 张国庆印胡滨朱鑫欧阳洁邹忠林邓远忠; 关键词：胱氨酸尿症胱氨酸结石

呼吸内科专业实习教学体会: 2022年; 临床实习是医学生正式进入临床的开始,是逐渐培养成为临床医生的重要环节,因此医学院校需高度重视对实习生的培养和教育。呼吸内科作为内科中的代表性科室,是临床实习中非常重要的实习科室,掌握呼吸科常见疾病的诊治及操作方法对于一名医生来说非常重要,但是医学生在呼吸内科实习中仍然存在重视程度不够、实习效果差的问题。通过分析呼吸内科实习现状,从实习管理、师资队伍建设和教学方法等方面提出了相应对策,提出解决呼吸内科临床实习的一些建议,希望呼吸科实习教学能够得到重视,同时不断提高呼吸科实习教学质量。; 周蜜朱鑫; 关键词：医学教育呼吸内科

咳嗽试验在经阴道无张力尿道吊带术中的应用价值被引量：2: 2012年; 目的探讨咳嗽试验在经阴道无张力尿道吊带术（TVT）中的应用价值。方法2004年1月至2010年1月确诊为女性压力性尿失禁（SUI）的患者85例行前瞻性研究，随机分为试验组（41例）与对照组（44例）。两组均行TVT手术，试验组根据咳嗽试验调整吊带张力，对照组将吊带无张力地置于尿道中段下方。比较两组患者术后48h拔除尿管后排尿情况及术后12个月的疗效。结果咳嗽试验组出现排尿困难9例，其中尿潴留4例；对照组术后无排尿困难者。术后12个月随访，咳嗽试验组治愈率为92．6％（38／41），对照组为93．1％（41／44），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVT是治疗女性SUI安全有效的微创术式，但尚无证据支持咳嗽试验有助于降低TVT术后排尿困难发生风险及改善长期疗效。; 朱鑫苟欣何卫阳肖明朝王明邓远忠康简

64例睾丸扭转的临床分析及文献复习被引量：17: 2018年; 目的探讨睾丸扭转的临床特点,为早期发现、及时诊治提供策略。方法回顾性分析该院2011年3月至2016年12月收治并手术探查确诊为睾丸扭转患者的临床资料,比较患侧睾丸固定组与患侧睾丸切除组的临床特点,总结睾丸扭转诊治及预后的最新进展。结果共计64例睾丸扭转患者纳入本项研究。患侧睾丸固定组27例,年龄范围8~40岁,平均年龄(19.00±7.45)岁;起病时间1~24h,平均(8.78±6.73)h;术中精索扭转180°~540°,平均(290.00±103.92)°;误诊例数6例,误诊率22.22%。患侧睾丸切除组37例,年龄10~34岁,平均(19.00±5.28)岁;起病时间12~168h,平均(66.92±47.01)h;术中精索扭转180°~720°,平均(457.00±168.88)°;误诊例数22例,误诊率59.46%。两组患者的起病时间、精索扭转程度及误诊率差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾丸扭转是不容忽视的泌尿外科急诊,及时、有效的诊治是挽救睾丸的关键。; 朱鑫刘年邓远忠苟欣; 关键词：精索扭转

32例严重尿脓毒血症的临床分析: 2016年; 目的:探讨严重尿脓毒血症患者的临床特点,为早期发现、及时诊治尿脓毒血症提供策略。方法回顾性分析我院2011年3月~2016年8月收治并确诊为严重尿脓毒血症患者的临床资料,分析尿脓毒血症发生原因并比较不同干预时机、不同治疗方案对患者预后的影响。结果共计32例严重尿脓毒血症患者纳入本项研究,其中男性8例,女性24例,平均年龄47岁。病因包括上尿路结石24例、肾脓肿2例、气肿性肾盂肾炎2例及肿瘤化疗术后继发复杂性尿路感染4例。24例上尿路结石患者中,20例患者术前明确诊断为严重尿脓毒血症而行外科引流,其中13例行患侧输尿管支架置入术,成功率为53.8%,7例直接行经皮肾穿刺造瘘术,成功率71.4%。结论尿脓毒症状仍是不容忽视的危重症,在临床工作中,既要及时有效并有效处理尿脓毒血症,又要求在围手术期警惕该危重症的发生。; 朱鑫; 关键词：尿脓毒血症输尿管

茶多酚联合表柔比星对人膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响及机制被引量：3: 2015年; 目的:研究茶多酚(polyphenols,TP)对表柔比星(epirubicin,EPI)诱导人膀胱癌T24细胞增殖及凋亡的影响,探讨两者联合对T24细胞生长影响的机制。方法:不同浓度TP和EPI作用膀胱癌T24细胞24 h,MTT试验选择药物作用浓度TP(88.8μmol/L)和EPI(4.6μmol/L)。试验分空白对照组、TP组(88.8μmol/L)、EPI组(4.6μmol/L)、联合组(TP 88.8μmol/L+EPI 4.6μmol/L)共4组,处理T24细胞24 h后,Annexin V-PI双流式细胞术检测各组细胞凋亡率;处理T24细胞8 h后,透射电镜观察各组细胞内自噬体的变化;处理稳定表达GFP-LC3的T24细胞8 h后,荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白LC3荧光斑的形成与变化;处理T24细胞不同时间,Western blot技术检测自噬标志蛋白LC3-Ⅱ(8 h)、底物蛋白P62(8 h)、凋亡相关蛋白CASP3、PARP(16 h)表达变化。结果:TP(88.8μmol/L)联合EPI(4.6μmol/L)处理组较单药组引起的细胞增殖抑制率(F=730.411,P=0.000)和细胞凋亡率(F=161.945,P=0.000)明显提高。EPI(4.6μmol/L)单药处理T24细胞后引起明显自噬,透射电镜下细胞质内自噬体双层膜结构形成;荧光显微镜下胞质内有明显点状荧光斑聚集形成,且含荧光斑的细胞数量也明显增加,差异有统计学意义(F=41.944,P=0.000);Western blot结果显示EPI组自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达增多,P62表达降低。联合TP作用后自噬明显减弱,自噬相关蛋白表达降低,而凋亡相关蛋白活性显著增高。结论:TP可以增强EPI对膀胱癌T24细胞的致凋亡敏感性,其机制与TP抑制EPI化疗过程中诱导的保护性自噬有关。; 杨帆何卫阳朱鑫刘关羽苟欣; 关键词：膀胱癌自噬茶多酚表柔比星

气肿性肾盂肾炎的诊治进展被引量：2: 2016年; 气肿性肾盂肾炎（emphysematous pyelonephritis）是因大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等产气细菌感染肾实质、累积肾脏周围组织所引起的一种急性、严重、坏死性疾病；该病以肾实质、肾集合系统以及肾周围组织积气为特征，好发于糖尿病患者；若不及时控制，可能致命。; 朱鑫周蜜刘关羽刘年邓远忠苟欣; 关键词：肾盂肾炎糖尿病

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