李健
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶辅助喉罩全麻在颅内动脉瘤介入治疗中的应用
- 2013年
- 目的采用右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉,观察患者血流动力学的变化。方法 80例行颅内动脉瘤栓塞术的患者,随机分为四组(n=20),A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1.0μg/kg;B组:采用喉罩全麻,与A组用同样方式输注等量生理盐水;C组:采用气管插管全麻,与A组相同方法应用右美托咪啶;D组:气管插管全麻,与B组用同样方法应用生理盐水。观察并记录4组患者不同时点:诱导前(T0)、喉罩(气管导管)置入即刻(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 mi(nT3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 4组患者在麻醉诱导前的MAP、HR差异均无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,A组在T1、T2、T3的MAP、HR无明显变化(P>0.05);B、C、D组在T1、T2、T3的MAP、HR明显升高(P<0.05)。与A组比较,B、C、D组在T1、T2、T3的MAP、HR明显升高(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助喉罩用于颅内动脉瘤栓塞术的全身麻醉有助于血流动力学稳定,可增加患者的安全性。
- 李健彭科靳丽敏移小峰嵇富海
- 关键词：右美托咪啶喉罩全身麻醉颅内动脉瘤介入
- 低血容量状态下患者每搏量变异度与血容量的相关性被引量：5
- 2012年
- 目的探讨低血容量状态下患者每搏量变异度（SVV）与血容量的相关性。方法择期骨科手术患者20例，年龄20～64岁，BMI20～30kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。气管插管后，稳定5min，记录HR、MAP、CVP、动脉压力波形监测的心排量（APCO）、SVV、全身血管阻力（SVR）和心脏指数（CI）。以30～50ml／min的速率从中心静脉取血，取血量为全身血容量的5％，待血液动力学稳定5min后记录上述血液动力学指标；再次以上述方法采血并记录血液动力学指标；随后以50～70ml／min的速率经右侧颈内静脉输注相当于全身血容量5％的6％羟乙基淀粉130／0．4，待血液动力学稳定5min后记录血液动力学指标；再次以上述方法补液并记录血液动力学指标。血容量变化（各时点血容量与基础值的差值）与dSVV（各时点监测值与基础值的差值）行线性相关分析。结果每次血容量变化后SVV、APCO和cr与前一状态比较差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01），每次血容量变化后HR、MAP、CVP和SVR与前一状态比较差异并非均有统计学意义；dSVV与血容量变化呈负相关（r=-0．875，P〈0．01）。结论低容量状态下SVV与血容量的相关性较高，可准确反映血容量的变化，可用于指导低血量容状态下的容量治疗。
- 李文静李健彭科姜亚辉张慧娟嵇富海
- 关键词：血容量不足每搏输出量血管容量
